Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №750108

Что вас беспокоит?

Ребенку 4,5 месяца сам не ходит в туалет по большому

Ребенку 4,5 месяца на ИВ, очень редко ходит в туалет по большому самостоятельно. Чаще всего приходится стимулировать либо микролакс либо глицериновая свечка. Сдавали копрограмму, обнаружили лейкоциты 10-15, небольшое количество слизи

25 Января 2022·Просмотров: 1851·Лилия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмму если можете ,то прикрепите.
Сколько дней отсутствует стул ,самостоятельный?

Анастасия, прикрепила результаты

Лилия, да лейкоциты чуть выше нормы .
Уточните сколько отсутствует стул,что начинаете помогать ?
Смесь на одной и той же или меняли?

Анастасия, смесь поменяли 1,5 месяца назад. В туалет помогаю сходить или свечкой или микролакс

Анастасия, регулярный стул отсутствует с 2 месяуев

Пробиотики не применяли никакие?
На ИВ в принципе стул может отсутствовать до 3-5 суток,но если при этом ребёнка не беспокоит. И после при акте дефекации стул должен быть мягким,кашецеобразный.

 Делаете ежедневно массажик животика по часовой стрелке.
- Выкладывайте на животик чем чаще,тем лучше
- Упражнение велосипед положительно влияет на перестальтику . Стимулирует отхождения газов
- Посмотрите как правильно делается поза 'высаживания' и поделать её- стимулирует акт дефекации .
Микролакс не использовать. Если стула не будет и будет выраженное беспокойство ,тогда свечку использовать глицериновую свечку 1/2 часть.

Ещё немаловажно : ребёнок тужится и не может покакать ,либо же даже нету позывов к акту дефекации?
Воду даёте?

Анастасия, позывов к дефекации нет, может потужиться, попукать и успокоится. Воду предлагаю часто, но пьёт мало, грамм 50 в день максммум

Водичку предлагать нужно,чтобы именно воздействовать на консистенцию стула. Путей решения несколько: т.к вам 4,5 мес,то можно пробовать вводить прикорм с овощей(на ИВ вводить прикорм можно с 4,5 мес): брокколи,цветная капуста, кабачок. В овощах клетчатка - обладает послабляющим эффектом. Не вводили ещё?
-предлагать воду чаще по 1 чл между кормлениями, после ванны.
-подождать сколько дней не будет стула ,т.к помогать активно массажем животика , выкладыванием.,попробовать позу высаживания по 1-2 мин 3рвд
- можно добавить кисломолочную смесь в 2 кормления.
Если у ребёнка не было высыпаний, срыгиваний фонтаном, крови в кале ,то абкм маловероятно .
УЗИ Обп делали?

Анастасия, начали вводить кабачок, пока эффекта нет. УЗИ делали только планово в 1 месяц. А кисломолочную кашу на коровье молоке? Просто у нас смесь на козьем

По узи все в норме было? Давно прикорм ввели?

Сочетать можно ,т к козье молоко и коровье очень схожи по составу. Можно фрисовом добавить , либо нутрилак кисломолочный . Добавляем изначально по 20 мл перед кормлением основной смесью.

Принятый ответ

Здравствуйте.
А как давно начались проблемы с задержкой стула? Слизь в стуле - это вариант нормы, потому что малыш глотает слюну, тем более если ее стало много. А вот лейкоциты на пограничном уровне - норма как раз до 10-15 в поле зрения у грудничков.
Скажите, беспокоят ли срыгивания? Малыш спокойно ведет себя при кормлении?

Елена, срыгиваний нет. Во время еды ведёт себя беспокойно

Бросает бутылочку? Прожилок крови в стуле никогда не замечали? Как часто применяете свечку? В животике бурлит?

Елена, в животике бурлит иногда. Если два дня нет стула применяю свечку

Елена, прожилок крови не замечала, да, бросает бутылочку

Какую смесь кушаете? И как давно? Сколько вас уже беспокоят запоры?

Елена, смесь кабрита, запоры с 2 месяцев, как перешли на ИВ

Елена, эту смесь едим 1,5 месяца. Сначала все было хорошо на этой смеси

А если не поставить свечку на второй день, то самостоятельный стул может случиться, если да, то на какой день?

Елена, может и самостоятельно плакать, но это бывает редко. Я больше 3 дней не жду, если нет стула, то ставлю свечку или микролакс

А стул после свечки мягкий или густой, плотный?

Елена, сначала густой, как пластилин и зеленый потом жидкий и жёлтый

А до данной смеси какую кушали? И по какой причине поменяли ее?

Елена, нан тройной комфорт, отменили потому что есть ее перестал, вес не набирал, проблемы со стулом и на этой смеси были

И тоже также малыш отказывался от смеси, бросал бутылочку? Какой набор веса на данный момент?
Есть мысли касаемо аллергии на белок коровьего молока, которая может давать такое небольшое повышение лейкоцитов, запоры и беспокойство при кормлении, поэтому так подробно расспрашиваю

Елена, да бросал бутылочку. За последний месяц набрали 600 грамм. Родились 2880, сейчас вес 6600

А сколько раз в день кушаете и какой объем? Съедаете полную порцию, что наливаете?

Елена, едим 6 раз по 150 грамм, бывает доедает, бывает нет, бывает что ещё грамм 30 с верху. Правда сегодня второй день, когда на ночное кормление не просыпается, получается, что 5 раз в день ест, но из за отмены одного кормления больше в остальные есть не стал

Все-таки пока не хочу переводить ва сна гидролизат, потому что нет четких критериев АБКМ, смущает только беспокойство при компании, но это может быть по причине задержки стула.
Замените несколько кормлений смесью фрисовом, данная смесь хорошо помогает при нарушении стула. Можете сперва заменить 1-2 кормления, потому варьируйте сами : если стула не ежедневный, то заменить больше, если слишком жидкий, то уменьшить количество замененных кормлений. Можно полностью переходить на данную смесь, если понравится результат
Но если уже и на данной смеси стул не случиться, то будем тогда уже думать про гидролизатные версии смеси

Принятый ответ

Здравствуйте. Уже водичку можно потихоньку давать. И стоит понимать что флора формируется пока еще и такой вариант возможен данном возрасте. будьте здоровы

Данил, большое спасибо

Принятый ответ

Начните давать дюфалак 2,5 мл утром

Евгений, спасибо, попробую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.