Что вас беспокоит?

МФ: кариотип с транслокацией и тератозооспермия

Результат кариотипирования такой: 46, XY, t (10;12) (p13;q22). По спермограмме - тератозооспермия (по крюгеру средняя морфология 3%, бывает 4% после витаминов), остальные параметры в норме, количество большое. Остальные параметры в норме, исследован в разных клиниках неоднократно. Планируем делать ЭКО с ПГД, пока еще попыток не было (полгода пробовали ЕБ - не получалось). Вопросы: Можно ли рекомендовать делать эко с пгд в таком случае? Какова вероятность успешного зачатия и рождения здорового ребенка? Особенно интересует насколько повышена вероятность рождения генетически нездорового ребенка (с синдромами Дауна и пр.). Что бы сказали такой паре репродуктологи - стоит ли вообще рисковать?

22 Января 2022·Просмотров: 516·Александр, Москва

Здравствуйте. При таком варианте возможно рождение здорового ребенка при самостоятельном зачатии

Относительно супруга. Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса

Добрый день! Вы можете делать ЭКО без ПГД (нет для него показаний). Вероятность рождения здорового ребенка очень высока.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!

Шансы на здорового ребёнка есть, да они меньше чем при нормальном кариотипе, но есть. Тем более Вам в любом случае будут проверять эмбрионы на генетические патологии. По методу исследования это должно быть ПГТ-СП, что бы посмотрели именно структурные хромосомные перестройки

То что снижена морфология не критично, в любом случае оплодотворение будет ИКСИ, так как планируется ПГТ

Принятый ответ

Добрый вечер! Наличие реципрокных транслокаций аутосом не является противопоказанием к ЭКО, но требует обязательного проведения ПГД эмбрионов. С Вашими отклонениями риск синдрома Дауна не выше чем в популяции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.