Аденокарцинома желудка — вопрос №754588

Question

Аденокарцинома желудка — вопрос №754588

Елена

1135 просмотров

28 января 2022

Здравствуйте, у отца рак желудка обнаружился в конце лета.
Низкодиф аденокарцинома, было субтотально, метастазы в ближних лимфоузлах и 1 в печень. Была надежда сделать операцию, тк по биопсии вроде как метастаза печени не подтвердилась или не попала с 4 раз. Ему назначили химиотерапию фолфокс через кажые две недели. Анализы были хорошие, ответ был только на мтс в печени, она уменьшалась в два раза, опухоль нет. так сделали 7 химий и потом начались проблемы с сердцем, ФВ было 45, из- за этого не стали делать химию и решили ее поменять. Опухоль стала тотально, появилась вторая метастаза. Сейчас он лечит сердце, химию не делают. Чувствует себя не очень, пульс 90 лежа, слабость, ходит, ездит за рулем, но мало.
дайте, пожалуйста, совет, что нужно сделать, чтобы не упустить время? какая должна быть ФВ?

Вопрос закрыт

опухоль

лета

низкодиф аденокарциномы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 28 января 2022

Онколог

Елена, здравствуйте!!
ФК должна быть минимум 60%, чтобы продолжить химиотерапию!! Что ему назначили для сердца, какое лечение?!

Пожаловаться

Елена, 28 января 2022

Клиент

Антон, назначили эгилок, джардинс и юперио. помогут ли эти препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 28 января 2022

Онколог

Отлично подобранная терапия!! Только конечно на восстановление нужно время!!!

Пожаловаться

Елена, 28 января 2022

Клиент

Антон, он уже месяц не делает химиотерапию, я так понимаю, это много для данного вида рака?
подскажите, а есть ли какой- то вариант подбора химиотерапии не методом проб и ошибок? ему сделали одну и она оказалась токсичной, теперь назначат другую и может быть она не подойдет…?
как правильно поступить сейчас? или может записаться на прием к химиотерапевту?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 28 января 2022

Онколог

Контроль ЭХО-КГ и сдать анализ крови на BNP (натрийуретический пептид), который вырабатывается миокардом при его поражении и перегрузках, если он будет в пределах нормальных значений, если даже ФВ менее 55%, химию можно делать!!!

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 28 января 2022

Онколог

Учитывая такой большой перерыв в химиотерапии, дальше её проводить не будет смысла, к сожалению!!! Проведение химиотерапии будет показано при прогрессировании заболевания!!!

Пожаловаться

Елена, 28 января 2022

Клиент

Антон, спасибо большое за ответ, вы помогли прояснить ситуацию.
ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос, можно ли как- то выявить именно ту химиотерапию, которая точно подойдет, может быть есть какой- то анализ?

Пожаловаться

Елена, 28 января 2022

Клиент

Антон, а то, что опухоль растет и появилась метастаза еще- это не прогрессирование?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 28 января 2022

Онколог

Елена, к сожалению таких анализов нет!! Поймите, вся химиотерапия токсична, просто нужно вовремя этой химии контролировать токсичность, которую она может оказать на органы и системы в организме!!!

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 28 января 2022

Онколог

Да, если это было диагностировано после проведения I линии терапии, это является показанием к проведению II линии терапии!!!

Пожаловаться

Елена, 31 января 2022

Клиент

Антон, подскажите, пожалуйста, а при запорах что можно принимать при раке желудка?

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 31 января 2022

Онколог

А какая причина запоров?! Он принимает какие нибудь наркотические обезболивающие?! Как он питается?!

Пожаловаться

Елена, 31 января 2022

Клиент

Антон, ничего не принимает из лекарств, кроме тех, что для сердца. в питании и смузи есть и свекольный сок, но все равно запоры. у него тотальное образование

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 1 февраля 2022

Онколог

То есть грубую пищу он не ест, только в виде пюре или жидкости!? А живот у него как себя ведёт (вздутие, газообразование есть)!?

Пожаловаться

Елена, 1 февраля 2022

Клиент

Антон, ест грубую пищу, небольшими порциями, раз 7 в день, питается, как обычно, возможно меньше клетчатки ест. живот не болит, только отрыжка. но постоянные запоры

Пожаловаться

Елена, 1 февраля 2022

Клиент

Антон, он сдал этот анализ bnp и там 304пг/мл
что в таком случае нужно делать, подскажите?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 января 2022

Онколог

Здравствуйте! Практически все препараты при раке желудка потенциально кардиотоксичны, но помимо фракции выброса вам должны оценить другие факторы риска кардиотоксичности( возраст, имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания, проводимая терапия-в монорежиме или полихимиотерапия), одним из факторов риска является снижение фракции ниже 55%! Либо нужно смотреть исходное эхокг( снижение на 10 или более%). В данной ситуации вас должен наблюдать кардиолог и назначать соответствующую терапию, при фракции выброса 45% химиотерапию проводить опасно.

Пожаловаться

Елена, 28 января 2022

Клиент

Юлия, ему делали только химию и все и сейчас пьет только для сердца лекарства.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. В норме фракция выброса должна быть более 55%. Сейчас нужно только кардиологическое лечение так как проведение химиотерапии невозможно из за кардиотоксичность препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль в легком

4 ответа

25 февраля 2018

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Всегда ли при онкологии завышен СОЭ и снижен белок?

1 ответ

12 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Палазников Антон Олегович, 1 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-01T17:01:12+03:00

Пожаловаться

Палазников Антон Олегович, 1 февраля 2022

Онколог

Продолжать терапию, так как ещё сохраняется дисфункция левого желудочка сердца!! Что касается запоров, нужно увеличить количество клетчатки в пищу, можно также дополнительно лактулозу (слабительное).

Принятый ответ