Межпозвонковые грыжи

Яна Потехина25 Января 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По шейному отделу у Вас есть грыжи протрузия - изменения в виде остеохондроза выраженные, но не критичные. Оперативные вмешательства по желанию не проводятся, только при показаниях, и увы , не всегда это выход из ситуации, одно из самых частых осложнений операций на грыжи - это рецидив грыжи - то есть на том же самом месте образуется новая, то есть к операциям мы прибегаем в крайних случаях, стараемся до них не доводить. По мрт шейного отдела показаний к оперативному лечению нет, но есть необходимость заниматься позвоночников. частности шейным отделом.
По грудному отделу так же признаки остеохондроза, не большие протрузии, вероятно есть спондилит - воспаление и дегенерация самих позвонков.
На поясничном уровне совсем не большие мелкие протрузии - выбухания, они не оказывают особого влияния. Есть отек мышц - вероятно спазм, вероятно после физической нагрузки. Ничего критичного нет. Я бы посоветовала дополнительно кровь обследовать на общий, СРБ, асло, ревмафактор.
По лечению Вам показана медикаментозная терапия, оперативного вмешательства не требуется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, шею, грудной отдел позвоночника - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова шеей, между лопатками, поясницей на 15-20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Для подпитки межпозвонковых суставов - Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день 6 месяцев.
И физиолечение - Электрофорез с гидрокортизоном на шею и грудной отдел, магнитотерапия.
И было бы хорошо если бы по подробнее описали боли- где именно болит, как давно, не отдает ли в руки ноги, не немеет ничего? После чего начались боли, что пробовали по лечению?

Асият Пирмагомедова25 Января 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно болит в спину , отдаёт в ноги ? Проблем с тазовыми функциями нет ? Чувствительных нарушений в ногах нет ? Болит спина постоянно, при длительном сидении ? В покое проходит ?

Алина Яковенко25 Января 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжи со временем могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Если Вам будут предлагать рассосать грыжу, не ведитесь, это развод, они уменьшаются сами. Согласно современным некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом, но достаточных доказательств этого нет.
Полностью избавиться от грыжи можно только хирургическим путём. Но для операции должны быть показания (онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нарастает слабость мышц в ноге, нет эффекта от консервативной терапии длительное время).
Операции на позвоночнике в большинстве случаев делают успешно, но риск рецидива есть.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыж, степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Какие у Вас жалобы? Слабость, онемение в конечностях есть?

Екатерина Кисель25 Января 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте смотря какие груди никакая клиника. Прикрепите результаты мрт и опишите свои жалобы

Алана Хацаева25 Января 2022

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, имеют место быть множественные грыжи Шморля . Сейчас нет необходимости в оперативном лечении,так как нет компрессии спинного мозга. По лечению -местно применять мазь Диклофенак 2 -3 раза в день ; обязательно приём хондропротекторов- Терафлекс первые 3 недели по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут.Продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.; Миорелаксант-Мидокали 50 мг по 1 т 3 раза в день-10 дней ; Витамины группы В -Нейромультивит по 1 т 1 раз в день -4 недели.
Вне обострений вам показана физиотерапия в виде электрофореза , электростимуляции.
ЛФК для укрепления мышечного корсета и снятия мышечного спазма и напряжения с позвоночника, процедуры ЛФК делать регулярно.
Ношение отропедического корсета 2-3 часа в сутки ,если часто и длительно находитесь в сидячем или стоячем положении.

Нонна Мкртчян25 Января 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте!При наличии болевого синдрома Необходимо медикаментозное лечение , вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней ;

Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,
Хондропротекторы вне обострения так как есть спондилоартроз Раствор Амбене био 1 амп внутримышечно-1 р в день 20 дней с переходом на 21 день на таблетки т терафлекс по 1 т -2 р в день 4 мес
мазь долгит два раза в день семь дней втирать;
аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём грудным поясничным отделом и ягодицами по 10 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком матраце ортопедической подушке Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на грудной ,поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц ,стенозе канале
здоровья вам!