Что вас беспокоит?
СОЭ 46, железо 7,3 (норма от 9).
Добрый день! Беспокоило вздутие живота и напряженность в поджелудочной. УЗИ брюшной полости и гастроскопия показали, что все хорошо. Колоноскопию делала полгода назад. Сдала кровь. В анализах смущает СОЭ 46, и железо 7,3. Я сейчас нахожусь в постпростудном состоянии: насморк, слабость и легкое ощущение болезненности, но температуры нет. Подскажите, может ли простуда быть причиной таких анализов? Почему может быть снижено железо? Надо ли искать причину (месячные не обильные, УЗИ малого таза без отклонений, кроме варикоза малого таза)?
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за анемию, заболевание крови нет. Однако, вероятнее всего имеет место скрытый железодефицит. Дополнительно стоит сдать вне болезни ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При отсутствии лечения это может привести к снижению гемоглобина, ухудшению самочувствия. Латентному железодефициту способствуют проблемы в ЖКТ, недостаточное поступление железа с едой, хронические инфекции, воспаления, миомы матки, эндометриоз, аденомиоз , скрытые кровотечения. Поэтому вместе с началом приема железа стоит начать обследование у терапевта, пройти осмотр гинеколога.
По препаратам железа можно выбрать двухвалентное железо тардиферон 80 мг либо аналоги дважды в день , курс 6 недель и больше в зависимости от уровня повышения ферритина. Запивать таблетки можно яблочным соком, не смешивать с приемом пищи. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов , содержащих витамин С.
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, и может такой показатель СОЭ быть на фоне простуды? Настораживает, что он такой высокий, а из симптомов только слабость и насморк, два дня назад немного болело горло, но за ночь прошло.
СОЭ может не соответствовать тяжести и течению ОРВИ. Показатель весьма неспецифический. Вполне возможно что на инфекцию он повышен сейчас, отследить через 3-4 недели на фоне полного выздоровления.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По приложенным результатам выраженных изменений нет, уровень лейкоцитов в норме выше 4.0тыс/мкл. Изменения в лейкоцитарной формуле говорят о перенесенном инфекционно-воспалительном процессе, обычно показатели восстанавливаются в течение 2-4 недель самостоятельно.
СОЭ очень неспецифический показатель, поэтому лучше сдать кровь на с-реактивный белок (исключить воспалительный процесс). И учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить латентный дефицит железа. Лучше дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка. И при показателе ферритина ниже 30нг/мл(при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
СОЭ - это очень неспецифичный и лабильный показатель, он реагирует на любые изменения физико-химических свойств крови. Повышение его чаще всего происходит на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть в вашем случае его повышение ожидаемо, никаких поводов для беспокойства нет.
Снижение уровня железа говорит о наличии дефицита железа, в таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202113 ответов
- 13 Сентября 20216 ответов
- 12 Апреля 202212 ответов