Консультация covid-19 /

Анализы и 8 сутки — вопрос №746884

348 просмотров

Продолжаем лечиться дома, от госпитализации отказалась. Маме 67. Артериальная гипертония 3 степени с риском 4. СН. Стенокардия напряжения. СД 2 типа на глюкофаже. Инвалидность 2 группы парез правой руки. Инсульт 1999 году.
На 2 сутки срб 20, соэ 20. Кт-1
4-6 сутки без температуры, на 5 сутки формула спокойная, срб с 20 снизился до 5.
7 сутки снижение сатурации до 94, стойко, температура до 37,7 снизилась после парацетамола
8 сутки температуры нет. В клиническом анализе крови снижение общего уровня лейкоцитов с 8 тыс до 5,38 тыс.,
снижение уровня тромбоцитов с 260 тыс до 176 тыс., С реактивный рост с 5 до 10.
Ксалетро, фавипирамил,
лазолван, бифидумбактерин , статины, гипотензивные.
Сахар на тощак 10,0 на фоне приёма 1000 глюкофаж. Как её дальше лечить? От госпитализации категорически отказывается . Серьёзное ли изменение крови и когда пересдавать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения по крови не критичные и вполне характерны для инфнеции. Лечение зависть от симптомов. Что на данный момент ее беспокоит?
Клиент
Екатерина, ничего, не беспокоит, сатурация стойко стала 94, выше не поднимается, ниже не опускается, меня напугали 37,7 и анализы, раньше же нормализовались, а сейчас опять всё на росло, не понимаю чего ждать и как лечить что бы срб дальше не нарастал. Делать ли какую-то дыхательную гимнастику или сейчас пока болеет нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Мтоит увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. С учётом снижения сатурации стоит проколоть Дексаметазон 8 мг утром в/м 5 дней
Клиент
Екатерина, а что делать с сахаром? Чем и как снижать?
Невролог, Терапевт
Сколько ращ принимает глюкофаш?
Клиент
Екатерина, 2 раза по 500
Невролог, Терапевт
С учётом цифр глюкозы и необходимости в гормонах, которые такде могут повышатьтндбкозу, тотстоит увеличить дозу глюкофажа до 100 мг 2 раза в день побс диета обязательно
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Какая сейчас сатурация? Отдышка нарастает?
Клиент
Ирина, сатурация 94, выше не поднимается и ниже не становится, одышки вроде нет, но если посчитать чдд то 22-26 в минуту
Инфекционист
Пока ничего критичного ни в анализах, ни в динамике. Тактика лечения на данный момент выбрана верно. Более серьезные препараты такие как гормоны и с учетом СД нужно проводить в стационаре, т.к. сахара могут резко повыситься и дома можете не справиться. Как передвигается по дому, есть дискомфорт? Дыхательную гимнастику выполняете?
Клиент
Ирина, передвигается плохо, слабость, гимнастику можно делать? Будем делать! Упёртая как баран на счёт стационара, 3 отказа написала.
Клиент
Ирина, меня пугает что на 8 сутки опять срб вырос и СОЭ...
Инфекционист
Это нормально, она еще болеет анализы могут повышаться. Гимнастику дыхательную нужно делать. При сатурации 92 уже показан НИВЛ, следите за сатурацией по ней можно будет решить о состоянии динамики.
Инфекционист
Обязательно 16 часов из 24 лежать на животе, это спасает жизнь! В таком положении вентиляция легких улучшается. Край отдохнуть на боку, но не на спине.
Клиент
Ирина, у неё местами бывает 92.... 92-94-96, я не понимаю какая она, плюсом полинейропатия.
Клиент
Ирина, спасибо! Поняла
Инфекционист
С утра сатурация всегда низкая. Изменяйте после завтрака и дыхательной гимнастики через 30-60 мин. Когда сатурация стойко 92, только госпитализация и там коррекция лечения.
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Ирина, вчера 10 минут гимнастики было, было после неё 97!! А потом опять упало через час до 94. Дома стоит кислородный концентратор, пока не используем.
Инфекционист
Знаете, я хотела Вам написать поискать где можно взять в аренду концентратор, просто это достаточно проблематично, а оказалось, что он у Вас есть. Плохо что не используете, динамика гораздо быстрее пойдет с ним в положительную сторону. Всех пациентов поступающих с сатурацией 96 и ниже сразу сажу на концентратор и там уже смотрю как у них идет динамика.
Инфекционист
Гимнастику не меньше 3 раз в день.
Клиент
Ирина, добрый вечер, съездили на кт, кт с 5 процентов до 20 процентов увеличилось. Сказали есть кт признаки присоединения вторичной микрофлоры.... Как дальше быть?
Инфекционист
Можете сдать ОАК.
Начните прием т. Левофлоксацин по 0,5 * 2 р/д. И подключайте уже концентратор.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
Обильное питье
Симптоматическое лечение
Коагулограмму и д-димер сдавали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Педиатр говорит, что 50/50 у ребенка коклюш
26 января 2021
Ольга, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Высокое сердечное давление
25 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Диагноз, лечение, анализы
11 марта 2024
Роксана, Надым
Вопрос закрыт
ОАК и ОАМ при цистостоме у лежачего больного
9 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Долгое увеличение подмышечного лимфоузла
29 января
ekaterinatsybenko04@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя