Болезнь Крона/онкология? — вопрос №748350

Question

Болезнь Крона/онкология? — вопрос №748350

Мила

1514 просмотров

23 января 2022

По результатам колоноскопии и биопсии - лимфоцитарный илеит. По гастроскопии -эзофагит,гастропатия НР ассоциированная. На узи щитовидной железы - узел размерами 8*6*4 мм. Узи ОБП - диффузные изм поджелудочной железы,гастроптоза,изменения(вероятно воспалительного характера).
Была у гастроэнтрологов - термнальный илеит ?
Назначили: нексиум,трихопол,солютаб,потом 2 этап :
сульфасалазин 500мг 2 т 4р 2 мес
рифамиксин 200 мг 4р 10дн
Пролечила хеликобактер, язык сначала стал лучше,потом после 2 этапа (15 дн),появился налет на языке,потом аллергия - крапивница,отек на лице,где введена гиалуронка. Перестала пить сульфасалазин.
Пила мальтофер дней 20.
Ферритин был 5,4, стал 28,6
Железо было 14, стало 11
Гемоглобин все время около 130
ТТГ 8,95 был и остался,Т4 в норме.
Сдавала кальпротектин( до лечения, 24.12) он был 959 !!!! когда срб (11.12) был 0,56.

СЕЙЧАС СРБ - 11 !!!
Онкомаркеры в середине декабря были в норме : РЭА 1,4, СА 125 - 9,3.
ОАК,ОАМ почти в норме, только эзонофилы повышены сначала были 10,потом 6%, СОЭ - 21 моноциты - 1,8.
Сдала кальцитомин -отр.
Из симптомов - боль справа внизу, позже поднялась и выше под ребро, температура к вечеру 37-37,1 пошел второй месяц, но не каждый день и надо долго держать градусник, чтобы была 37.
Ощущение,что лечение НИКАК не помогает,
Сдала анализ ANSA/ASCA. ,будет готов 02.02.
При возрастании СРБ с 0 до 11 у меня возникает вопрос - не может ли это быть не БК, а онкозаболевание? Как мне начать это выяснять? Сейчас назначили мексазол,пить его или нет?

Вопрос закрыт

ферритин

кальпротектин

болезнькрона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрельников Алексей Вячеславович, 23 января 2022

Онколог

СРБ при таком кальпротектине и должен быть таким. Опухоль как правило это четкий субстрат который видно при колоно или гастроскопии. У вас данных за опухоль нет. Но есть большой воспалительный процесс в кишечнике, кальпротектин так не поднимается при опухолях, и такие цифры, под 1000 характерны в основном для Крона или ЯК, когда этот белок вырабатывается с большой поверхности кишки.
Вам нужно сделать еще ГидроМРТ кишечника, посмотрите в вашем городе должно быть. Можно для вашего успокоения сделать еще КТ брюшной полости с контрастом.

Пожаловаться

Мила, 23 января 2022

Клиент

Алексей, МРТ брюшной полости есть, но они сказали, что кишечник не смотрят.,гидроМРТ нет
У меня до этого обнаруживали стафилокок и стрептококи в зеве.
Я их лечила у лора.Потом заболел бок, пила лекарства, выделений из носа не было. Сейчас утром опять свело- желтые (не зеленые) выделения,днем их нет.По поводу срб меня удивляет, что он был 0,а потом после лечения стал 11,те лечение НИКАК не связано с его повышением.Если я лу БК, то должен снижаться кальпротектин и точно НЕ ПОВЫШАТЬСЯ срб.А здесь наоборот. Меня интересует а сколько срб при онко?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрельников Алексей Вячеславович, 23 января 2022

Онколог

Мы онкологи на СРБ вообще не смотрим, как и на всеми любимую "СОЮ" в смысле СОЭ. Критерии постановки опухолевого заболевания совсем другие. Опухоль ЖКТ начинает расти со слизистой, поэтому основные методы диагностики позволяющие исключить опухоль это ФГДС и ФКС. Конечно при ФКС не осматривается тонкий кишечник, но как правило там опухоли встречаются крайне редко и то ближе к желудку - 12 перстная кишка или к толстому кишечнику.

Пожаловаться

Стрельников Алексей Вячеславович, 23 января 2022

Онколог

Попробуйте соблюдать диету с исключением молочки, глютена, простых углеводов и посмотрите реакцию кишечника. Если станет поспокойнее можно пересдать кальпротектин и вы увидите он уменьшится. Почитайте про SCD диету на Кронпортале. Делайте это параллельно с дообследованием.
ВЗК, особенно в тонкокишечном отделе лечатся довольно тяжело и реакция на лечение наступает позже.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2022

Онколог

Здравствуйте! По результатам проведённых вами обследований, выполненных анализов данных за злокачественное поражение жкт у вас нет. Вообще болезнь Крона это довольно серьезное заболевание , часто диагноз ставится ошибочно, так же как и назначенное лечение. Вам нужно обратиться в центр воспалительных заболеваний кишечника в СПБ, возможно документы им можно отправить все онлайн, чтобы их пересмотрели и скорректировали лечение. Так как часто бывает рецидив заболевания на фоне лечения. По СРБ-это абсолютно не специфичный показатель при онкологии, тем более такие цифры как в вашем случае. Опираемся при постановке диагноза в первую очередь на результаты проведённых обследований, иногда на онкомаркеры( РЭА, Са19-9). У вас по результатам обследований онкологии нет, лечить нужно воспалительный процесс.

Пожаловаться

Мила, 24 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо. А в Москве есть такой центр? Я брала телеконсультацию в медцентре им. Логинова, ничего толком не получила, даже про кальпротектин ничего не сказали, что надо сдавать.

Пожаловаться

Мила, 24 января 2022

Клиент

Юлия, я понимаю, что серьезная болезнь и что не известно что ожидать от нее. Не знаю как понять, что процесс пошел в сторону онкологии.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2022

Онколог

Если бы это было злокачественное образование, его было бы видно во время колоноскопии и фгдс. Так как это образование или изъязвление на слизистой оболочке. В любом случае это изменённый участок из которого берётся биопсия. По клинике- В Москве -это НМИЦ А.Н.Рыжих.

Пожаловаться

Мила, 24 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо, попытаюсь обратиться. Вчера вечером обнаружила увеличенный затылочный лимфоузел спава,примерно 1 см. Наверное, реакция на аллергию?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2022

Онколог

Да, может так среагировать. Так же на фоне снижения иммунитета, могут увеличиваться. Через месяц, если не пройдёт нужно будет узи выполнить.

Пожаловаться

Мила, 24 января 2022

Клиент

Юлия, можно Вас попросит ссылку на центр в СПб, так как я начала искать его и наткнулась на такой частный центр, который проводит исследования новых препаратов, финансируемый иностранными компаниями. Я думаю Вы имели ввиду не этот центр.https://ecosafety.ru/ru/pacientam/vrachi/gastroenterolog/nauchno-issledovatelskiy_centr_funkcionalnyh_i_organicheskih_zabolevaniy_kishechnika/chasto_zadavaemye_voprosy_ot_pacientov_s_vzk/

Пожаловаться

Мила, 25 января 2022

Клиент

Юлия, большое спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. По данным обследования онкологии у вас нет. Необходимо лечить воспалительный процесс.

Пожаловаться

Мила, 24 января 2022

Клиент

Рустам, как лечить его ?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Мила, лечением этих заболеваний занимаются гастроэнтерологи, колопроктологи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия?

5 ответов

18 октября 2019

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Результаты ферритина, вит Д, ТТГ

7 ответов

8 ноября 2019

Лилия

Вопрос закрыт

Копрограмма

3 ответа

10 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

12 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T00:22:31+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2022

Онколог

Нет, конечно не этот центр) https://www.spbsverdlovka.ru/otdeleniya/tsentry/tsentr-vzk.html. Я имела ввиду этот, на базе больницы открытый.

Принятый ответ