Что вас беспокоит?
Болит нога
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня несколько дней болела нога в области икроножной мышцы при ходьбе, болела несильно и не всегда, я особого значения не придала. Затем в прошлое воскресенье после бани боли резко усилились, стали невыносимыми. При этом кожа была обычной окраски, появилось небольшое красноватое пятно, похожее на синяк, диаметром примерно 5 см. Кожа не горячая, отека не было. Но все же с подозрением на тромбоз мне сделали УЗДС вен ног: тромбоза не оказалось. Смотрела невролог: сказала рефлексы и чувствительность с пораженной стороны ослаблены и скорее всего дело в ущемлении корешка нерва в пояснично-крестцовом отделе, порекомендовала МРТ. Все эти дни с воскресенья) я на обезболивающих, боли дикие (я не преувеличиваю, напротив, очень терпеливо отношусь к боли, но это что-то!). На завтра записалась на МРТ, но сегодня нога стала отекать, вернее отек голеностопный сустав, икроножные мышцы как будто постоянно в тонусе и снижается чувствительность. Складывается впечатление, что процесс все таки локальный. Подскажите к какому обратиться специалисту? И какие обследования провести? Что это вообще может быть? Травмы не было (во всяком случае, если даже была, то какая-то незначительная: может ногу подвернула, что я ее отчетливо не помню).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Раз процесс зашёл так далеко,то это уж конечно на остеохондроз (доктор, Вероятно, имела ввиду ишиас). Заключение Узи можно увидеть?Обезболивающие какие помогают вам?Пятно изменилось?
Лариса, из обезболевающих колю кетонал в/м. Заключение УЗДС что-то не могу найти, сейчас еще поищу, если найду отправлю но отчетливо помню что там было написано, что все сосуды проходимы и сжимаемы датчиком при компрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте. вряд ли причина в позвоночнике, так как имеются локальные изменения. нужно обязательно показаться травмотологу, несмотря на то, что не было травмы, и сделать рентген (может быть МРТ) этой области. к содалению, без осмотра, сложно что-то подозревать. дополнительно сдать анализ крови на д-димер )чтобы исключить тромбоз) и общий анализ крови (чтобы исключить воспаление).
Ксения, я тоже вначале думала о костной патологии, но смущает то, что болезненна даже кожа, даже дотронуться просто больно. Вы думаете все таки идти к травматологу?
Принятый ответ
Добрый вечер. Начните с травматолога. Неврологией тут и не пахнет. Из обследований- УЗИ икроножных мышц, рентген голени.
Виктория, спасибо за ответ, завтра пойду в травмпункт.
Виктория, а как считаете, то, что рефлексы снижены с одной стороны все равно не укладывается в неврологию?
Принятый ответ
Раз уж появился отек, думаю, что нужно вызывать скорую и к дежурному хирургу стационара. Если бы кто было ущемление, то навернякакабы не только икроножный мышца болела бы. И еще один признак ишиаза должен быть - боли должны меняться при движении ноги в тазобедренном суставе, при наклонах вперед, назад в стороны. Если этого нет, то я тоже склоняюсь к локальной боли. Проверьте ЦИТО кровь. Возможно сформировался между мышцами глубокий абсцесс. Как температура?
Владимир, спасибо за ответ. При абсцессе наверное была бы действительно температура, а ее нет. и самочувствие во всем остальном идеальное, только боли в ноге.
Владимир, движения в тазобедренном суставе безболезненны, при наклонах в любую строну боль усиливается.
В таком случае надо исключать системные заболевания. Прикрепляйте фото пятна,если оно ещё есть.
Лариса, пятно ее есть, оно ели различимое, бледное, на фото наверное совсем не видно будет, но приложу на всякий случай.
Снижение рефлексов идет либо из-за отека, как вторичное проявление, либо тут присоединилась спина, как отдельная болячка. К тому же, снижены они могут быть уже дано, просто не проверялись.
на всякий случай стоит, так как даже при небольших травмах могут быть задействованы нервные волокна, поэтому и боль при касании кожи. еще раз повторю, что заочно можно только гадать, но по описанию травму исключить нельзя, поэтому лучше показаться.
Ксения, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте это сустав. Артрит или ещё что. УЗИ состава. Ревмопробы кровь из вены.
Похоже на артрит голеностопного сустава,явления синовита. Движения в суставе вызывают боль,или с этим на связано?Скованность по утрам?
Лариса, в прошлое воскресенье, когда боль стала сильной, болезненность усиливалась когда носок на себя тянешь и стопу кнаружи поворачиваешь, сейчас любое движение больно: носок и от себя и на себя, стопу и кнаружи и кнутри.
Лариса, скованность по утрам не замечала. Наоборот, утром вроде как лучше (может действие обезболивающих еще не успевает закончится), а после обеда усиливается боль (возможно после того как похожу)
А накануне не болели вирусной инфекцией?
Лариса, нет, не болела, горло немного болело с месяц тому назад и все
Принятый ответ
Добрый вечер, Алина. Спина-спиной, снижение рефлексов и чувствительности, болезненные наклоны в сторону - это поясничный отдел позвоночника. НО вот локальная боль в суставе, отек, краснота - никак с пояснично-крестцовым отделом не вяжутся. Это два абсолютно невзаимосвязанных состояния. Сначала необходимо очно показаться травматологу, сделать как минимум рентген голеностопного сустава. Это может быть банальное растяжение связок. А может быть и системный процесс. Если травма лююбого генеза будет исключена - кровь на ревмопробы - РФ, СРБ, АСЛО. С неврологом решать вопрос о медикаментозной коррекции болей в поясничной области, МРТ пояснично-крестцового отдела в плановом порядке. Это пока что второстепенная задача. Начните с сустава и травматолога. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Наталья, спасибо за ответ, а подскажите, разве растяжение связок будет видно на рентгене?
Это острый артрит (реактивный,подагрический,ревматоидный,посттравматический?) Для дифференциальной диагностики нужно сделать ОАК,биохимический анализ крови (включая мочевую кислоту,ревматоидный фактор, срб),ПЦР крови на скрытые инфекции,рентген или мрт сустава. Можете пока начать в/м введение мелоксикам 1,5 мл 1р/сут,мильгамма 2 мл 1р/сут,,наружно гель Дип *2р/сут. С результатами на приём к ревматолога.
Лариса, спасибо , анализы сдала. Сейчас загружу. Скажите указанные вами препараты можно при гв? Малышу 8 мес я еще кормлю.
Растяжение связок не будет видно на рентгене, рентген видет только костные структуры. Но травматолог при осмотре проведет ряд диагностических проб, пощупает ножку, попросит выполнять определенные движения и т.д. При необходимости направит на МРТ - МРТ - видит всё - и кости и связки и сам сустав, то есть как плотные структуры, так и мягкотканные. Но не нужно забегать вперед. Идем от простого к сложному.
Наталья, а скажите, мрт при необходимости делается бесплатно или платно? ато вот в воскресенье невролог меня смотрел и сказала сделать платно. А еще и не везде запишешься, в итоге у меня платная запись и только на завтра хотя мне кажется можно было сделать и в течении недели и бесплатно (если бы направили)
Можно и бесплатно, если врач выдаст направление. Но ждать как правило очень долго. Явно не неделю. Запись на бесплатное проведение данного исследования ведется на месяцы вперед.
Наталья, спасибо
Принятый ответ
Дождитесь МРТ сустава, сдайте ревмопробы, мочевую кислоту, общий анализ крови исключить воспаление, коагулограмму.
Анастасия, анализы сдала и загрузила. На сколько срочно идти к ревматологу?
Если при наклонах боль усиливается, это говорит за корешковый характер боли.
Принятый ответ
Неврология здесь не при чем.
Имеет место острый артрит, скорее всего, ревматической природы, поскольку общее состояние не нарушено.
Первично можно обратиться к семейному врачу, травматологу.
Но Ваш врач - ревматолог.
Нужно сдать ОАК и ревмопробы, может потом потребоваться МРТ.
Уже сейчас показано лечение Аэртал 100 мг с Омепразолом 2р в день и местно гель диклофенака 5%.
Это стартовая терапия ревматоидного артрита.
Далее ревматолог назначит дообследование, чтобы дифференцировать вид артрита (например, таким бывает даже первое проявление болезни Бехтерева) и лечение специфическими препаратами.
Константин, спасибо большое, вы правы, за это говорят анализы ( сдала сегодня и загрузила) скажите, на сколько экстренно сейчас к ревматологу? В выходные не принимают они.
Принятый ответ
Здравствуйте,Алина!Сдайте кровь на РФ,кровь на общий уровень АНА (anti-ANA), анти-ццп (anti-ccp), АНФ, биохимический анализ крови (СРБ, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок), общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи, ИФА к хламидия трахоматис,коагулограмму,сахар крови.МРТ сустава.Ваши врачи-хирург и ревматолог.Перетерпеть боль пока поможет охлаждающей гель http://www.sportmedicine.ru/pain_relievers.php
Альфира, спасибо, основные агализы сдала и загрузила. Анти ццп еще не нашла где сдать. По анализам прояснилось что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите рентген голеностопного сустава, может есть его воспаление
Татьяна, сегодня сделала, описание еще не дали, но сказали что все в норме.
Обратитесь к травматолога,выполните узи ,сдайте анализы крови
Здравствуйте! Сделайте МРТ либо для начала рентген., сдайте кровь на ревматоидные факторы. И общий анализ крови
Маргарита, рентген сделала: норма. Анализы сдала, загрузила. Подскажите, что-то проясняют эти анализы?
На ГВ нельзя,только наружно можно Дип релиф.
Лариса, от чего следует отказаться от гв или от лечения?
В анализах бактериальное воспаление,активный воспалительный процесс.
Понадобится ещё антибиотик. Не забывайте,мы здесь даём рекомендации заочно,дистанционно. Это не заменяет очного осмотра.
Сколько вашему малышу?
У вас серьёзное воспаление, необходимо лечение
Не за что. Ну вот, то о чем я и говорила. Ваши анализы показывают ревматоидную природу припухлости, боли и покраснения в суставе. Нужно обращаться к ревматологу за медикаментозной коррецией данного состояния. Терапию нужно начинать как можно раньше во избежание прогрессирования заболевания.
Есть признаки острого воспалительного процесса, к ревматологу нужно в ближайшие дни сегодня-завтра для облегчения состояния по средствам назначения противовоспалительной терапии
Чем раньше подойдете к ревматологу,ТЕМ ЛУЧШЕ.мОЖНО ПОКА ПОКОЛОТЬ 5 ДНЕЙ 1 Р В ДЕНЬ ДЕКСКЕТОПОФЕН ВНУТРИМЫШЕЧНО
Не экстренно.
Стартовая терапия - это НПВС (то, что я написал).
С нее начнут и ревматологи. НПВС много, но стандартом сегодня является Аэртал.
Поэтому спокойно начинайте принимать таблетки, используйте мазь и попадите к ревматологу в течение 10 дней, хотя бы.
По анализам ревматоидный артрит. Лечение консервативное у ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202021 ответ
- 23 Июня 20203 ответа
- 13 Июля 202011 ответов
- 13 Августа 202029 ответов