Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №752209

207 просмотров

У супруга на протяжении лет 4 завышен Алат, после Ковид год назад обнаружили увеличение мочевой кислоты, с сентября повышен ферритин, на узи нет ничего критичного, но недавно с ноября 2021 начались приступы подагры, все анализы назначил кардиолог, так как периодически раз в месяц примерно, повышается давление 150/90 и пульс , нас следующий день напротив пульс держится 54-55, низкий , помогите найти проблему, свежие анализы и узи прилагаю .Пост 174, вес 82 кг

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализам можно сказал,что полностью изменён липидный профиль, ситуация требует жёсткой диеты,при неэффективности лечение гиполипидемическими препаратами. Повышение уровня ферритина говорит о воспалении. Изменения в общем анализе крови, думаю,связаны с перенесенной инфекцией. Что касается АЛТ, билирубина, во-первых, имеются изменения по типу жирового гепатоза, сюда же и повышение уровня холестерина и АЛТ, во-вторых, последствия лечения ковида. А какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Мария, никаких кроме давления иногда , я просто заставляю сдавать анализы, пару недель назад воспалялся сустав, просто хочу его анализы в порядок привезти.Какую лучше диету?Какой стол?
Клиент
Мария, спасибо за ответ )
Терапевт
Какой возраст?
Диета с полным исключением всего жирного,жареного, копченостей, Фаст фуда, алкоголя, газированных напитков, яиц, бобовых,в том числе кофе,какао. Можно овощи,фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирная рыба, курица, индей, телятина, все в отварном или запеченом виде. Я бы рекомендовала омега-3 курсами 3-4 раза в год по 1 капсуле 2 раза в день в течение 21 дня. А вообще, конечно, я бы рекомендовала сдать кровь на анф общий, чтобы понимать это исключительно отдел не заболевания или присутствует системность, в связи с несовсем понятным повышением печного фермента
Клиент
Мария, 39 лет
Терапевт
В семье кто-то страдает ожирением, избыточным весом, гиперлипидемия имеется?
Клиент
Мария, нет
Клиент
Мария, огромное спасибо за развёрнутый ответ
Терапевт
Вам необходимо задаться целью и попробовать восстановить липидный обмен, параллельно искать причину поаювышения печеночного фермента,но я не исключаю,что он самостоятельно прийдёт в норму при нормализации показателей липидного профиля
Клиент
Мария, благодарю, липидный обмен восстановится диетой?омегу 3 он кстати пьёт
Терапевт
К сожалению, такие изменения липидного профиля зачастую более сложного механизма и просто диетой не всегда удается справится,но хотя бы снизить уровни показателей шансы есть, не рассчитывайте,что они придут в норму сразу, в лучшем случае они приблизятся к норме,но даже такой эффект это уже лучше,чем сесть на гиполипидемическиеипрепараты
Клиент
Мария, спасибо огромное, согласна с Вами
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Жалобы со стороны ЖКТ имеются?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, иногда жидкий стул
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются нарушения по результатм УЗИ по типу жирового гепатоза, т.е. "ожирение" клеток печени. Повышение печеночной трансаминазы говорит о возможном воспалительном процессе в печени. Повышение билирубина незначительно и может говорить о застойных явлениях в желчевыводящих протоках или воспалительном изменении слизистой желудка. Ранее ФГДС муж делал?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет, не делал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как проявлялись приступы подагры?
Сейчас сустав воспалённый!
Обращает на себя внимание достаточно высокий ферритин, если учесть что ковидом болели в сентябре, обострение подагры в ноябре, если сейчас нет явных признаков воспаления заболевания- то я бы предложила исключить гемозхроматоз.
В динамике: ферритин, ожсс, трансферрин, сывороточное железо
На УЗИ картина жирового гепатоза за счёт нарушения метаболического синдрома, повышенной массы тела, повышение печеночных ферментов незначительно!
Кардиолог не рекомендовал статины?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, пока только Анапы сказали сдать, косилок болел в декабре прошлого года
Клиент
Татьяна, ковидом болел в декабре прошлого, подагра проявляется как боль в суставе, который возле большого пальца .Статины не назначали
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендации прежние!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга