Консультация акушера /

Есть ли шанс забереиенеть с такими анализами — вопрос №747261

299 просмотров

Добрый день!
Мне 47 лет, 2 детей, но я хочу забеременеть, была бы рада. Секс регулярный. Меряю БТ. Год назад делала гистероскопию, так как подозревали эндометриоз и ещё что то. Из-за сильных месячных. Делала подсчет, за первые 2 дня выходит крови 500-550 мл. Всё по выписке хорошо, ничего нет, небольшая гиперплазия по задней стенке.
У меня всю жизнь короткий цикл в среднем 24-25 дней. Месячные идут всегда очень сильно 3-4 дня и потом резко прекращаются, вообще без мазни. Но сейчас он ещё сократился. Последний цикл был 20 дней, до него 24, ещё до него 18. Грудь всегда начинала болеть после овуляции, за полдня до месячных переставала болеть. Болела в разные циклы когда сильно, когда слабо, когда вообще не болела. Периодически раз в пару лет пропивала мастодинон, хорошо помогал. По маммографии признаки ФК мастопатии, сказали ничего страшного.
В последний цикл грудь болеть не перестала совершенно, месячные начались очень сильные, а грудь болит, да ещё так сильно, что я решила сдать анализы. В полной уверенности, что у меня повышен пролактин. Оказалось, что не пролактин. Сдавала на 3 день цикла.
ТТГ 1,44 ( 0,4-4,0)
Т3 свободный 4,5 (3,0-5,6)
Т4 свободный 12,67 (9,0-19,05)
Ферритин 11 (10-120)
АМГ 0,94
ФСГ 2,27 (фолликулярная фаза 1,37-9,9; овуляторная 6,17-17,2; лютеиновая 1,09-9,2; постменопауза 19,3-100,6)
Эстрадиол 1890 (фолликулярная фаза 68-1269; овуляторная 131-1655; лютеиновая 91-861; постменопауза <73)
Прогестерон <0,32 (фолликулярная фаза 0,3-2,2; овуляторная 0,5-9,4; лютеиновая 7,0-56,6; постменопауза <0,6)
Пролактин 335 ( 109-557)
Понятно, что гормональный сбой и с овуляцией что то пошло не так. Прошу совет. Что сейчас делать с грудью. Сейчас 6 день цикла и она болит всё сильнее. Да так сильно, что хожу плачу периодически. И что тогда будет с ней к концу цикла. Как уменьшить боль. И главный вопрос. Есть ли шанс забеременеть с такими показателями.? Или это всё, скоро менопауза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,
У вас очень хорошие показатели, учитывая ваш возраст.
О менопаузе говорить по гормонам очень рано.
А ваш супруг обследован? Он сдавал спермограмму?
По груди: попейте Мастодинон по 1 таб 2 раза в день.
Он снимает боль.
Сделайте фолликулометрию, отследить овуляцию.
Клиент
Заира, супруг обследоваться не хочет. Мастодинон пью периодически.
Акушер, Гинеколог
Пропейте опять курс, поможет.

Мужской фактор бесплодия, к сожалению,часто встречается.
Нужно его уговорить, а вам пока просто отслеживать овуляцию.
Можно делать тесты на овуляцию.
Клиент
Заира, а мастодинон влияет на овуляцию? Если я буду его пить, в эти месяцы можно надеяться?
Акушер, Гинеколог
Он не влияет на овуляцию,
Можно параллельно пить иноферт по 2 саше 2 раза в день.
Амг у вас на самом деле не плохой, надежда есть)
Сделайте узи малого таза, чтобы исключить кисты яичников на 5-7 день цикла, и дальше фолликулометрию на 10-13 день, чтоб отследить овуляцию.
Клиент
Заира, спасибо!
Акушер, Гинеколог
На здоровье!)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Анна, здравствуйте!

Прогестерон сдали на какой день цикла.

По гормонам у Вас все неплохо, АМГ для 47 лет хороший. УЗИ с оценкой фолликулярного резерва делали Вам?
Клиент
Лидия, всё анализы на 3 день цикла. Прогестерон просто заодно сдала. Меня волнует высокий эстрадиол.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Анна, а УЗИ в этом цикле не делали? Возможно киста яичника образовалась. Прогестерон на 3 день цикла смысла смотреть нет, его нужно оценивать во вторую фазу с 21 по 24 день цикла.

По поводу молочных желёз нужно пропить мастодинон по 1т дважды в день, будет полегче.

Беременность рассматриваете только естественным путём? Об ЭКО не думали?
Клиент
Лидия, думала, даже собиралась, но супруг не считает нужным это всё затевать, так как шанс очень низкий
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Анна, да, он действительно низкий, не более 5% на успех, но естественным путём он ещё ниже. Тут как повезёт, либо попадёте на овуляцию хорошим фолликулом со здоровой яйцеклеткой, либо нет
Клиент
Лидия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь, Анна, Вам удачи и здоровья!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! А узи гениталий делали? По данным ФСГ и эстрадиола Вы находитесь в перименопаузе. Но АМГ неплохой
Клиент
Илона, УЗИ делаю периодически, всё хорошо. Подозревали эндометриоз, направили на гистероскопию
Акушер, Гинеколог
Какой толщины эндометрий? Есть ли овуляция?
Клиент
Илона, на 8 день цикла 7 мм. Овуляцию отслеживал только по графику БТ. По графику есть
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мастопатия может так болеть в разные дни цикла.
1. По поводу беременности: АМГ низкий, овариальный резерв снижен, беременность мало вероятна. Можно надеяться на случайную овуляцию. Но она может случиться, а может нет.
2. По поводу груди: можно пропить Мастодинон по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца, потом контроль. Или сейчас мазать грудь Прожестожелем ежедневно.
Высокий эстрадиол. Возможно наличие кисты в яичнике,что и вызывает сбой.
Клиент
Дарья, значит киста у меня с месячными не прошла? Что сделать чтоб она прошла?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ждать 3 цикла и переделать УЗИ.
Клиент
Дарья, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У вас всё должно получиться. Анализы отличные. Единственное, надо поднять ферритин - пропейте Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. А супруга отправьте на спермограмму

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи вам ?
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
По поводу груди: а когда последний раз обследование проходили (маммография или уши молочных желёз)? Болит симметрично сейчас, обе груди? Нет локального повышения температуры, выделений из сосков, зон уплотнения?

По поводу планирования беременности.
По АМГ есть некоторое снижение резерва, но в целом для возраста Вашего он очень и очень не плохой. Шанс на самостоятельное настроение беременности есть. ФСГ не повышен - о менопаузе думать рановато. Эстрадиол очень высок - это может говорить о наличии кисты на момент сдачи анализов - нужно сделать уши органов малого таза. В идеале на 3-6 дееь цикла. И подсчитать количество антральных фолликулов. Так как резерв всегда мы оцениваем комплексно (узи плюс гормоны).

Партнёр обследован (спермограмма, MAR тест)?

Для улучшения работы яичников можно сейчас пррримать: Иноферт/Фертина по 2 пакетика х 2 раза в сутки, омега 3-6-9, витамин Д (лучше по результату анализа дозировку подбирать)
Клиент
Анна, маммография была меньше года назад. Уплотнений и выделений нет, болят обе одинаково. Она даже как бы и не увеличена сейчас, обычно увеличивается больше, а болит меньше. Что я даже напугалась и побежала анализы сдавать, думала пролактин огромный
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, пролактин не огромный. Но дисгормональные нарушения есть (то же повышение уровня прогестерона на фоне возможной кисты) - молочные железы могут реагировать болезненностью. Узи сделайте обязательно, что бы яичники посмотреть.

Можно сейчас курсом 3 месяца пропить тот же Мастодинон, либо Имастон, Индинол Форто для молочных желёз

На здоровье!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Если так и будут беспокоить боли - то конечно стоит сделать узи молочных желёз
Клиент
Анна, спасибо!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Анна, удачи Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как совмещать приём Дюфастона и Триквилара
11 января 2019
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Сильная потливосьть
24 мая 2020
Тамара
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
24 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко