Консультация акушера /

Гсд, беременность 24 недели — вопрос №738950

707 просмотров

Беременность 24 неделе. Диагноз гсд поставили еще в первом триместре когда был сильнейший токсикоз и есть могла только хлеб и булку с водой. Глюкоза на тощак была 5.8. Соблюдаю диету. Но с 23 неделе поняла, что держать сахар все сложнее. Были несколько раз повышения в нг праздники до 8 после еды. С утра всегда 4.7, 4.8. За эти недели не набрала ни одного кг. За время токсикоза с 6 до 18 недели похудела на -12 кг. Так вес и держится. Малыш в 19 недель весил 280 грамм. Врач сказал, что он худенький. Переживаю что из-за того, что я не набираю вес мой малыш тоже плохо набирает. Как считаете лучше перейти на инсулин и больше кушать? Или малыш и так наберет ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А после еды измеряете уровень глюкозы?
Клиент
Араксия, после еды обычно до 7 ( от 5.5 до 6.9) . В нг праздники позволила несколько раз себе лишнего было 8. С утра всегда до 5.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда инсулин Вам не нужен. Кушайте больше овощей, фруктов, ягод, орехов, сыра.
Витамины принимаете?
Клиент
Араксия, да я кушаю из фруктов только киви и яблочки. Больше ничего не хочу. Орехи ем грецкие и кешью. Из ягод вишня и смородина. А то , что я не набрала ни одного кг на ребенке не скажется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, в том, что Вы не набираете нет ничего страшного, нужно смотреть кровотоки по допплерометрии, и наблюдать за развитием плода далее. Также нужны прогулки на свежем воздухе не менее 2ч в день.
Клиент
Араксия, столько я не гуляю. Час примерно. Надо начинать. Вот как раз 20.01 иду на доплер в 25 недель. Это же не рано? Врач говорит из -за ослажненного анамнеза лучше проверить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не рано, а гулять желательно дольше, чтобы кислорода поступало больше к плоду.
Клиент
Араксия, хорошо будем гулять. Скажите, а фибриноген 4.7 -это очень много? Деоала тест тромбодинамики по нему нормакоагуляции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не много, при беременности это норма.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. 280г для 19 недель - это отличный вес. Ничего не худенький.
Если держать диетой все сложнее, тогда стоит рассмотреть вариант инсулинотерапии
Клиент
Валерия, на узи врач сказал обьем живота худой. Хотя развитие на 19.1. И гинеколог моя тоже сказала, что худенький. Держу , конечно, пока диетой. Но прям ничего лишнего не могу позволить. 20.01 врач меня в 25 недель отправляет на доплер и на узи сердца плода. Там вес , наверно, не смотрят?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нормы веса на 19 недель 215-270. Так что вы имеете богатырский вес. То, что живот меньше, обусловлено не питанием, а особенностями кровообращения плода. Это анатомия, первый курс.
А вот сложности с питанием - это стоит обсудить с эндокринологом
К слову: мой малыш в 18 недель весил 218 г, за беременность я прибавила 2 кг. Хотя у меня не было гсд, родила я 4400 г
Клиент
Валерия, то есть если я не набираю вес -это не значит , что малыш не наберет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно. Это значит, что после родов уменьшится ваш вес. Малыши, они как коллекторы - им все равно, как вы едите, спите итд. Все, что им надо, они возьмут с лихвой
Клиент
Валерия, скажите , а доплер если покажет нормальные кровотоки то все хорошо? Значит малышу всего хватает?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно ?? это самый главный показатель
Клиент
Валерия, а доплер в 25 недель не вреден?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ при беременности можно делать хоть каждый день. Это исследование при помощи звуковых волн. Он так же вреден, как телевизор, телефон, музыка из динамиков или ваш разговор
Клиент
Валерия, поняла. А скажите фибринрген во 2 триместре 4.7 -это много? По тесту троибодинамики нормакоагуляции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Норма при беременности до 6
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Нина
Инсулин Вам пока не нужен - так как по сахарам - они у Вас компенсированы
По поводу худенький - Вы с супругом какого роста?
Каким весом рождены?
Клиент
Адэль, я переживаю, что если я не набираю вес, то и малыш тоже. А так, конечно, лучше без инсулина , тем более я пока справляюсь. Мой рост 160 ( родилась 2400 47 см -доношенная). Муж 173 ( родился 3800 52 см).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что и Вы родились не крупным ребенком, и параметры супруга среднестатистические - вес Вашего малыша вполне укладывается в нормы. То, что не поправляетесь Вы - вообще не значит, что не добавляет малыш - он будет добавлять, он возьмет от Вас все, что ему нужно - Ваша задача только пополнять запасы
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание с контролем глюкозы и кетоновых тел в моче, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов, этого достаточно, чтобы Вы и малыш чувствовали себя комфортно
Клиент
Адэль, я так понимаю если доплер показывает, что все нормально с кровотоками, значит переживать не стоит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для допплера немного рановато - но все верно - если кровотоки не нарушены - значит малышу поступает достаточное количество питательных веществ для роста и развития
Клиент
Адэль, врач как раз из-за гсд и мутаций гемостаза отправляет пораньше на всякий случай.
Клиент
Адэль, думаете совсем рано? Для доплера?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, я к тому, что особую ценность она представляет после 27-28 недели
Но то, что сейчас все хорошо по кровотокам - это сзамечательно
Ничего страшного, что сделали
Что принимаете по поводу мутаций?
Клиент
Адэль, еще доплер не сделала. Иду 20.01. По поводу мутаций уменя pai 4g/4g , и поломка на половину фибриногена. Наблюдаюсь у гематолога. Делаю тромбодинамику тест. Последний раз в 20 недель фибриноген был 4.7. Вроде много говорят, но по тесту нормакоагуляции. Вот как раз сделаю доплер и проверю гемостаз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я подумала, что Вы уже сделали допплер
Поняла
Можете делать, конечно
Хорошо, план отличный, фибриноген - норма до 6 г/л
Клиент
Адэль, скажите, а если я все таки перестану справляться едой с сахаром. Для назначения инсулина нужно ложиться в больницу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нина, нет , не нужно, эндокринолог по уровню сахаров подберёт Вам необходимые препараты и дозировки амбулаторно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Нина, добрый день! Вам необходимо откорректировать питание. На сегодняшний день Ваш плод нормального веса и он входит в диапазон нормального веса в данном сроке беременности. Но, если Вы будете терять в весе или не набирать его, то ребенок тоже будет не набирать вес - это плохо. Есть специальные диеты для пациенток с ГСД и есть таблица с подсчетом хлебных единиц, которую Вам необходимо учитывать при выборе продуктов
Клиент
Илона, сейчас на протяжении 1.5 месяцев вес стоит 73 кг. Живот растет. До 18 недели отвес -12 кг. Ем вроде нормально, красную рыбу, овощи, яйца, ягоды, фрукты, орешки, немного хлеба. Мясо не могу есть. Из молочных продуктов творог.
Акушер, Гинеколог
Нина, а супы, макароны, каши?
Клиент
Илона, суп ем на курином бульоне и борщ ела. Но у меня проблемы с мясом ( вообще есть не могу). Крупы не ем вообще ( от гречки и от овсянки тошнит. От риса поднимается глюкоза).
Клиент
Илона, макароны ела с овощами. Нормально на них реагирует организм.
Акушер, Гинеколог
Нина, а на консультации у эндокринолога Вы были?
Клиент
Илона, да мне дали рекомендации, что сахар натощак до 5.1, после еды через час до 7.0. Измеряю 5 раз в день. По диете ограничить простые углеводы, сладкие фрукты, все сладкое и сильно жирное.
Акушер, Гинеколог
Нина, а Вы какие фрукты едите?
Клиент
Илона, я ем киви и яблоки. Ем еще ягоды вишню и смородину. Делаю морс из клюквы и брусники.
Акушер, Гинеколог
Нина, скачайте диету при ГСД и придерживайтесь ее. Там все четко прописано
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь рядом с попой
23 января 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
24 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Заражение бешенсвом
13 июня 2024
Артем, Ставрополь
Вопрос закрыт
Перелом лонной кости
31 января
Виктория, Вуктыл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина