Консультация гематолога /

Увеличение лимфоузлов, длительное — вопрос №1467595

172 просмотра


Добрый день! Около 4ех лет как увеличены подмышечные узлы. По ним вопросов нет, они большие но хорошей структуры, с диференцировкой на слои и без кровотока. Из контролируем с маммологом-онкологом раз в 3-6 месяцев. В октябре на всякий случай делали кт с контрастом молочных желез, легких, брюшной полости органов малого таза, без патологий. Фгс без патологий. Онкоцитология и колькоскопия без патологий. В апреле узи брюшной полости и молочных желез без патологий. Сделала в апреле узи шейных лимфоузлов, они с изменнниями. Брала после этого консультацию у гематолога-онколога, даже у двоих, они склонились к тому, что это реактивные изменения, вызванные скорее всего герпесом. Герпес рецедивируюший довольно часто, плюс хронический гайморит. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? И нужно ли обследовать что-то еще, хотя уже даже и не знаю что. Прикрепила результаты шейных л/у апрель и сегодня

Возраст: 38

Хронические болезни: Афс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите ОАК еще последний , пожалуйста.
Клиент
Алена, последний сдавала в октябре.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нужно сдать. Ели будет увеличение лимфоцитов в № отношении и снижение нейтрофилов в %- то да, вероятен вариант с рецедивированием персистирующей инфекции.
Клиент
Алена, нашла еще декабрьский. Прикрепила.
Терапевт
Оксана, по нему признаки дефицита В9 и/или В12. Вам это говорили? Лабораторно проверяли уровни?

ЛУ -да, с ровным четким контуром, без кровотока- это реактивные ЛУ, не злокачественные.
Клиент
Алена, нет, про эти витамины не говорили. Завтра пересдам кровь и сдам тогда на эти витамины, в течение 5ти дней успею прикрепить результаты. Большое спасибо!
Терапевт
Сразу скажу, что В9 должен быть выше 7, В12- 350 и выше. Но опять же- этот дефицит был в декабре, сейчас мог нормализоваться. Антитела не планировали сдавать к инфекциям персистирующим?
Гематолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте!
Эти УЗИ делали уже после проведенных КТ?
По описанию УЗИ ничего критичного не вижу, но в норме над- и подключичные лимфоузлы не должны быть увеличены, при их увеличении рекомендуют проводить КТ органов грудной клетки и гастроскопию.
Клиент
Диляра, все кт были в октябре. Узи это апрель. В октябре перед кт по узи подмышечные узлы были больше.
Гематолог, Терапевт
А перед КТ над- и подключичные были?
Клиент
Диляра, добавила узи октябрьское. Но, я же правильно понимаю, что раз даже по сравнению с апрелем узлы не стали больше, то это не онкология? Ведь если бы они были плохими, они бы выросли за 3 месяца?
Клиент
Диляра, и на сколько я правильно понимаю они не сильно увеличены, поперечник меньше даже 0,5 мм
Гематолог, Терапевт
Все отлично, Вы совершенно правы, поводов для беспокойства в таком случае нет. Они у вас и вправду не увеличились; форма и размеры не характерны для злокачественного процесса.
Клиент
Диляра, благодарю! Тогда так же и наблюдаем раз в 3 месяца?
Гематолог, Терапевт
Да, можно даже реже - в 6 месяцев .
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Оксана, ничего страшного по описанию лимфоузлов нет - лимфоузлы нормальных размеров, поводов для беспокойства нет

Дополнительно надо сдать общий анализ крови и биохимию
Клиент
Мария, благодарю. На прошлой неделе был гайморит, сейчас еще не много болит горло. Имеет ли смысл сдавать кровь сейчас? Или подождать пару дней?
Гематолог
Кровь тогда надо сдать через 2-4 недели после полного выздоровления
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при рецидивирующее герпесвирусной инфекции можно пропить курс препарата Фамвир.
Гематолог
Оксана, добрый день.
По УЗИ ничего критичного нет, но настораживает визуализация над и подключичных лимфоузлов. Давно ли выполняли и выполняли ли КТ легких, ФГДС?
Клиент
Мария, в октябре.
Клиент
Мария, прикрепила еще октябрьское узи.
Клиент
Мария, благодарю. А что думаете по поводу под и надключичные лимфоузлов?
Гематолог
Оптимально повторить УЗИ периферических лимфоузлов доступных, при сохранении выполнить КТ органов грудной клетки, гастроскопию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены подчелюстные лимфоузлы
27 января 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
6 августа 2022
Яна, Кимовск
Вопрос закрыт
Увеличена печень у ребенка 8 лет
28 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов , моноуклеоз.
2 апреля 2024
Ирина, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал