Консультация сосудистого хирурга /

Тромб в ноге — вопрос №747693

1529 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у мамы в ноге тромб с середины голени до середины бедра, не проходим. Мы как выяснили это по узи, врач сказал срочно скорую вызывайте. Вызвали, её в больницу забрали, колят гепарин 4 раза в день. И сказали выпишут как пройдёт неделя с поступления. Разве за это время рассосётся тромб? После выписки как срочно её к сосудистому хирургу нужно показать? Есть ли опасность отрыва тромба? Если какие то другие опасности?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте, Маргарита.
Если есть возможность прикрепите результаты узи
Клиент
Ольга, загрузила, видно?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Маргарита, тромботические массы находятся в поверхностной вене, они фиксированы и не флотируют, риска миграции тромба в глубокую венозную систему и ТЭЛА нет, не переживайте. Если сейчас признаков восходящего тромбофлебита нет, т.е процесс остановился на уровне н/3бедра и несколько дней не движется вверх к паховой связки, прказано консервативное лечение антикоагулянтами, что Вам сейчас и выполняется. Под воздействием антикоагулянтов происходит рассасывание тромба и восстановление просвета вены.

После выписки надо будет продолжать антикоагулянт- эликвис 2.5мг*2р.д, в среднем 3мес, далее по результатам.
Контроль коагулограммы (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер) 1 раз в месяц. Узи вен ног через 3мес.

Детралекс1000мг /1р.д 2мес курсами 2р.г.

Обязательное ношение компрессионного трикотажа 2класс компрессии.(чулки, колготы) в течение дня, на ночь снимайте.

Ходить можно и нужно, до ощущения утомлёния в ногах. После лечь, отдохнуть, ноги на возвышение
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ!
Хирург
На здоровье!
Хирург
Маргарита, на что рекомендую обратить внимание.
Если болезненный тяж вены начинает подниматься вверх к паховой складке, т. Е когда есть признаки восходящего тромбофлебита, необходимо будет обратиться к хирургу в этот же день, в таком случае показана перевязка большой подкожной вены у места её впадения в глубокую.

Но на фоне антикоагулянтов это не должно быть.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Маргарита !
Не всё так страшно, не переживайте !
Речь в Вашем случае идет , слава богу, не о тромбозе глубоких вен голени , которого нужно опасаться , т.к. часто из глубоких вен тромбы отрываются , мигрируют , могут вызвать тромбоз лёгочной артерии , а всего лишь о тромбофлебите большой подкожной вены , который намного менее опасен в плане возникновения тромботических осложнений !
За эти несколько дней доктора будут смотреть как ведёт себя процесс ! Как правило, после начала лечения тромбофлебит перестаёт прогрессировать и постепенно начинает идти на убыль ! Бывает крайне редко (1 случай из 100), что воспаление по вене начинает подниматься выше и возникает необходимость выполнения небольшой операции , - кроссэктомии (перевязки большой подкожной вены и её ветвей , чтобы гарантировать отсутствие прохождения тромба дальше !), - это не Ваш случай !

Ваши вопросы .

Разве за это время рассосётся тромб?
Нет за это время тромб не рассосётся , но он прикрепится к стенке вены ,( а это гарантия , что он не оторвётся ) и далее будет постепенно рассасываться долго, в течение 2 - 3 месяцев!

После выписки как срочно её к сосудистому хирургу нужно показать?
Нет такой срочности не будет ! Вам потом гепарин заменят на таблетированный вариант антикоагулянта , на фоне приёма которого и будет постепенно рассасываться тромб !

Есть ли опасность отрыва тромба?
Нет такой опасности , как я уже писал ранее , - нет !

Если какие то другие опасности?
Нет воспаление подкожной вены , в отличие от тромбоза глубоких как правило ничем не осложняется!
Возможно , некоторое время сохранится небольшой отёк, незначительные явления лимфостаза , которые будут носить временный характер и не опасны !
Об окончательном результате лечения можно будет судить месяца через 3 !
Это всё, что можно написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать узи
9 августа 2022
Дина
Вопрос закрыт
Почему не заживает шов после операции
24 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Состояние после операции по резекции кишечника
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пневмония вызванная стафилококком
4 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя