Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №751697

Что вас беспокоит?

Давно лечусь

Всем здравствуйте. В 2017 году заметил за собой частое мочеиспускание. В 2019 начал посещать уролога. Сдавал анализы проходил лечение, на время отпускало. Ставили диагноз простатит. В 2021 летом опять началось, купил свечи витапрост и лонгидаза. После них начался зуд в промежности и выделения. Нашли хламидии. Венеролог сказал пить доксициклин 10 дней, уролог после добавил орцепол вм. На орцеполе поймал обострение с температурой. Сдал бак посев спермы находят кишечную палочку в 5 степени. Лечение амикацин, затем бисептол. Амикацин помог но потом все вернулось. Бисептол не особо как будто. Потом пил еще доксициклин, на нем были улучшения но потом опять обратно. В след разы когда пил доксициклин не помогало. На сегодняшний день жалобы, частое мочеиспускание, дискомфорт в уретре, несильные рези внизу живота, в уретре как будто моча застревает. Мочеиспускание малыми порциями по 50 мл примерно. Когда бегаю или прыгаю ощущение полного мочевого и хочется в туалет. Начал сдавать анализы, пока результат есть только андрофлор, расшифруйте его пожалуйста. Готовятся бак посев спермы, кровь на антитела к хламидии трихоматикс и пневмония, трихомонады. Перед сдачей андрофлора принимал пирогинал как провокацию. На первых уколах пирогинала когда поднималась температура все прошло, отпустило где тотна неделю, но затем вернулось обратно. Надеюсь на вашу помощь

26 Января 2022·Просмотров: 425·Максим, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас по андрофлору хламидии не выявлены, другой патогенной микрофлоры также не обнаружено. Необходимо дождаться бакпосева эякулята, также необходимо сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сейчас для улучшения мочеиспускания рекомендую Омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день после завтрака в течение 1 месяца, свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течении 10 дней, Омез 20 мг один раз в день в течение 10 дней. С 11 дня начать свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. По результатам дообследований определиться в необходимости приёма антибиотика.

Галина, я это пробовал уже. И омник пил, сейчас пью алфупрост. И свечек с простатиленом с лета пачек 6 проставил уже

Хорошо, можно принимать алфупрост. Тогда, учитывая жалобы, не проходящие после лечения - контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы, посев эякулята не только на условно- патогенную микрофлору, но и на ИППП.

Принятый ответ

Добрый день.Исходя из ваших жалоб и анамнеза ,вам нужно было сдать :1.Микроскопия секрета предстательной железы;2.Посев эякулята на хламидию ,трихоманады,уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.По Андрофлор норма.

Луиза, а по крови будет информация какая то?

По крови диагноз не ставится.Это не информативно,даже ,если будут положительный результат

Луиза, а неподскажите где обычно берут посев на трихомонады уреаплазму и хламидии? Забиваю в интернете и не млгу найти. Вроде Казань город большой но невижу.

В Хеликсе знаю делают

Проблема может быть с посевом на трихоманады.Ни во всех регионах делают,так как особые условия доставки

Луиза, блин в Казани нет Хеликса, в поиске выдает только пцр и посевы на микрорганизмы. Может можно как то начать лечение без этого?

Очередной курс «вслепую»?Не желательно.Хотя бы Сделайте микроскопию секрета простаты

Луиза, хорошо

Луиза, просто я его уже делал месяца 2 назад там было воспаление

Сделайте ещё раз,чтобы определиться с курсом лечения.

Луиза, сегодня сдавал сперму, когда можно сдавать микроскопию?

Луиза, кстати еще нашел щас в ситилабе посевы на уреаплазму и трихомонады. Что если сдам только их без хламидий?

Хорошо.Только сдавать ни раньше,чем через три недели после последнего курса а/б

Луиз, здравствуйте! Сегодня пришел результат по крови на антитела хламидии трихоматикс и пневмонии. Расшифруете?

Луиза, резкльтат прикрепил

Добрый день.Как видите обнаружены антитела.Но повторюсь ещё раз,что по крови диагноз хламидиоза не ставится.Этот анализ не информативен

Луиза, то есть это просто говорит о том что заболевание было и все?

Вполне возможно,что это антитела от матери.Пожтому очень не однозначный анализ и часто ложные результаты

Луиза, нет, это мои антитела я уверен на 100 процентов

Сдавайте эякулят,вот если там обнаружится хламидия,тогда диагноз подтверждается.

Луиза, я не смогу сдать на хламидию эякулянт посевом, его же нет в городе. только трих и уреаплазма

Луиза, да и диагноз я уверен на 100 проц что это хлам, возможно трих еще но это не точно. Потому что хламидиоз у меня уже находили и после этого все осложнения идут и все хуже и хуже

Да,Сдавайте,что есть хотя бы

Луиза, а воздержание обязательно перед сдачей? я сдавал вчера утром. так бы я хоть завтра все сдал

Воздержание всего 1-2дня.Не более.

Луиза, хорошо завтра сдам

Здравствуйте Луиза! Пришли результаты посевов. Все чисто! Микоплазма менее 10^4 Уреаплазма 10^3. Я более чем уверен что это скрытые иппп которые очень трудно обнаружить. А точнее хламидиоз который у меня выявляли, и возможно трихомонады. Можете помочь состовить план лечения? Желательно сразу с несколькими антибиотиками и дополнительными препаратами иммуномудуляторами и всем остальным. Каждый раз когда я пил антибиотик все откатывалось назад через неделю все симптомы возвращались. Пил ранее доксициклин, вильпрафен 4 дня

Луиза, так же подключить дозолы, орнидазол как то пил но тоже недолго, может какой то другой? или вобще в капельницах в\в?

Луиза, кстати ощущение позывов идет где то в уретре начиная с мочевого пузыря до головки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.