Сильная тянущая боль сзади колена на правой ноге

Анна Тищенко29 Января 2022

3.0

Терапевт, Хирург

243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Во-первых у вас имеется два заболевания. Первое -это грыжи и протрузии в поясничном отделе позвоночника. Имеет место корешковый синдром. Нервные корешки защевляет отсюда и боль как раз по ходу нервного ствола.
Во-вторых имеется артроз коленного сустава, и он тоже может давать болевой
синдром.
По поводу данных патологий вам необходима очная консультация невропатолога, нейрохирурга и ортопеда.
Консультироваться необходимо, взяв с собой всё представленные заключения, плюс имеющиеся на руках рентген снимки и МРТ.

Пока можно начать лечение, направленное на обезболевание, восстановление хрящевой ткани коленного сустава и восстановления нервного волокна.

1. Мидокалм по 1 т 150 мг 2 раза в день
2. Комбилипен или мильгамма по 1 т 1 раз в день в течение 30 дней (при отсутствии аллергии на витамины группы б)
3. Кетопрофен по 100 мг по 1 т 1-2 раза в день 5-7 дней.
4. Омепразол по 20 мг по 1 капсуле за 30 минут до еды 1 раз в день (для защиты слизистой желудка)
5. Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 1 раз в день ежедневно в течение 20 дней (если есть возможность ставить инъекции)
6. Ещё можете попробовать приготовить компресс на поясничную область и накладывать 1 раз в сутки на поясничную область. (1 мл димексида, 5 мл новокаина, 1 мл дексаметазон и 1 чайная ложка вольтарен геля. Всё смешать в не очень нужной ёмкости и пропитать марлевую салфетку). Такой же компресс можно накладывать и на колено. Накладываем на 20 минут, затем снимаем.
7. Ещё можно и нужно использовать любые мази и Гели с НПВС ( долобене, долгот, кетонал, вольтарен) на поясничную область и на колено

Константин Тищенко29 Января 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

50 422 консультации

Принятый ответ

После ковида очень часто обостряются суставные боли, возникают реактивные артриты с избыточной продукцией синовиальной жидкости. Причина болей в спине и подколенной ямке одна и та же, но процессы разные.
В подколенной ямке, скорее всего, формируется киста Бейкера - избыточное количество синовиальной жидкости растягивает оболочку сустава. Ее пока еще нет, но будет.
В поясничном отделе позвоночника наступил отек мягких тканей, который сдавил корешок L5, обуславливая боль.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокин0,5%-15,0 паравертебрально в проекции корешка L5 справа. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Этой блокады хватит, чтобы помочь и коленному суставу.
Если сделать блокаду возможности нет, уколите Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 в\м - то же будет эффект, хотя и столь выраженный.
После Дипроспана в\м облегчение на следующий день.

Так же показано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Больше ничего не нужно.
Если сегодня уколите Дипроспан, завтрашнюю ночь будете спать спокойно. Ну, а пока на Найзе нужно продержаться. Даже если симптомы пройдут, таблетки 10 дней пропить.

Виталий Леонтьев29 Января 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Боль обуславливается двумя факторами, грыжами (люмбоишиалгия) и патологией самого сустава.

Лечение комплексное, консервативное, на курс рекомендовано:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Здоровья Вам!