Консультация гинеколога /

Анализ обследования — вопрос №758534

399 просмотров

Добрый день!4 месяца после первых родов, было КС без осложнений.только решилась пройти осмотр, чтобы убедиться что все хорошо, но анализы показали не очень хорошие результаты, по словам врача(фото прилагаю), очень переживаю?
На приеме , при осмотре,врач сначала сказала, что все в порядке, узи тоже без патологий.но потом выяснились вот такие обстоятельства…подскажите, пожалуйста, действительно все так плохо и верно ли в итоге назначено лечение ?потому что есть сомнения, тк анализы ПВЧ не показали, но она всеравно утверждает что он есть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам у вас несколько превышено количество условно-патогенной флоры, уреаплазмы и гарднереллы , в мазке на флору присутствуют элементы бактериального вагиноза : ключевые клетки и кокковая Флора. Цитология воспалительного характера , возможно на фоне этой флоры. То лечение, которое вам выписали, возможно провести , но я бы убрала оттуда аллокин альфа и галавит, так как впч у вас по анализам не выявлено, да и лечения от ВПЧ эффективного не существует.
Клиент
Араксия, поняла вас, да и то что вы сказали вычеркнуть, что то прям действительно страшное…колоть под кожу…
А так, подскажите, это опасно все в целом и сильно ли страшно и плохо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не страшное, это противовирусное средство, оно Вам не нужно.
И опасного нет совершенно ничего, не переживайте. Это обычная флора, которая немного увеличилась в количестве.
Клиент
Араксия, ура…а то эта врач вообще утверждает что это инфекция передающаяся половым путём и типо это лечение необходимо пройти и партнеру…я в шоке
Но вы меня прям успокоили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Партнеру лечение не нужно, если нет жалоб у него. На период лечения используйте презерватив.
Это не Иппп!)
Клиент
Араксия, спасибо вам огромное !успокоили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста)
Обращайтесь!) ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! а подскажите пожалуйста жалобы у вас какие-то есть на выделения зуд жжение неприятный запах?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет, ничего абсолютно (даже цикл уже после родов восстановился
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По цитологическому мазку выявлено ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
По результатам фемофлор-16 у вас есть бактериальный вагиноз: повышение титра гарднереллы и снижение лактофлоры

Используйте Флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления


После этого пересдать жидкостну цитологию
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а как страшно все?и что вы скажете по поводу прилагаемого лечения?там куча прям всего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оно невероятно избыточное. Достаточно только того, что написала я: флуомизин + ацилакт
Клиент
Валерия, она вообще утверждает что это инфекция передающаяся половым путём и типо это лечение необходимо пройти и партнеру…я в шоке
Но вы меня прям успокоили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ИППП - это трихомониаз, гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, гепатиты, микоплазма гениталиум, герпес, ВПЧ. Всё
Клиент
Валерия, и что это…у нас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из этого - ничего. У вас - бактериальный вагиноз: нарушение соотношения условно-патогенной флоры и лактофлоры в пользу первых
Клиент
Валерия, те мужу лечится не нужно , верно я понимаю ?
Клиент
Валерия, те это обычное нарушение флоры?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно верно. Да на оба ваших вопроса ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
По цитологии есть неспецифические изменения - чаще всего характерные для воспалительного процесса.
По мазку - есть ключевые клетки - признак бактериального вагиноза
Как и по ПЦР - повышение гарднереллы, и уреаплазмы - и снижение лактобактерий - говорит о дисбиозе флоры
ВПЧ нет - это замечательно.
Лечение избыточное - однозначно
Достаточно Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. 2 Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
3 затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.

Соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Все остальное - лишнее - и в большинстве своем недоказанное.
Ничего страшного вообще в анализах нет - нарушение нормальной микрофлоры влагалища, не более того
Супруга вообще не трогать
Принятый ответ
Клиент
Адэль, слава богу…а то если рассказать как я вышла вчера от неё , в каком шоке…она уверена что это Иппп и все тут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну что Вы, об ИППП и речи нет, не переживайте даже по этому поводу
Клиент
Адэль, вы меня успокоили как никогда !!!а ПВЧ это что ?это получается я так понимаю она назначила мне лечение именно на основании наличия его…говорит эти измененнные клетки что у меня даёт он
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас нет ВПЧ
Во-первых у ВПЧ в принципе нет лечения - даже если он есть в анализах - просто соблюдать здоровый образ жизни и поддерживать иммунитет
Во-вторых - у Вас его в принципе нет, так что даже если представить - что он бы был в анализах - лечение все равно не показано
1 раз в год сдавать цитологию - все.
Изменения дает нарушение микрофлоры
Клиент
Адэль, спасибо огромное ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симфизит 9,5мм
30 ноября 2024
Бахтина
Вопрос закрыт
Грибок или синяк на ногте.
30 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
6 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...