Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры
Здравствуйте. У ребёнка (5 лет) в воскресенье поднялась температура днём до 37.7, ночью 39.2. Утром и днём хорошо себя чувствовал- не меряла температуру даже. Появляется насморк. Плюс лимфоузлы больше стали(недавно болел ребёнок, были воспалены, не успели востановиться). Ночью 36.6 град. Вторник без температуры, добавился мокрый кашель. Ночью со вторника на среду 38.5 ( не сбивала). Сдали кровь в среду. Соэ 16, остальные показатели в норме. Сопли сгущаются, кашель также. Четверг без температуры. Пятница- нос резко потёк. Были у педиатра- в лёгких чисто, горло без налетов немного красноватое. Ночь- температура 38.2 ( это уже 6 дней болезни). Что нам делать дальше? ПС. я заболела в этот же день с ребёнком ( горло, температура, кашель), у супруга немного горло першит два дня.
Татьяна, здравствуйте
По клиническому анализу крови действительно отмечается только повышение соэ, лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме.
Т.к есть повторное повышение температуры, то необходимо повторить клинический анализ крови (т.к показатели крови могли не успеть среагировать, а соэ повышается довольно быстро при воспалении) и решить вопрос о назначении антибактериальной терапии по результатам анализа.
Также сейчас показано:
- промывание носа физ раствором или другим солевым раствором (аквалор или аквамарис) 3-4 раза в день и через 5 минут туалет носа (высморкать каждую ноздрю поочередно).
- в качестве антисептического и подсушивающего действия в нос можно использовать Протаргол по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день до 7 дней
- обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- можно делать ингаляции с физ раствором (для разжижения слизи и увлажнения слизистой) по 3 мл 3 раза в день
- После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (уложить ребёнка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 4-5 минут 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить
- дома поддерживать влажность воздуха около 60% для того, чтобы слизь не загустевала
- при повышении температуры выше 38.5 приём жаропонижающего - парацетамол из расчёта 15 мг/кг не чаще, чем раз в 6 часов или нурофен из расчёта 10 мг/кг не чаще, чем раз в 8 часов
Алина, спасибо. Едем сдавать кровь сейчас.
Алина, сегодняшний анализ. Что скажете?
Татьяна, по анализу крови признаки вирусной инфекции- снижены лейкоциты, по лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты и повышены моноциты. Смущает только прирост соэ как маркера воспаления. Как сейчас температура есть?
Алина, нет температура в норме. Бодрый весёлый. Аппетит есть.
Татьяна, тогда думаю с приёмом антибиотика можно повременить. Если вдруг будет снова повышаться температура и ухудшаться самочувствие, то тогда уже необходим будет антибиотик. По крови пока признаки вирусной инфекции (она может вот так протекать волнообразно - сначала температура повышается, затем снижается и снова повышается)
Алина, лимфоузлы воспалены под челюстные. Только что узнали, что у супруга ковид. Не исключено, что мы с ребёнком неделю болеем ковидом(.
Татьяна, лимфоузлы могут воспаляться в ответ на любую инфекцию (вирусную или бактериальную). Они, как правило, длительно приходят в норму после выздоровления (до 1-2 месяцев). Если они не воспалены (нет покраснения кожи, место на ощупь не горячее), то делать ничего не нужно.
Да, возможно, что так протекает ковид, т.к у ребенка кровь вирусная
Алина, температура 37.0 поднялась.
Татьяна, до 37.5 еще может быть, но если будет выше, то необходимо будет решать вопрос с антибиотиком. Если есть такая возможность, то лучше если еще раз очно осмотрит врач
Алина, были сегодня у педиатра-. Горло рыхлое. Лёгкие чистые.
Татьяна, поняла Вас. В таком случае пока контролируем температуру и продолжаем симптоматическое лечение
Алина, здравствуйте. Ночью температура была даже пониженной, до 36.0, но ребёнок потел. Это как понимать?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Это проявление астенического синдрома после болезни. Температура может снижаться в норме до 35,5. Связано это с тем, что организм все это время боролся и теперь необходимо время для восстановления (в том числе и восстановить терморегуляцию). Дополнительно ничего делать не нужно. Можно давать теплое питье. В течение 1-2 недель все придет в норму
Здравствуйте, вероятно на момент сдачи крови она ещё не успела отреагировать, желательно пересдать анализ.
Температура при вирусе может быть до 7 дней, но при длительной лихорадке возможно присоединидась бактерия. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, посмотрите, прикрепила сегодняшний анализ
Здравствуйте, по анализу у ребенка вирусная инфекция, антибиотик не нужен!
Ангелина, соэ 26. В среду было 16. И сейчас температура 37.1
Педиатр смотрела сегодня- горло рыхлое, лёгкие чистые.
Соэ всегда реагирует позднее, и дольше всего восстанавливается, это нормально!
Ангелина, сегодня 7дней как ребёнок болеет. Сколько дней температура может быть?
Принятый ответ
Субфебрильная температура может быть до 10-14 дней
Здравствуйте по представленным анализам действительно признаки перенесенный возможно вирусной инфекции сейчас желательно сдать повторный анализ крови чтобы определиться требуется или антибактериальная терапия или нет-пока лечение симптоматическая это проветривание помещений обильный питьевой режим. Нурофен цефекон при температуре. Будьте здоровы
Данил, анализ пересдали
По мне так по второму анализу инфекция вирусная прогрессирует судя по результату.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 29 Апреля 20182 ответа
- 13 Марта 20192 ответа
- 28 Сентября 201921 ответ