Что вас беспокоит?
Результаты анализов после отравления
Здравствуйте! Мне 49 лет. Около 2,5 недели назад был насморк, сильная слабость. болезненное состояние. ПЦР на ковид отрицательный. Через неделю, когда симптомы стали проходить, резко потеря аппетита, боль слева внизу живота с иррадиацией в поясницу слева. Озноб, повышение температуры до 38 (боль внизу живота прошла, когда температура поднялась) понос, рвота. Вызвала скорую, поставили капельницу, сказали. что отравление. Назначили - омез, креон, энтеросгель, энтерофурил, энтерол. Пропила 2 недели. Омез, креон, энтерол еще пью. Остаются приступы небольшого головокружения, потемнение в глазах, слабость, временами подташнивает и небольшая приходящая тяжесть в правом подреберье. Иногда появляются тянущие, неприятные ощущения слева внизу живота, потом проходят. Иногда сильная сухость во рту. Сделала УЗИ малого таза, посмотрела почки. Узист сказал, что боль слева у меня от кишечника, не гинекология. Почки нормальные, в левой ЧЛС расширена умеренно за счет чашечек диаметр до 10 мм. Сдала анализы - оак, биохимию (прилагаю). На биохимии повышены мочевая кислота, холестерин, триглецириды, ЛДГ, Фосфатаза щёлочная, тромбоциты, лейкоциты и остальное в лейкоцитарной формуле... Давление редко поднимается до 160-170. сейчас поднималось до 165. Выпила капотен. Сейчас 156 на 96. Пульс 87. Головокружение и темнота в глазах от давления кажется не зависит. Даже когда в норме давление это состояние не проходит. Пыталась записаться к терапевту на прием в гос.поликлинику (Москва), нет свободного времени, сейчас принимают только дежурные врачи по омикрону. Скажите, пожалуйста, как лечиться дальше? И какой у меня диагноз
Принятый ответ
Добрый день. Про узи почек и органов малого таза понятно, исследовали печень с желчным?
Вадим, собираюсь записаться на УЗИ, 2 месяца назад обследовала по случаю обострения холецистита, в желчном обнаружена киста 4 мм. Есть жировой гипотоз.
Вадим, я бы сделала УЗИ вместе с гинекологией и почками, но мне отказали по причине, что я пила воду за 3 часа до. Сказали не пить 12 часов. Я не выдержу. У меня сильнейшая сухость по ночам. Записалась на завтра. Не знаю, получится ли.
Жировой гепатоз как раз и может быть основной причиной повышения ЛДГ и щелочной фосфотазы, мочевая же может быть повышена вторична, то есть из-за нарушения обменных процессов. Воду перед узи обп употреблять нежелательно, а вот 3 часа назад вполне допустимо. При этом гамма-гт не повышена, то есть процесс воспаления не острый. Если недавно делали, то повторять смысле нет. А вот дослать кровь на АСТ и АЛТ необходимо, если сдавали недавно, то сообщите результаты.
Вадим, сдавала. В анализах есть АЛТ и АСТ. Там 3 страницы в анализах прикреплено. АЛТ и АСТ в норме
Прошу прощения, увидел, на гамму посмотрел, а на трансаминазы не обратил внимания. Скажите, у вас есть возможность делать внутривенные капельные или внутривенные инъекции?
Вадим, если надо, найду возможность
Отлично. Все препараты будем начинать друг за другом, только после окончания первого, начинаем второе и так далее.
1. Гемодез 200мл 1 раз в день внутривенно капельно 3 дня (убираем токсины и продукты распада - дезинтоксикация).
2. Физраствор 200мл плюс 2мл Дексаметазона 4мг 1 раз в день внутривенно капельно 3 дня (убираем все воспалительные процессы).
3. Физраствор 200мл плюс 10мл Октолипена 30мг/мл внутривенно капельно 1 раз в день 10 дней ("чистим" печень).
4. Эссенциале 5мл внутривенно струйно (1:1 с кровью) 5 дней (восстанавливаем печень).
5. Реамберин 200мл внутривенно капельно 1 раз в день 5 дней (насыщаем кислородом и микроэлементами).
Далее пересдаем анализы и наслаждаемся как самочувствием, так и результатами.
Вадим, спасибо большое! Только по этим анализам уже подозревают Ковид или другую вирусную инфекцию. Завтра иду сдавать кровь на антитела. Если подтвердится, подойдут ли эти капельницы и от вирусной инфекции?
Сейчас, куда не глянь в всем видят ковид. Другие болезни внезапно перестали существовать. И будет очень странно, если за 2 года пандемии у Вас не будет антител. Расписанное лечение, конечно, будет и от вирусной инфекции.
Вадим, поняла, спасибо!
Рад был помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда был эпизод сильных болей отмечали ли Вы изменение цвета мочи и стула?
По описанию и некоторым показателям в анализе крови у Вас был приступ желчной колики, возможно есть камни в желчном.
В обязательном порядке сделать узи органов брюшной полости, печени, желчного пузыря. С результатами консультация гастроэнтеролога.
Сейчас соблюдать диету с исключением « тяжелой пищи»: жирное, жареное, копченое, специи, пряности, соленья, маринады, помидоры, капуста, свежие фрукты. Питаться часто малыми порциями 5-6 раз в сутки.
Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до еды на 14 дней.
Нина, здравствуйте. Не замечала. Не оформленный стул желтоватый и сейчас раз в день. 2 месяца назад делала УЗИ органов брюшной полости по случаю сильной горечи во рту и осветлении стула. Биохимия тогда была в норме, а на УЗИ в желчном обнаружили кисту 4 мм.. И жировой гепатоз, который есть давно уже. Записалась на завтра на УЗИ.
Если уже 2 месяца назад было осветление стула, то тем более надо искать препятствие для оттока желчи. Иногда камушки бывают настолько мелкие или находится в протоках, что узист их может не увидеть. Тогда поднимается вопрос о проведении КТ брюшной полости. Но это лучше обсуждать с гастроэнтерологом, так как есть еще другие визуализирующие методы: МРТ, ЭГДС +ЭУС. Но это только обсуждать с врачом.
Нина, спасибо
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день. Вам нужно выполнить УЗИ ОБП. По анализам - нужно сдать железо и тканевой ферритин, ТТГ (гормоны щитовидной железы). У вас повышен холестерин и триглицериды, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее). В ОАК - есть остаточные изменения после перенесенной вирусной инфекции (возможно, с кишечным синдромом).
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20202 ответа
- 19 Июня 202012 ответов
- 30 Августа 20202 ответа
- 2 Декабря 20202 ответа