Что вас беспокоит?
Повышен NSE и отклонения в анализах крови
Здравствуйте! Пол мужской, 37 лет. В ноябре 2021 года получил диагноз поверхностно-распространяющаяся меланома кожи Берслоу 0,3, Кларк 2, в стадии радиального роста, без митотического индекса и изъявления (на виске). Сейчас по диагнозу прохожу дополнительную диагностику и получаю вот такие отклонения в общем анализе крови (всё остальное включая биохимию в норме): Ширина распр. эритроцитов по объему (RDW) 10.60% (при реф. 11.00 - 16.00), Относ. кол-во лимфоцитов (LYM%) 52.70 (реф. 18.00 - 45.00), Относ. кол-во гранулоцитов (GRA%) 39.60 (реф.48.00 - 78.00), Абсол. кол-во лимфоцитов (LYM#) 3.60 (реф. 1.20 - 3.20). Определение общего белка 82.80 (реф. 64.00 - 82.00). Определение железа (Fe) 34.20 (реф. 10.60 - 29.00). Определение ГГТ-гамма-глютамилтрансферазы 13 (реф. 15.00 - 85.00). Определение альбумина 51.00 (реф. 34.00 - 50.00). Исследование NSE (нейронспецифическая энолаза) 17.95 при реф. 0-17. Рентген легких - всё в норме. В печени многолетняя неизменяющаяся гемагиома до 1см, но теперь появились мелкие кисты доброкачественного по УЗИ характера. В почке многолетняя неизменяющаяся киста до 2 см также доброкачественная по УЗИ. Также из сопутствующих заболеваний ГЭРБ в состоянии "портит качество жизни" - принимаю ИПП, ребагит, урсосан, итомед. Три месяца назад переболел Ковидом без пневмании, но с температурой, кашлем, насморком в районе недели. Когда сдавал указанные здесь анализы к вечеру узнал, что контактировал с ковид-положительным + на следующий день начал чувствовать симптомы простуды. К онкологу пойду после выздоровления. Прошу прокомментировать мои отклонения в анализах, больше всего переживаем за повышенный NSE, да и отклонения с лимфоцитами и эритроцитами и альбумином с железом очень пугают. Большое спасибо заранее за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас совершенно незначительно повышен онкомаркер. Повышение его менее чем в два раза не является информативным в отношении онкологии, а у вас он практически в норме. Вам нужно пересдать данный онкомаркер через месяц после выздоровления. Так же и с общим анализом крови, по результатам которого у вас признаки инфекционного заболевания. В данной ситуации нужно выполнять обследования, по результатам которых выставляется рецидив или прогрессирование заболевания. В случае с меланомой информативнее всего-пэт-кт.
Юлия, большое спасибо за ответ, очень нервничаем за NSE (уже начитались всего в интернете и мы в ужасе), почему же всё-таки может быть даже такое незначительное привышение, хотя оно и не информативно для онкологии?
Разовое повышение вообще может ни о чем не говорить, так как отклонение от нормы совершенно незначительно. Так же при заболевании легких, бронхов может повышаться онкомаркер. Часто при бронхитах показатель выше допустимой нормы. Но всегда нужно смотреть на сколько он повышен, в вашем случае онконастороженности нет.
Юлия, большое спасибо за подробные разъяснения и понимание к моим страхам и переживаниям!
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах критичного нет. С учетом диагноза вам надо регулярно проходить контрольные обследования -1 р в 3 мес. Маркеры не несут большой смысловой нагрузки, они лишь дополнение при выявлении очаговых измененмй в организме.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20191 ответ
- 7 Ноября 201913 ответов
- 12 Ноября 20216 ответов
- 11 Января 202217 ответов