Консультация педиатра /

Повторное повышение температуры — вопрос №755188

296 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка (5 лет) в воскресенье поднялась температура днём до 37.7, ночью 39.2. Утром и днём хорошо себя чувствовал- не меряла температуру даже. Появляется насморк. Плюс лимфоузлы больше стали(недавно болел ребёнок, были воспалены, не успели востановиться). Ночью 36.6 град. Вторник без температуры, добавился мокрый кашель. Ночью со вторника на среду 38.5 ( не сбивала). Сдали кровь в среду. Соэ 16, остальные показатели в норме. Сопли сгущаются, кашель также. Четверг без температуры. Пятница- нос резко потёк. Были у педиатра- в лёгких чисто, горло без налетов немного красноватое. Ночь- температура 38.2 ( это уже 6 дней болезни). Что нам делать дальше?
ПС. я заболела в этот же день с ребёнком ( горло, температура, кашель), у супруга немного горло першит два дня.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Татьяна, здравствуйте
По клиническому анализу крови действительно отмечается только повышение соэ, лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме.
Т.к есть повторное повышение температуры, то необходимо повторить клинический анализ крови (т.к показатели крови могли не успеть среагировать, а соэ повышается довольно быстро при воспалении) и решить вопрос о назначении антибактериальной терапии по результатам анализа.
Также сейчас показано:
- промывание носа физ раствором или другим солевым раствором (аквалор или аквамарис) 3-4 раза в день и через 5 минут туалет носа (высморкать каждую ноздрю поочередно).
- в качестве антисептического и подсушивающего действия в нос можно использовать Протаргол по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день до 7 дней
- обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- можно делать ингаляции с физ раствором (для разжижения слизи и увлажнения слизистой) по 3 мл 3 раза в день
- После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (уложить ребёнка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 4-5 минут 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить
- дома поддерживать влажность воздуха около 60% для того, чтобы слизь не загустевала
- при повышении температуры выше 38.5 приём жаропонижающего - парацетамол из расчёта 15 мг/кг не чаще, чем раз в 6 часов или нурофен из расчёта 10 мг/кг не чаще, чем раз в 8 часов
Клиент
Алина, спасибо. Едем сдавать кровь сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, сегодняшний анализ. Что скажете?
Педиатр
Татьяна, по анализу крови признаки вирусной инфекции- снижены лейкоциты, по лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты и повышены моноциты. Смущает только прирост соэ как маркера воспаления. Как сейчас температура есть?
Клиент
Алина, нет температура в норме. Бодрый весёлый. Аппетит есть.
Педиатр
Татьяна, тогда думаю с приёмом антибиотика можно повременить. Если вдруг будет снова повышаться температура и ухудшаться самочувствие, то тогда уже необходим будет антибиотик. По крови пока признаки вирусной инфекции (она может вот так протекать волнообразно - сначала температура повышается, затем снижается и снова повышается)
Клиент
Алина, лимфоузлы воспалены под челюстные. Только что узнали, что у супруга ковид. Не исключено, что мы с ребёнком неделю болеем ковидом(.
Педиатр
Татьяна, лимфоузлы могут воспаляться в ответ на любую инфекцию (вирусную или бактериальную). Они, как правило, длительно приходят в норму после выздоровления (до 1-2 месяцев). Если они не воспалены (нет покраснения кожи, место на ощупь не горячее), то делать ничего не нужно.
Да, возможно, что так протекает ковид, т.к у ребенка кровь вирусная
Клиент
Алина, температура 37.0 поднялась.
Педиатр
Татьяна, до 37.5 еще может быть, но если будет выше, то необходимо будет решать вопрос с антибиотиком. Если есть такая возможность, то лучше если еще раз очно осмотрит врач
Клиент
Алина, были сегодня у педиатра-. Горло рыхлое. Лёгкие чистые.
Педиатр
Татьяна, поняла Вас. В таком случае пока контролируем температуру и продолжаем симптоматическое лечение
Клиент
Алина, здравствуйте. Ночью температура была даже пониженной, до 36.0, но ребёнок потел. Это как понимать?
Педиатр
Татьяна, здравствуйте. Это проявление астенического синдрома после болезни. Температура может снижаться в норме до 35,5. Связано это с тем, что организм все это время боролся и теперь необходимо время для восстановления (в том числе и восстановить терморегуляцию). Дополнительно ничего делать не нужно. Можно давать теплое питье. В течение 1-2 недель все придет в норму
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, вероятно на момент сдачи крови она ещё не успела отреагировать, желательно пересдать анализ.
Температура при вирусе может быть до 7 дней, но при длительной лихорадке возможно присоединидась бактерия. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина, посмотрите, прикрепила сегодняшний анализ
Педиатр
Здравствуйте, по анализу у ребенка вирусная инфекция, антибиотик не нужен!
Клиент
Ангелина, соэ 26. В среду было 16. И сейчас температура 37.1
Педиатр смотрела сегодня- горло рыхлое, лёгкие чистые.
Педиатр
Соэ всегда реагирует позднее, и дольше всего восстанавливается, это нормально!
Клиент
Ангелина, сегодня 7дней как ребёнок болеет. Сколько дней температура может быть?
Педиатр
Субфебрильная температура может быть до 10-14 дней
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте по представленным анализам действительно признаки перенесенный возможно вирусной инфекции сейчас желательно сдать повторный анализ крови чтобы определиться требуется или антибактериальная терапия или нет-пока лечение симптоматическая это проветривание помещений обильный питьевой режим. Нурофен цефекон при температуре. Будьте здоровы
Клиент
Данил, анализ пересдали
Хирург
По мне так по второму анализу инфекция вирусная прогрессирует судя по результату.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначить лечение
26 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность, кашель
15 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Температура 5ый день
20 октября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Длительный кашель
1 апреля
700.00 р.
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена