Сильная тянущая боль сзади колена на правой ноге — вопрос №755845

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Во-первых у вас имеется два заболевания. Первое -это грыжи и протрузии в поясничном отделе позвоночника. Имеет место корешковый синдром. Нервные корешки защевляет отсюда и боль как раз по ходу нервного ствола.
Во-вторых имеется артроз коленного сустава, и он тоже может давать болевой
синдром.
По поводу данных патологий вам необходима очная консультация невропатолога, нейрохирурга и ортопеда.
Консультироваться необходимо, взяв с собой всё представленные заключения, плюс имеющиеся на руках рентген снимки и МРТ.

Пока можно начать лечение, направленное на обезболевание, восстановление хрящевой ткани коленного сустава и восстановления нервного волокна.

1. Мидокалм по 1 т 150 мг 2 раза в день
2. Комбилипен или мильгамма по 1 т 1 раз в день в течение 30 дней (при отсутствии аллергии на витамины группы б)
3. Кетопрофен по 100 мг по 1 т 1-2 раза в день 5-7 дней.
4. Омепразол по 20 мг по 1 капсуле за 30 минут до еды 1 раз в день (для защиты слизистой желудка)
5. Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 1 раз в день ежедневно в течение 20 дней (если есть возможность ставить инъекции)
6. Ещё можете попробовать приготовить компресс на поясничную область и накладывать 1 раз в сутки на поясничную область. (1 мл димексида, 5 мл новокаина, 1 мл дексаметазон и 1 чайная ложка вольтарен геля. Всё смешать в не очень нужной ёмкости и пропитать марлевую салфетку). Такой же компресс можно накладывать и на колено. Накладываем на 20 минут, затем снимаем.
7. Ещё можно и нужно использовать любые мази и Гели с НПВС ( долобене, долгот, кетонал, вольтарен) на поясничную область и на колено

После ковида очень часто обостряются суставные боли, возникают реактивные артриты с избыточной продукцией синовиальной жидкости. Причина болей в спине и подколенной ямке одна и та же, но процессы разные.
В подколенной ямке, скорее всего, формируется киста Бейкера - избыточное количество синовиальной жидкости растягивает оболочку сустава. Ее пока еще нет, но будет.
В поясничном отделе позвоночника наступил отек мягких тканей, который сдавил корешок L5, обуславливая боль.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокин0,5%-15,0 паравертебрально в проекции корешка L5 справа. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Этой блокады хватит, чтобы помочь и коленному суставу.
Если сделать блокаду возможности нет, уколите Дипроспан 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 в\м - то же будет эффект, хотя и столь выраженный.
После Дипроспана в\м облегчение на следующий день.

Так же показано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Больше ничего не нужно.
Если сегодня уколите Дипроспан, завтрашнюю ночь будете спать спокойно. Ну, а пока на Найзе нужно продержаться. Даже если симптомы пройдут, таблетки 10 дней пропить.

Боль обуславливается двумя факторами, грыжами (люмбоишиалгия) и патологией самого сустава.

Лечение комплексное, консервативное, на курс рекомендовано:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Здоровья Вам!