Что вас беспокоит?
Консультация после проведения диаскинтеста
ДОбрый день! Подскажите, пж, моему ребенку 15 лет, два раза с промежутком в месяц сделали диаскинтест, результат полож 11мм, дали направление в диспансер на дообследование, там провели РКТ (без патологий),сдали кровь и мочу (норм), все родственники сделали флюроографию(без изменений и патологий). Врач объясняет, т.к. тест полож., значит у ребенка есть инфекция, поэтому нужно пройти 3-й курс препаратами (2 вида) и витамин В6,диагноз R76-1. Я спросила, а это обязательно, а точнее можно ли с гарантией говорить об инфекции. ОТвет: можете письменно отказаться.Я конечно не хочу ничего упускать, но и на "бум" тоже как то страшновато. Есть ли какие-то более достоверные анализы,исследования по этому поводу?Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ПЦР диагностика. При проведении данного анализа у пациента берется кровь, в которой ДНК туберкулезных бактерий. Даже если в крови имеется всего лишь несколько возбудителей, то все равно они будут обнаружены. К тому же, по результатам анализа можно определить точное количество бактерий.
Правильно ли я Вас понимаю, прежде, чем пить препараты,нужно сделать ПЦР? А если ничего не покажет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Код МКБ: R76.1 - это аномальная реакция на туберкулиновую пробу. Аномальной реакцией на пробу Манту считается положительный результат, при котором покраснение вокруг укола составляет более 5 мм. Код данной реакции по МКБ - R 76.1. Для того, что бы исключить Туберкулез - необходимо выполнить иммуноферментный анализ на палочку Коха (микобактерию туберкулеза), а так же полимеразно-цепную реакцию (ПЦР) на микобактерию Туберкулеза.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте туберкулёз бывает и лимфоузлов и костей и прочего. Сдайте кровь ПЦР методом или т-спорт.
Да,до лечения-ПЦР
Принятый ответ
Уважаемые коллеги. Читайте клинические рекомендации!!!! Не используется ПЦР!!!!
Что это значит?
. К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ
Спасибо большое, правильно ли я понимаю, что для правильной диагностики необходимо пройти квантиферон либо т-спот. Остается вопрос, имея на сегодняшний день КТ,ОАК,ОАМ, флюорографию родственников,нужно ли будет проводит лечение препаратами(изониазид и пиразинамид), если данные тесты не подтвердят наличие инфекции.Вообще возможно ли такое?
Прочтите рекомендации. Там объяснено зачем нужно лечить и какие есть методы диагностики.
Российского общества фтизиатров. Раздел: Клинические рекомендации( слева сверху) " Выявление и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных рекомендациях".
- Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13]. - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.
Принятый ответ
Это не может быть поствакцинальная реакция?
Принятый ответ
Здравствуйте. Врач действует формально. Можно подождать и повторить обследование.
Принятый ответ
Дообследуйтесь и пройдите тспот. Даже если туберкулёз не обнаружится, то профилактику все равно следует сделать. Результат в 11мм говорит о том, что организм очень подвержен заражению.
Валентина, Т-СПОТ не панацея. Его стоимость около 6 тысяч. И он не отвечает на вопрос есть заболевании или нет. Его тоже необходимо делать в динамике.
Очень хорошо, что все анализы и рентген в норме.
Положительная реакция Диасктнтест говорит о том, что в организме ребенка есть бактерии туберкулёза ( инфицирование). Но всего 5%из инфицированных заболевают локальной формой. Но никто, НИКТО вам не скажет, нет такого обследования, Заболеет ваш ребенок или нет.
Есть факторы, чем их больше, тем больше вероятность, что заболевании может развиться.
Для этого и назначают Ле. Но и даже после лечения никто не гарантирует, что не будет заболевания.
Всё очень индивидуально.
Принятый ответ
ПЦР малоинформативна при диагностике туберкулеза. То, что Вам сделали, вполне достаточно. Ваш ребенок, после обследования, оказался здоровым, но он инфицирован и Ваше право проводить ему профилактическое лечение или ждать и гадать -заболеет или нет. Есть более дорогие методы, напримет Т-СПОРТ и твердофазный ИФА. Но и они не скажут Вам болеет ли в настоящее время человек или он просто столкнулся где то с инфекцией, получил порцию микробов и не факт, что когда нибудь заболеет, но все может быть. При хорошем иммунитете, питании, спорте -вряд ли заболеет. Вообщем то, что Вам уже сделали достаточно, чтобы решать лечить или не лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте, врач не желает вам и вашему ребенку зла, на бум давать не будет, есть четкие алгоритмы, прислушивались к мнению врача
Принятый ответ
Диаскинтест правильно повторите, пейте супрастин за 3 дня до и до проверки по таблетке 2 раза. Это исключит аллергию и если он и тогда будет положительный- это латентный туберкулез, да, лучше пролечить. Все ПЦР и Т- споты просто дороже, аллергию они исключают однозначно. Если уж делать- делать Т- спот. ПЦР не признаётся фтизиатрами достоверным.
Сдайте пцр
Здравствуйте! Сделайте пцр и если обнаружится тогда начинайте лечение если нет идите к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 18 ответов
- 10 Июля 43 ответа
- 10 Июля 13 ответов
- 10 Июля 21 ответ