Что вас беспокоит?
Увеличение мезентериальных узлов у ребёнка
Здравствуйте! очень прошу помощи или совет?Ребёнок 10 лет, мальчик. 25 июня госпитализировали с подозрением на аппендицит, через 3 дня выписали- диагноз мезаденит, лимфоузлы мах-25мм мин 10мм. лечение метронидазол и ношпа. Через 3 недели боль в животе, снова кладут, диагноз тот же, лимфоузлы +- такие же. лечение стац. антибиотики. ещё через месяц боли сохраняются.. болит в том месте где аппендицит именно. идём к гастроэнтерологу (фгдс, анализы) норма. осмотр онколога и гемотолога.. назначенно лечение - энтерофурил, креон, омез, денол. боли сохраняются... решили планово удалять аппендицит... 17 сентября проведена лапараскопия по удалению аппендицита при которойне взяли биопсию лимфоузла! лечение после удаления (антибиотик 3 дня в/в) выписка домой. через 3 дня после выписки сильная боль в животе, температура 38, слабость. госпитализация с подозрением на послеоперационные осложнения, в итоге диагноз снова мезаденит лимфоузлы 20-25мм. снова начали антибиотики в/в и в/м. После лечения выписка... на данный момент картина такая - боль в правой подвздошной области сохранена при пальпации, в районе чревообразного отростка, но его удалили) и возле пупка. Лимфоузлы расположены гроздью слева от пупка все в одном месте, по узи тенденция к слиянию без усиленного кровотока(онколог говорит это не страшно) размеры 15мм множественные. Дают направление на операцию по удалению лимфоузла с гистологией, операцию говорят нужно делать обычную уже, не лапараскопию. Гоняют от одного врача к другому по сути. Анализы на вирус Эпштейна барр, хламидии, туляримию, иерсиниоз, лямбиоз отрицательные. после исключения онкологии по гистологии, я просто не знаю куда и к кому обращаться. Мрт - без потологий... лимфоузлы аппарат не смог увидеть
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте ИФА кровь к токсоплазме Ig M, G
Ирина, есть опечатка, биопсию не взяли во время удаления аппендицита. А началось все после купания в речке, но не знаю можно ли это связать
Такая картина характерна для токсоплазмоза, его стоит исключить.
Ирина, Здравствуйте!!!!! пришли анализы!!!! lgG 3.88 ++ !!!!!!! значит можно не делать операцию и не брать биопсию лимфоузлов? это инфекция?
Какие показатели Ig M?
Ирина, 0,13. Но острый период был с 25 июня. Была температура под 40, тахикардия, лихорадка дня три. И до сих пор болит живот при пальпации
По Ig G диагноз токсоплазмос не выставляется. Сдайте кровь на авидность антите к токсоплазме, он покажет на сколько это давний процесс, т.к. за это время Ig M могли уже уйти. И ПЦР кровь на токсоплазму качественно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдайте ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмам, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории СЭС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит повторить исследование на иерсиниоз и псевдотуберкулез, сделать исследование крови на токсоплазмоз и на антитела к паразитам.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202234 ответа
- 31 Июля 20232 ответа
- 18 Апреля 20249 ответов
- 5 Августа 20244 ответа