Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1467595

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов, длительное

Добрый день! Около 4ех лет как увеличены подмышечные узлы. По ним вопросов нет, они большие но хорошей структуры, с диференцировкой на слои и без кровотока. Из контролируем с маммологом-онкологом раз в 3-6 месяцев. В октябре на всякий случай делали кт с контрастом молочных желез, легких, брюшной полости органов малого таза, без патологий. Фгс без патологий. Онкоцитология и колькоскопия без патологий. В апреле узи брюшной полости и молочных желез без патологий. Сделала в апреле узи шейных лимфоузлов, они с изменнниями. Брала после этого консультацию у гематолога-онколога, даже у двоих, они склонились к тому, что это реактивные изменения, вызванные скорее всего герпесом. Герпес рецедивируюший довольно часто, плюс хронический гайморит. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? И нужно ли обследовать что-то еще, хотя уже даже и не знаю что. Прикрепила результаты шейных л/у апрель и сегодня

Афс
38 лет
20 Июля 2023·Просмотров: 194·Елена, Москва

Здравствуйте, прикрепите ОАК еще последний , пожалуйста.

Алена, последний сдавала в октябре.

Нужно сдать. Ели будет увеличение лимфоцитов в № отношении и снижение нейтрофилов в %- то да, вероятен вариант с рецедивированием персистирующей инфекции.

Алена, нашла еще декабрьский. Прикрепила.

Оксана, по нему признаки дефицита В9 и/или В12. Вам это говорили? Лабораторно проверяли уровни?

ЛУ -да, с ровным четким контуром, без кровотока- это реактивные ЛУ, не злокачественные.

Алена, нет, про эти витамины не говорили. Завтра пересдам кровь и сдам тогда на эти витамины, в течение 5ти дней успею прикрепить результаты. Большое спасибо!

Сразу скажу, что В9 должен быть выше 7, В12- 350 и выше. Но опять же- этот дефицит был в декабре, сейчас мог нормализоваться. Антитела не планировали сдавать к инфекциям персистирующим?

Оксана, здравствуйте!
Эти УЗИ делали уже после проведенных КТ?
По описанию УЗИ ничего критичного не вижу, но в норме над- и подключичные лимфоузлы не должны быть увеличены, при их увеличении рекомендуют проводить КТ органов грудной клетки и гастроскопию.

Диляра, все кт были в октябре. Узи это апрель. В октябре перед кт по узи подмышечные узлы были больше.

А перед КТ над- и подключичные были?

Диляра, добавила узи октябрьское. Но, я же правильно понимаю, что раз даже по сравнению с апрелем узлы не стали больше, то это не онкология? Ведь если бы они были плохими, они бы выросли за 3 месяца?

Диляра, и на сколько я правильно понимаю они не сильно увеличены, поперечник меньше даже 0,5 мм

Все отлично, Вы совершенно правы, поводов для беспокойства в таком случае нет. Они у вас и вправду не увеличились; форма и размеры не характерны для злокачественного процесса.

Диляра, благодарю! Тогда так же и наблюдаем раз в 3 месяца?

Принятый ответ

Да, можно даже реже - в 6 месяцев .

Здравствуйте, Оксана, ничего страшного по описанию лимфоузлов нет - лимфоузлы нормальных размеров, поводов для беспокойства нет

Дополнительно надо сдать общий анализ крови и биохимию

Мария, благодарю. На прошлой неделе был гайморит, сейчас еще не много болит горло. Имеет ли смысл сдавать кровь сейчас? Или подождать пару дней?

Принятый ответ

Кровь тогда надо сдать через 2-4 недели после полного выздоровления

Здравствуйте, при рецидивирующее герпесвирусной инфекции можно пропить курс препарата Фамвир.

Оксана, добрый день.
По УЗИ ничего критичного нет, но настораживает визуализация над и подключичных лимфоузлов. Давно ли выполняли и выполняли ли КТ легких, ФГДС?

Мария, в октябре.

Мария, прикрепила еще октябрьское узи.

Мария, благодарю. А что думаете по поводу под и надключичные лимфоузлов?

Оптимально повторить УЗИ периферических лимфоузлов доступных, при сохранении выполнить КТ органов грудной клетки, гастроскопию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.