Консультация гастроэнтеролога /

Лечение хеликобактер пилори — вопрос №1840265

327 просмотров

Два года назад были проблемы с желудком, обнаружен хеликобактер, пролечил, всё прошло. Сейчас всё повторяется, врач назначил лечение на 14 дней:
Рабепразол 20 мг 2р/д
Левофлоксацин 500 мг 3 р/д
Метронидазол 500 мг 2 р/д
Висмута 240 мг 2 р/д
Энтерол 250 мг 2р/д
Ребагит 100 мг 3 р/д
Затем продолжить на 30 дней:
Рабепразол 20 мг 1р/д
Энтеролактис-плюс 1р/д

У меня вопрос:
Зачем здесь ребагит?
Правильно ли подобрана дозировка антибиотиков?
Неизвестный мне препарат Энтеролактис-плюс, оставить его или заменить на что то другое?

Возраст: 39

Вопрос закрыт
хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день , можете приложить результаты обследований? каким методом определялся хеликобактер ? какие антибиотики влечении применялись ранее?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Константиновна, сейчас беспокоят ноющие боли в животе после приёма пищи, до тошноты. Раньше лечился: рабепразол, висмут, амоксициллин+кларитромицин, максилак
Пожаловаться
Клиент
Марина Константиновна, прикрепил ФГДС
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
был ли ранее де нол или улькавис ( вместе с антибиотиками ) ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
где именно в животе ? выше или ниже пупка? эпигастрии ? или в подреберье?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я правильно понимаю что хеликобактер был определен во время выполнения ЭГДС ?
Пожаловаться
Клиент
Марина Константиновна, да висмуту пил с антибиотиками
Пожаловаться
Клиент
Марина Константиновна, да экспресс тест при ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Марина Константиновна, сложно сказать, ощущение по всему животу, в районе пупка и выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
быстрый уреазный тест не самый информативный , желательно переделать кал на антиген к хеликобактер или дыхательный тест
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Есть ли проблемы со стулом ? Вздутие? нарушение переваривания? Делали ли УЗИ ОБП ? , анализы крови ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Какие симптомы Вас беспокоят ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Педиатр
Игорь, здравствуйте.
1) левофлоксацин не входит в стандарты лечения хеликобактер пилори
2) Энтерол тоже не входит в схему лечения хеликобактер пилори
3) ребагит это гастропротектор, защита слизистой желудка, принимать 100мг 3 раза в сутки 4 недели
4) левофлоксацин замените на амоксициллин 500мг 1 таблетка 2 раза в день 14 дней.

Все остальное правильно. Энтеролактис плюс это лактобактерии. Защита микрофлоры. Начинайте его принимать на 15 день

В терапию я бы добавил Альфазокс по 1 саше 2 раза в день 2-3 месяца(защита желудка и пищевода; при хеликобактер есть риск развития рефлюкса- обратного заброса из желудка в пищевод и повреждение слизистой пищевода.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Хеликобактер каким методом определи ? Какие у вас жалобы ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Экспресс тест при ФГДС, беспокоят боли ноющие, жжение с животе через некоторое время после приема пищи
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Жжение именно где локализовано ?
Стул какой ?

Экспресс тест часто дает ложный результат на хеликобактер , нужно сдать анализ кала на хеликобактер .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё сдавал: исследование антигена
хеликобактера в кале (результат - не обнаружено)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, больше в районе пупка
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поэтому лечить хеликобатер нет показаний - если в Кале не обнаружено .
Стул какой ? Боли в околопупочной области это кишечник . Вы его обследовали ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, врач сказала отсутствие в кале не исключает наличие возбудителя(что то вроде этого)
По копрограмме:
Крахмал внеклеточный-умеренное кол-во
Йодофильная флора-умеренное кол-во
Кальпротектин-30,6 мкг/г
Токсины А и В - не обнаружено
ОАК - в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда надо сделать уреазный дыхательный тест- это золотой стандарт . Но по фгдс на хеликобатер не ориентируемся .
По копрограмме косвенные признаки сибр .
Выполняли тест на Сибр ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, недавно жутко сводило в районе пупка, ходил несколько раз в туалет, стул обычной формы, в последний раз был более жидкий. Обычно в туалет хожу раз в день, возможно что то съел не то
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, раньше были проблемы с СИБР, сейчас не сдавал
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, принимал НПВП, возможно обострился желудок, неприятный запах изо рта, чувствую идет из желудка, с зубами всё норм, наблюдаюсь у стоматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент рекомендовала бы пропить :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , разо 20 мг утром 7 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней ( от него черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели .
После лечения через 4 недели сдать тест на хеликобатер .

Касаемо ваших вопросов .
Ребагит для защиты желудка , это гастроппотектор .
Дозы антибиотиков расписаны верны , но левофлаксацин не входит в схемы лечения хеликобактер .
Энтеролактис это пробиотик.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, понял, лечение хеликобактер откладывается.
Подскажите, может пропить альфа-нормикс?
Если да то с какими пребиотиками или прибиотиками лучше?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, есть ли связь между жкт и глазами?
Был у окулиста, лечил ципролетом, альбуцитом, сейчас дента-гентамицин, уже месяц лечу глаза, воспаление нижних век, особых улучшений нет, может что то с жкт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , с жкт глаза не связаны .
Учитывая ваши жалобы да , алфьанормикс можно пропить , можно его пить с энтеролом 250 мг 2 раза в день на весь курс , потом Максилак по 1 капс в день 14 дней .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Метронидазол 500мг 3 раза в день. Ребагит не входит в схему лечения Нр - инфекции, тем более вместе с Денолом. Отсальное верно. Энтеролактис можно оставить, можно заменить Пробиологом - форте или Максифлором по 1 капс в сутки 30 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия на хеликобактер
4 ответа
23 ноября 2020
milaiaaa@mail.ru
Вопрос закрыт
Хеликобактер
1 ответ
10 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Горечь во рту
1 ответ
10 ноября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Хеликобактер, слизь в кале, боль слева
4 ответа
19 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит тип С1
3 ответа
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Елена Ельтищева
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com