Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №750777

Что вас беспокоит?

Повышенная температура у ребенка

Здравствуйте! Ребенок 10 месяцев. С начала декабря началась наблюдаться повышенная температура 37-37,3. Параллельные локализованные высыпания на коже (атопический дерматит?). В 6 месяцев перенесли коронавирус. После обращения к иммунологу направили на ПЦР (скрытые вирусы). Выявили цитомегаловирус. Назначен курс Виферона 2р/сут 2 недели. После этого температура сохраняется. Дополнительные анализы выявили ДНК в крови и в моче. ИФА - igM отрицательно, igG >250.

25 Января 2022·Просмотров: 630·Илья, Томск

Здравствуйте! ПЦР на ЦМВ выявили? А иммуноглобулины М и G на что сдавали?

Галина, добрый вечер!
Также на ЦМВ

Галина, прикрепил результаты

Добрый день. Виферон не эффективен при cmv, Вам необходим Ацикловир по 20мг/кг в течении 7 дней, далее контроль на ДНЕ к цитомегаловирусу.

Вадим, здравствуйте!
Одним из важных противопоказаний этого препарата - это детский возраст до 3х лет

Да, т.к. не проводились клинические испытания, на практике спокойно его используем, потому как препарат давно себя зарекомендовал, тем более, что ДНК тест положительный.

Здравствуйте! Кроме температуры, что беспокоит?
По результатам анализов ребенок инфицирован ЦМВ.
Невролог смотрел малыша?

Нина, здравствуйте!
У невролога были ещё в ноябре, на всякий случай делали УЗИ головного мозга 12.12.21 - также без отклонений

Если симптомов болезни нет, то контролируйте состояние ребенка, измеряйте температуру. Адекватного эффективного лечения при ЦМВ инфекции нет. Тем более даже Изопринозин в сиропе назначается с возраста 1 год. Этот препарат повышает противовирусную активность иммунитета.
Стоит повторить исследование на ЦМВ методом ПЦР через месяц только кровь.
Скорее всего сейчас произошло инфицирование ребенка, но ваши антитела, а антитела G при отсутствии М скорее всего ваши, его защищают от развития клинических симптомов.

Нина, подскажите, пожалуйста, а на какие симптомы, в случае чего, обратить внимание? Как ЦМВ может себя проявить?

Длительное повышение температуры. Ухудшение общего самочувствия. Сниженный аппетит

Нина, температура в пределах 37-37,6 держится уже почти 2 месяца

Принятый ответ

Если она не сопровождается симптомами интоксикации, плохим аппетитом, то это не обусловлено инфекционным процессом. Инфицирование есть, но самого заболевания нет. Организм борется.

Здравствуйте! По анализам у ребёнка выработаны антитела к цитомегаловирусу, острого процесса нет. Прикрепите фото высыпаний

Лариса, здравствуйте!
Прикрепил

Лариса, а то что ДНК ЦМВ определяется во всех средах?

Здравствуйте!
По данным анализа ребенок ифицирован ЦМВ. Но сейчас не активен. В норме сам вирус может определяться в биологических жидкостях, Вы сдали ксчественный анализ, поэтому оценить его активность по крови не можем, нужно смотреть количественно. Данная сыпь для ЦМВ не характерна.

Ирина, подскажите, пожалуйста, наличие ДНК ЦМВ в крови является причиной более серьезного внимания и, соответственно, лечения, нежели его обнаружение только в моче и мазке из ротоглотки?

Нужно посмотреть в каком количнстве ЦМВ находится в крови, у Вас качественный анализ. Если вирусэмия низкая, то никакого лечения не требуется.

Ирина, есть ли смысл сдавать на авидность?

Принятый ответ

Ребенок маленький, поэтому нет, антитела будут низкоавидные.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.