Консультация сосудистого хирурга /

Тромб в ноге — вопрос №747693

1834 просмотра

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у мамы в ноге тромб с середины голени до середины бедра, не проходим. Мы как выяснили это по узи, врач сказал срочно скорую вызывайте. Вызвали, её в больницу забрали, колят гепарин 4 раза в день. И сказали выпишут как пройдёт неделя с поступления. Разве за это время рассосётся тромб? После выписки как срочно её к сосудистому хирургу нужно показать? Есть ли опасность отрыва тромба? Если какие то другие опасности?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте, Маргарита.
Если есть возможность прикрепите результаты узи
Клиент
Ольга, загрузила, видно?
Хирург
Маргарита, тромботические массы находятся в поверхностной вене, они фиксированы и не флотируют, риска миграции тромба в глубокую венозную систему и ТЭЛА нет, не переживайте. Если сейчас признаков восходящего тромбофлебита нет, т.е процесс остановился на уровне н/3бедра и несколько дней не движется вверх к паховой связки, прказано консервативное лечение антикоагулянтами, что Вам сейчас и выполняется. Под воздействием антикоагулянтов происходит рассасывание тромба и восстановление просвета вены.

После выписки надо будет продолжать антикоагулянт- эликвис 2.5мг*2р.д, в среднем 3мес, далее по результатам.
Контроль коагулограммы (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер) 1 раз в месяц. Узи вен ног через 3мес.

Детралекс1000мг /1р.д 2мес курсами 2р.г.

Обязательное ношение компрессионного трикотажа 2класс компрессии.(чулки, колготы) в течение дня, на ночь снимайте.

Ходить можно и нужно, до ощущения утомлёния в ногах. После лечь, отдохнуть, ноги на возвышение
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ!
Хирург
На здоровье!
Хирург
Маргарита, на что рекомендую обратить внимание.
Если болезненный тяж вены начинает подниматься вверх к паховой складке, т. Е когда есть признаки восходящего тромбофлебита, необходимо будет обратиться к хирургу в этот же день, в таком случае показана перевязка большой подкожной вены у места её впадения в глубокую.

Но на фоне антикоагулянтов это не должно быть.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Маргарита !
Не всё так страшно, не переживайте !
Речь в Вашем случае идет , слава богу, не о тромбозе глубоких вен голени , которого нужно опасаться , т.к. часто из глубоких вен тромбы отрываются , мигрируют , могут вызвать тромбоз лёгочной артерии , а всего лишь о тромбофлебите большой подкожной вены , который намного менее опасен в плане возникновения тромботических осложнений !
За эти несколько дней доктора будут смотреть как ведёт себя процесс ! Как правило, после начала лечения тромбофлебит перестаёт прогрессировать и постепенно начинает идти на убыль ! Бывает крайне редко (1 случай из 100), что воспаление по вене начинает подниматься выше и возникает необходимость выполнения небольшой операции , - кроссэктомии (перевязки большой подкожной вены и её ветвей , чтобы гарантировать отсутствие прохождения тромба дальше !), - это не Ваш случай !

Ваши вопросы .

Разве за это время рассосётся тромб?
Нет за это время тромб не рассосётся , но он прикрепится к стенке вены ,( а это гарантия , что он не оторвётся ) и далее будет постепенно рассасываться долго, в течение 2 - 3 месяцев!

После выписки как срочно её к сосудистому хирургу нужно показать?
Нет такой срочности не будет ! Вам потом гепарин заменят на таблетированный вариант антикоагулянта , на фоне приёма которого и будет постепенно рассасываться тромб !

Есть ли опасность отрыва тромба?
Нет такой опасности , как я уже писал ранее , - нет !

Если какие то другие опасности?
Нет воспаление подкожной вены , в отличие от тромбоза глубоких как правило ничем не осложняется!
Возможно , некоторое время сохранится небольшой отёк, незначительные явления лимфостаза , которые будут носить временный характер и не опасны !
Об окончательном результате лечения можно будет судить месяца через 3 !
Это всё, что можно написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема частоты сердечного пульса
9 марта 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Пневмония после ковида
13 февраля 2021
Лариса
Вопрос закрыт
ИМВП при COVID
24 октября 2021
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Повышены креатинин, мочевая кислота, мочевина
25 марта
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина