Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №741690

Что вас беспокоит?

Анализ крови ОРВИ

Помогите разобраться с анализом. Ребенок опять заболел, без температуры, врач приходил слушать, жесткое дыхание, прослушивались единичные свисты при сильном глубоком вдохе. Но мы три недели назад лечили обструктивный бронхит, на фоне вирусной инфекции. ( до сих пор дышим пукльмикортом, и берродуалом периодически) свисты то есть то нет. Кашель влажный, не частый. Появились по утрам желто-зеленые сопли, потом в течении дня нет соплей, но стоит заложенность носа, высмаркиваешь ос, но соплей нет. Здали кровь и вот результаты. Лечимся уж месяца , в конце декабря 25.12. в динамике после ОРВИ сдали кровь, все нормализовалось. Врач участковый сказал, что по прослушиваю легких она не видит назначения к антибиотикам. Подсвистывание скорее всего аллергического плана. Почему тогда такое СОЭ и СРБ? Неужели от зеленых соплей, до ОРВИ пролечили гнойный отит и риносинусит. И еще.у дочке где то в трахее как ком стоит, кхыкнет откашдяет мокроту и все норм.

17 Января 2022·Просмотров: 636·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте,по крови всё-таки есть по знаки бактериальной инфекции , антибиотик нужен и есть Таубе признаки аллергии, учитывая свистящие хрипы , то нужны Ингаляции с беродуалом, а через 20 минут пульмикортом

Екатерина, ингаляции с берродуалом делаем. Врач говорит о незначительном повышении показателей, и попробовать нужно без АБ. Незнаю, что и делать.

СРБ повышен значительно

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, возможно не долечили, вопрос необходимо задать педиатру.

Вита, Врач говорит о незначительном повышении показателей, и попробовать нужно без АБ. Так как после первых двух курсов антибиотиков, когда лечили обструкцию кровь была норм. Не знаю, что и делать.

Покажите очно ребёнка лор врачу.

Вита, завтра планируем. плюс инфекционист

Принятый ответ

Добрый вечер! Анализ крови похож на переносимое Ковид-инфицирование, в частности СОЭ и СРБ. ПЦР тест на Ковид брали у ребёнка? Возможно осложнилось синуситом. Хрипы могут быть проводными из-за постназального затека. Необходимо разбираться очно, на приёме. Назначение антибиотика сомнительно.

Лариса, на ковид ни кто не брал анализ, к сожалению. Но с декабря, после перенесенного ОРВИ у нас лейкоциты были 2.9, ни как не выйдем на нормальное состояние, все что то хватаем и хватаем.

Не исключено, что и СОЭ, и СРБ последствия перенесённого ОРВИ месяц назад. Лейкопения при Ковиде тоже характерный симптом. И тем не менее, ребёнку проверить придаточные пазухи носа и сделать рентгенографию легких. По результатам, обсуждение о необходимости в специфической антибактериальной терапии. Анализ крови +СРБ и СОЭ в динамике.

Лариса, постназальный затек, это у нас хронически наверное ( фарингит и надсадный кашель). И ОРВИ мы переболели в декаюре , сказали болели или ковидом или гриппом,так нам сказали в ковидной больнице куда мы чуть не попали, лейкоциты рухнули до 2,9 .Скажите а постназальный затек пожет давать свисты при прослушивании? И вот эта пробка в трахее которую она периодически откашливает, её как то диагностировать можно ?

Да, и Ковид и Грипп очень токсичны, в том числе на лейкоцитарный росток костного мозга. Постназальный затёк может давать картину проводящих хрипов. Пробка из трахеи - таже слизь из носоглотки, или остаточные явления перенесённого орви. Если нет бронхообструкции (саистящее дыхание), то беродуал можно отменять. Кроме устранения спазма бронхов, он больше никак не работает. Пульмикорт можете до 14 дней. Дополнительно можно несколько дней подышать лазолваном (или амброксолом), развести мокроту, если хрипы слышаться из-за мокроты в бронхах.
И диагностировать синусит.

Лариса, скажите , а рентгент необходимо делать, мы в декабре делали два раза, и пневмания не подтвердилась, а сейчас даже температуры нет, и ребенок активный. Может я его уже залечила, извините, но сил уже нет .

Нет, тогда не нужно. Все же, склоняюсь к тому, что в анализе последствия перенесённого Гриппа или Ковида. Отследите анализы в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинической картине, которую вы описываете и данным общего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции. Вероятно синусит. Нужно пройти рентгенографию придаточных пазух носа. Антибиотик рекомендую, аугментин или амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день-7 дней. В нос спрей полидекса по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в день- 5 дней.

Алексей, Полидексу второй день используем по 1 стр три раза в день, Антибиотик врач участковый не хочет назначать. Пьем бронхомунал 1 раз утром, дышим 2 раза с берродуалом 10 кап, пульмикорт опять перешли по 0.25 по 2 мл два раза в день. Но мне все равно не нравится её пробка в трахее. Это у нас постоянно как заболеем и сейчас также.

Дело конечно ваше, но показания к системному антибиотику есть. Рентгенографию пройдите. Покажитесь лор врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.