Что вас беспокоит?

Отклонение в показателях

Здравствуйте, болею 2 дня. В первый день температура 38,5. Сильная головная боль, ломота в пояснице. Второй день полегче. Температура держится до 37,5. Из симптомов заложенность носа, насморк несильный. Першение в горле. Общая слабость. Лечение симптоматическое. Сдала мазок на ковид, (жду результат) и анализы крови : оак, д-димер, алт, аст, срб. Срб в норме, д димер тоже. В общем анализе крови повышены моноциты. Пугает превышение алт и аст. Что с этим делать ? Уже года 3 принимаю КОК, чуть больше месяца назад диагностировали экстрасистолы в сердце. Лечила, принимала таблетки. Также месяц назад случились впервые панические атаки. Читала что это все тоже может влиять на показатели аст и алт

2 Февраля 2022·Просмотров: 322·Виктория, Новосибирск

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! По результатам Ваших анализов получается так:
1) касаемо общего анализа крови:
- общее количество лейкоцитов (WBC) (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) в норме; то есть воспалительный процесс у Вас на фоне ОРВИ некритичный, на данный момент опасности не представляет;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW, RDW-SD, цветовой показатель) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено по анализу лабораторных признаков анемии; 
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, PCT) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется;
- в лейкоцитарной формуле отклонения не критичны, и вполне закономерны: у Вас идет инфекционный процесс (ОРВИ). Организм борется с вирусными частицами путем повышения субпопуляции моноцитов, поскольку именно эти клетки первыми выступают на борьбу с инфекцией. А небольшое снижение нейтрофилов (за счет сегментоядерных) обусловлено повышением моноцитов - здесь действует закон пропорциональности;

2) Повышение печеночных ферментов может быть на фоне приема лекарственных препаратов (нурофен, противовирусные, КОК). Здесь изменения не критичные. Обязательно продолжайте симптоматическое лечение, рекомендованное терапевтом.
Через пару недель после выздоровления, можете повторить биохимический анализ крови, чтобы оценить в динамике уровень АлАТ и АсАТ.
_______________
За анализы не переживайте пожалуйста, так как критичных отклонений нет. Скорейшего Вам выздоровления!
С уважением, Евгений!

Евгений, большое спасибо за такой подробный развёрнутый ответ ??

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови указывают на вирусную инфекцию. Вирус вызывает подавление размножения лейкоцитов в целом, поэтому их общее количество у вас ближе к нижней границе нормы. Моноциты - это клетки, которые поглощают чужеродные частицы, они первыми устремляются в очаг воспаления, поэтому их доля в лейкоцитарной формуле повышена.
АЛТ и АСТ повышены не сильно, но обращает на себя внимание преимущественное повышение АСТ, это фермент, располагающийся не только в печени, но и в мышцах, и сердце. Может повышаться на фоне температуры, особенно, если был озноб. Сами вирусы также могут оказывать повреждающее действие на клетки печени и приводить к повышению ферментов. Вам нужно провести обследование печени после выздоровления. Сдать биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, щелочную фосфатазу, ГГТП, также важно исключить вирусные гепатиты В и С.
Если изменения в биохимии будут незначительные, то пропить курс гепатопротектора Гептрал - 400 по 1 табл в течение 20 дней.

Ольга, спасибо за такой подробный ответ ??

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу общего анализа крови можно сказать, что присутствуют признаки вирусной инфекции, об этом говорят не высокий уровень лейкоцитов, повышенны моноциты и лимфоциты. Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты в норме. Правильно, что сдали мазок на ковид, ваши симптомы очень похожи на коронавирусную инфекцию.
Повышение АЛТ и АСТ не большое, (диагностически значимое повышение этих ферментов, если они повышены в 2 раза от верхней границы), это может быть связано как с настоящей вирусной интоксикацией , так и с побочным действием КОК.
Вам необходимо дообследоваться, сдать анализ крови на билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу, альфа - амилазу для проверки работы поджелудочной железы, а также проверить уровень глюкозы (кровь на сахар). Сделать УЗИ брюшной полости.
Но это всё после выздоровления от ОРВИ. А сейчас можно начать прием арбидола по 200 мг 4 раза в день, витамин Д по 2000 МЕ 1 раз в день, аскорбиновую кислоту, сироп Джосет по 1 ст.л. 3 р/д. Обильное питье, чай с ромашкой, брусникой, смородиной.
Всего хорошего, выздоравливайте.

Ольга, спасибо большое за развёрнутый ответ?? Сахар проверяла месяц назад, был в норме. По остальному-поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.