Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №752189

347 просмотров

Здравствуйте, была задержка три месяца. Врач отправила на УЗИ, где выяснилось преждевременное истощение овариального резерва. Мне 38лет. На приеме доктор мне назначила кок Белара с первого дня месячных. 15 января началась менструация и я стала принимать Белару, до сегодняшнего дня кровотечение продолжается. (1-2прокл. в день) Сегодня 12 день цикла. Обратилась к гинекологу в поликлинику, та сказала, что в связи с большой задержкой, у меня много нарасло эндометрия, вот он и выходит, что необходимо чистить. Дала направление в стационар больницы. В больнице врач выслушала меня и сказала, что это полочка Белары и прописала мне такое лечение:
Белару продолжить 1т-2р.д, затем как только блистер закончится, не делая перерыв на 7 дней, начать пить мидиану. Также назначила Транексам 500мг, 1т*3р.д.
Пришла домой и смутило то, что Белару необходимо пить два раза в день. Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации? Очень переживаю по поводу правильности назначенного лечения. Через сколько дней должны закончиться кровянистые выделения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

УЗИ повторно делали?
Можете прикрепить что есть из последних?

Вы планируете беременность?
Клиент
Юлия, нет повторно не делали УЗИ, беременность не планирую. Прикрепила файлы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А из гормонов что-то сдавали?
Фсг, амг?

Почему тогда изначально кок назначили?
С какой целью?

При длительной задержке и хорошем эндометрии назначают Дюфастон, что бы вызвать месячные.
Клиент
Юлия, кок назначили только по УЗИ, гормоны не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Странно... И очень. Назначение в целом неправильное.

Сейчас по счёту какая таблетка?
Прокладка полностью за сколько наполняется?
Клиент
Юлия, вообще, сегодня 12 день, 12 таблетка. Но я уже выпила 13 таблетку как мне прописала врач из больницы
Клиент
Юлия, Не могу точно сказать за сколько, примерно одна за 7-9ч
Клиент
Юлия, что мне делать дальше принимать Белару 2раза в день. Почему такое назначение могла дать врач?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Действия врача, к сожалению, не ясны...
Если Вы не планируете беременность, Вам не нужна постоянная Контрацепция, то кок вообще ни к чему.

Если Вы можете на днях сделать УЗИ, то сделайте. Необходимо оценить эндометрий.
Выделения у Вас не обильные и они могут быть, т к только начали кок ( это адаптация, 1-3 месяца может длится).

Если по УЗИ нормально все будет ( не пышный эндометрий), то можно просто пачку допить и все, прекратить.
Клиент
Юлия, хорошо, именно так и поступлю. Кок мне назначила врач аргументируя тем, что по УЗИ сниж. Овар. Резерва. Что это начало климакса. И пояснила, что прописывает мне кок длительно на 15 лет. Что бы я больше не ходила к ней с симптомами, которые женщин беспокоят при климаксе (сухость вл., болезнь костей, бессонница и т.д.), так как судя по УЗИ эти симптомы скоро у меня начнутся и что бы отодвинуть "старость" назначает мне кок.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ой... Поменяйте врача ((

Кок не назначают при снижении резерва овариального,
И симптомы менопаузы Вас так или иначе не будут беспокоить ещё длительно)

А когда начнут, то есть растительные фитоэстрогены ( по типу Циклима), часто начинают с них,
Если симптомы не проходят и очень беспокоят, то назначают ЗГТ. Это совсем другие препараты.

Сделайте через 3-6 месяцев хорошее УЗИ.
Оценить картину ещё раз.
Фсг, амг , эстрадиол сдать ( поможет определиться близится ли менопауза).


Ну и сейчас конечно необходимо повторить УЗИ и по картине решать вопрос.
Если цикл будет дальше беспокоить, то и Дюфастон можно рассмотреть,
Но кок тут как-то не к месту.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Поняла, спасибо
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. При толстом эндометрии и снижении овариального резерва вообще не показаны КОК.
УЗИ на руках есть? Какой день по счету пьете Белару?
Клиент
Дарья, Сегодня 12 день
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Бросайте Белару. С завтрашнего дня пропейте 5 дней Дюфастон по 1 таблеткем2 раза в день. Он поможет отслоить эндометрий. На любом КОКе такой пышный эндометрий будет кровить пол года. После Дюфастона должны пойти сгустки эндометрия. Можно будет прибавить Транексам по 1000 мг 4 раза в день 5 дней.
По поводу овариального резерва сдайте АМГ в любой удобный день. Если он больше единицы, то нормальный у Вас резерв.
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько обильные выделения?
Клиент
Валерия, 1-2 прокладки
Клиент
Валерия, + одна ночная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это необильные выделения. Такая реакция возможна при приёме первых трёх упаковок. Можно принимать настойку водного перца 40 капель 3 раза в сутки до сухой прокладки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Амира
Если честно в голове не вяжется зачем Вам назначили КОКи
Добавьте УЗИ и гормоны, которые сдавали
Клиент
Адэль, гормоны не сдавала, так как не отправляли на них. Сама удивилась этому. Назначили в связи с истощением Овар. резерва. Гинеколог сказала, что пусть отдохнут яичники.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Еще больше стало непонятно
1. По узи можно только предположить снижение овариального резерва.
Подтвердить его можно сдав АМГ, ФСГ и эстрадиол - чтобы оценить овариальный резерв и функцию яичников
2. От КОК яичники не отдыхают - это вообще какая то ерунда
Сейчас 12 таблетка Белары?
Клиент
Адэль, да, но на ночь я выпила ещё одну 13 таблетку, как прописала врач с больницы
Клиент
Адэль, т.е. для уточнения диагноза мне необходимо повторно обратиться к гинекологу и сдать на гормоны.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На гормоны Вы можете сдать только через 3 месяца после отмены Белары - потому что теперь они будут искажены приемом Белары и искуственно изменены
Вам нужно допить эту упаковку - прекратить прием препарата - дождаться 2-3 месяца - сдать анализы - и если по ним будет картина истощения яичников начать нормальную заместительную гормональную терапию
КОК - он наоборот подавляет регулирующие половые гормоны, дефицит гормонов они не устраняют - потому что там минимальные дозировки
Сейчас Вас нужно сделать узи - и посмотреть толщину эндометрия - по окончанию белары и менструации. Транексам можно
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Амира, здравствуйте!
С какой целью назначили КОК, С целью контрацепции? Если нет, то это не метод регуляции цикла.
Узи сможете прикрепить, какая была толщина эндометрия?
Сейчас как часто меняете прокладку?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Течь крови из уретры перед выгулом собаки
4 января 2019
Екатерина, Черский
Вопрос закрыт
Кровотечение при приёме Делсия
14 февраля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кира Сергеевна Кушнарёва
0 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2022-2024, ПетрГУ, медици
Опыт работы: 2 года
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный