Консультация инфекциониста /

Увеличение мезентериальных узлов у ребёнка — вопрос №737192

782 просмотра

Здравствуйте! очень прошу помощи или совет?Ребёнок 10 лет, мальчик. 25 июня госпитализировали с подозрением на аппендицит, через 3 дня выписали- диагноз мезаденит, лимфоузлы мах-25мм мин 10мм. лечение метронидазол и ношпа. Через 3 недели боль в животе, снова кладут, диагноз тот же, лимфоузлы +- такие же. лечение стац. антибиотики. ещё через месяц боли сохраняются.. болит в том месте где аппендицит именно. идём к гастроэнтерологу (фгдс, анализы) норма. осмотр онколога и гемотолога.. назначенно лечение - энтерофурил, креон, омез, денол. боли сохраняются... решили планово удалять аппендицит... 17 сентября проведена лапараскопия по удалению аппендицита при которойне взяли биопсию лимфоузла! лечение после удаления (антибиотик 3 дня в/в) выписка домой. через 3 дня после выписки сильная боль в животе, температура 38, слабость. госпитализация с подозрением на послеоперационные осложнения, в итоге диагноз снова мезаденит лимфоузлы 20-25мм. снова начали антибиотики в/в и в/м. После лечения выписка... на данный момент картина такая - боль в правой подвздошной области сохранена при пальпации, в районе чревообразного отростка, но его удалили) и возле пупка. Лимфоузлы расположены гроздью слева от пупка все в одном месте, по узи тенденция к слиянию без усиленного кровотока(онколог говорит это не страшно) размеры 15мм множественные. Дают направление на операцию по удалению лимфоузла с гистологией, операцию говорят нужно делать обычную уже, не лапараскопию. Гоняют от одного врача к другому по сути. Анализы на вирус Эпштейна барр, хламидии, туляримию, иерсиниоз, лямбиоз отрицательные. после исключения онкологии по гистологии, я просто не знаю куда и к кому обращаться. Мрт - без потологий... лимфоузлы аппарат не смог увидеть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте ИФА кровь к токсоплазме Ig M, G
Принятый ответ
Клиент
Ирина, есть опечатка, биопсию не взяли во время удаления аппендицита. А началось все после купания в речке, но не знаю можно ли это связать

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Такая картина характерна для токсоплазмоза, его стоит исключить.
Клиент
Ирина, Здравствуйте!!!!! пришли анализы!!!! lgG 3.88 ++ !!!!!!! значит можно не делать операцию и не брать биопсию лимфоузлов? это инфекция?
Инфекционист
Какие показатели Ig M?
Клиент
Ирина, 0,13. Но острый период был с 25 июня. Была температура под 40, тахикардия, лихорадка дня три. И до сих пор болит живот при пальпации
Инфекционист
По Ig G диагноз токсоплазмос не выставляется. Сдайте кровь на авидность антите к токсоплазме, он покажет на сколько это давний процесс, т.к. за это время Ig M могли уже уйти. И ПЦР кровь на токсоплазму качественно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сдайте ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмам, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории СЭС.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Стоит повторить исследование на иерсиниоз и псевдотуберкулез, сделать исследование крови на токсоплазмоз и на антитела к паразитам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опух паховый лимфоузел
10 июля 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
21 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов, длительное
20 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск