Что вас беспокоит?
Замена препарата от давления
Здравствуйте! Предыстория: Скачки давления начались полтора года назад. Давление именно скакало: поднималось 150/100, при этом всегда высокий пульс, около 120, и через 10-20 минут, иногда быстрее, резко слетало до 120/80 после того, как ставила ноги в таз с горячей водой и капли валемидина. Терапевт сразу назначил перинево 4 мг - принимаю, не пропуская, все полтора года. Обследовалась, но причина не установлена. На фоне приема периневы все равно периодически происходят такие скачки. Переношу очень тяжело - даже после скачка остаётся дикая слабость и плохое самочувствие. Иногда бывает расплывчатая головная боль, туман в голове, и тогда давление может держаться несколько часов. Но так бывает редко. Капотен боюсь пить, так как снижается само, и в основном, резко, также, как и поднимается. Один раз давление поднималось до 170, тогда вызывала скорую и пила моксонидин под их присмотром. Теперь сама ситуация: в последнее время очень беспокоит сердце - трепыхания, перебои, то замирает, а потом резко выпрыгивает из груди, после этого бывает слабость в ногах и общая слабость. ЭКГ делала за это время 6 раз - тахикардия всегда. На днях сделала холтер и с результатом пошла к кардиологу. Назначение кардиолога- заменить периневу 4 мг на карведилол 3,125 мг 1 раз утром. Я сказала, что боюсь резкого подъёма давления на фоне полной отмены периневы. Тогда она предложила оставить половинку периневы. Теперь сам вопрос: посмотрела по инструкции, что карведилол принимается 2 раза в день, так как действует 12 часов всего. А у меня только утром назначен, да ещё перинева половинка тоже по утрам. Теперь боюсь, что утром будет резкое снижение, а вечером без защиты остаюсь, боюсь, что взлетит. Адекватно ли такое назначение? И второй вопрс: могут ли скачки давления быть связаны с болезнями желудка? У меня как будто это связано с отрыжкой. Она постоянно меня мучает, именно отрыжка воздухом, даже с утра до еды может быть. И вот, когда отрыжка не может выйти, начинает, как бы раздувать грудную клетку, и от этого поднимается давление. Как воздух выходит, давление снижается. Делала фгдс, там много всего нашли: атрофический гастрит, герб, и другое.Но грыжу эндоскопист не нашел. Надо ли провеиться на грыжу пищевода и есть ли какая то связь? Может ли грыжа сдавливать сердце? Спасибо, что прочитали внимательно, жду мнений профессионалов. Холтер прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Что касается давления, подобные скачки , особенно , то что давление самостоятельно снижается до нормы очень часто характерно для повышенной тревожности, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Также, действительно, проблемы с жкт могут быть причиной повышения давления, поэтому необходимо пройти курс терапии у гастроэнтеролога ;
Что касается терапии , при сохранение пульса более 75 в покое добавление карвелилола обосновано , и он можно приниматься один раз в сутки; чтобы избежать эпизода снижения давления можно карведилол принимать утром а периневу вечером
Скажите ранее сдавали отмеченные выше анализы?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда сутки носила холтер, в это время хорошо себя чувствовала и перебоев в этот день не ощущала. Получается, что на холтер просто не отобразились эти перебои, так как их в тот день не было? А через 2 дня весь день сердце напоминало о себе. Но на холтер только заранее надо записываться. Как же поймать тогда эти моменты, не буду же каждый день холтер вешать, тем более это платно, бесплатно не дождешься(
Можно сделать в этот момент ЭКГ, хотя бы понять это экстрасимтолы или это просто учащенный пульс без нарушения ритма
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть ничего опасного нет!
Однако в плане контроля ритма и пульса, все же лучше будет небиволол. Он лучше держит и давление, и пульс, и точно сможет заменить периневу.
В плане давления, с пищеводом, все же, скачки точно не связаны. Обычно бывают связаны нарушения ритма, так как по пищеводу идет блуждающий нерв, который может влиять на количество экстрасистол. Но данный нерв давленин все же снижает, а не повышает.
Скажите, а сдавали гормоны щитовидной железы, ферритин?
Гормоны ЩЖ год назад сдавала, были в норме, только кортизол был повышен. Ферритин не сдавала.
Скажите, пожалуйста, когда сутки носила холтер, в это время хорошо себя чувствовала и перебоев в этот день не ощущала. Получается, что на холтер просто не отобразились эти перебои, так как их в тот день не было? А через 2 дня весь день сердце напоминало о себе. Но на холтер только заранее надо записываться. Как же поймать тогда эти моменты, не буду же каждый день холтер вешать, тем более это платно, бесплатно не дождешься(
Скажите, пожалуйста, а чем именно невиболол лучше? Он хорошо держит давление и периневу можно убрать? А как его правильно принимать в моем случае?
Он лучше карведилрла держит и давление, и пульс, м вполне может получиться убрать периневу.
В плане ритма, обычно если есть избыточное количество экстрасистол, оно есть ежедневно.
Тут важно понять, а нет ли связи перебоев с тревогой?
А какая дозировка подойдёт, если корведилол 3,25 всего было назначено 1 раз в день. Тахикардия всегда, а давление скачки иногда 150/100 на фоне приема периневы. А периневу совсем убрать?
Это небилет, да?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202228 ответов
- 18 Августа 202213 ответов
- 7 Февраля 202421 ответ
- 20 Июня 202511 ответов