Нужен совет — вопрос №753915

Question

Нужен совет — вопрос №753915

Яна

310 просмотров

28 января 2022

Здравствуйте. Маме сделали операцию на ноге(колено), всё прошло успешно, но через несколько дней начала отекать вся нога(нога была как оказалось сильно перетянута бинтами и гипсом) и пальцы на ногах стали большие и ледяные и цвет потемнел, распирает икру, мама говорит, что ощущение, как будто раздувает ногу. Вобщем поехали на УЗИ и обнаружили тромбоз. Прописали Ксарелто 15 мг 2 раза а день. Скажите пожалуйста это адекватная дозировка??? Потому что много кого знаю, кто принимает данный препарат с максимальной дозировкой 20 мг. Не навредит ли суточная дозировка в 30 мг??? Мимомы есть у мамы(но на наступил климакс, большинство проблем отпало, связанные с миомой). Помогите с советом. Снять гипс и бинты нельзя ещё 3 недели. Ногу передавливает постоянно.

Вопрос закрыт

суточная дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое. Вот ещё один момент, флеболог сказал что каждые 10 дней надо УЗИ делать. Для нас это проблематично, учитывая гипс и т.д.с операции то прошло всего 6 дней. Есть ли смысл всего через 10 дней от начала лечения переделывать УЗИ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

Яна, нет смысла оценивать динамику так часто, минимум через 1.5 мес, максимум через 3 мес, когда мы чётко можем оценить динамику по узи.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Ольга, ещё один вопрос. После операции назначили инъекции Иньектран, он нормально совместно с Ксарелто?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

Инъектран нежелателен к приему совместно с антикоагулянтами, что указано в инструкции к инъектрану.

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Ольга, получается надо отменять Иньектран...Я тоже это читала, что нельзя. Но хирург говорит надо Иньектран. Как теперь быть и то надо надо колоть и таблетки принимать.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

Препараты не совместимы..
Ксарелто назначен для лечения жизнеугрожающего состояния и отменить мы его не можем.
Без инъектрана обойтись можно, я считаю, соблюдайте диету с преобладанием творога, сыра, холодца, желе. Понятно, что этого будет не совсем достаточно, но не стоит подвергатся риску от нежелателных последствий от приема препаратов

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Ольга, абсолютно с вами согласна. Большое спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022

Хирург

Скорейшего выздоровления Вашей Маме!)

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Ольга, благодарю за добрые слова!!!!

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Надежда, спасибо большое

Пожаловаться

Яна, 28 января 2022

Клиент

Яков, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ошибочно превышена дозировка парацетамол

5 ответов

25 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Недостаток витамина Д

5 ответов

17 декабря 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дозировка жаропонижающих

4 ответа

1 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Железодефицит

1 ответ

14 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите подобрать дозировку Пантагама

7 ответов

20 ноября 2024

Никита, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T04:01:27+03:00

Здравствуйте, Яна.
По результатам узи тромботические массы в глубой вене голени, они фиксированы и не флотируют, что благоприятно в плане отсутствия риска ТЭЛА. Под воздействием аантикоагуляна (ксарелто) будет происходить медленный лизис тромба (6-12мес) и реканализация вены. Ксарелто необходимо принимать 15мг *2р.д до 21дн, с 22дн по 20мг *1р.д, в среднем до 6 мес.
Каждые 3 мес необходимо узи в динамике, каждый месяц кровь на гемостаз., Д-димер.
Обязательно носите компрессионный трикотаж(чулок 2кк или эластичный бинт) . Бинт старайтесь мотать от кончиков пальцев, каждый тур должен перекрывать предыдущий на половину.
Также необходим приём венотоника - Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г.
Прогноз в целом благоприятный. На фоне лечения наступает выздоровление.
Будьте здоровы!

Accepted Answer · 2022-01-28T05:11:44+03:00

Яна, здравствуйте!
К сожалению тромбозы на фоне оперативных вмешательств крупных суставах не редкость. Бывают, случаются.
Антикоагулянт принимать нужно обязательно, Ксарелто назначено в правильной дозировке, 15мг *2р в день принимается 21 день далее перейдёте на 20мг 1р в день.
Также добавьте венотоник(Детралекс1000 или Флебодиа600 1р в день длительно) будет способствовать уменьшению отека и венозного застоя.
Наберитесь терпения, т.к реканализация идет не быстро.
В месяц, в 3 мес, и 6мес выполняются контрольное узи вен ног.Коагулограмма.
Бинтование обязательно, а после снятия гипса можно компрессионный чулок 2кл компрессии. Также после снятия гипса можно добавить местно гепариновый гель или Троксевазин втирать 2-3р в день.
Компрессия эластичным бинтом должна быть -стопа на 100%, голень-70%, бедро на 40%, т.е чем выше бинт, тем меньше компрессия. Если уж бинт очень передавливает, попросите медсестру на приеме или доктора откорректировать это.
Ногу старайтесь держать на возвышенном положении.
Желаю поскорее Вам поправиться!

Мартиросян Яков Ашотович, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T07:56:05+03:00

Здравствуйте ,Яна !
Доза Ксарельто 15мг 2 раза вполне адекватная , стандартная для Вашего случая в течение 3 - х недель , затем доктор уменьшит дозу до 20мг. 1 раз в день в течение месяца , затем уменьшит до 10мг 1 раз в день минимум до 3 - х месячного , максимум до 6 месячного срока ( от начала заболевания ) !
Вот такая правильная схема для Вашего случая !
Удачи Вам !