Что вас беспокоит?
Рак легких
Здравствуйте! Дяде поставили диагноз Медиастальная форма рака легкого 4 ст. В результате консилиума назначено только симптоматическое лечение. Хотела бы послушать мнение еще одного специалиста.Чем помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!!
Учитывая распространённостью злокачественного процесса и сопутствующую патологию, вашему дяде не показана химиотерапия!! Только паллиативная, симптоматическая терапия!!
Принятый ответ
К сожалению результаты обследований против дяди, с такими показателями и сопутствующими болячками химию опасно делать. Кроме того вы должны понимать что химией эту болячку не вылечить, она сама по себе не витаминки и может только все ухудшить. Прооперировать и облучать тоже смысла нет. В таких ситуациях можно ещё использовать иммунотерапию в первой линии но она "долго разгоняется ", а судя по синдрому верхней полой вены времени у нас не много. Ему делали игх на PD-l1?
Алексей, нет не делали. Для чего нужно данное исследование? И какая иммунотерапия?
Иммунотерапия новое высокоэффективное лечение опухолей, но есть одно "но". Она хорошо помогает если опухоль и иммунная система отреагируют на нее. Судить о предполагаемом эффекте с какой то долей вероятности можно по этому анализу - PDL1. Ее преимущество в том что в большинстве случаев не имеет сильного токсичного эффекта как химия. Но эти препараты чрезвычайно дороги и просто так не назначаются, тем более в первой линии. Если у вас будет pd l1 больше 50 % или хотя бы 1% то есть смысл рассмотреть этот вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте! Несмотря на удовлетворительное состояние пациента, как написано в выписке, с такими сопутствующими заболеваниями химиотерапию и лучевую терапию делать нельзя! Так как есть высокая вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы! В данной ситуации нужно взвешивать все риски, так как лечение переносится тяжело и осложнений много. В вашем случае лечение усугубит состояние пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте
А в каком состоянии пациент? Сам себя обслуживает, большую часть времени лежит, ходит ли, есть ли сильные боли?
Светлана, сильных болей нет, сам себя обслуживает, ходит, ест, поднимается пешком наверх. Беспокоит сильная одышка,нехватка воздуха в положении лежа, бывает не спит из-за этого по ночам
Здесь ситуация непростая, одышка вероятно связана с плевритом и перикардитом. Надо делать узи плевральных полостей и эхо-кг. И по результату решать вопрос о пункции. После пункции и улучшении самочувствия (исчезновении одышки) можно решать вопрос о лучевой терапии (с учетом плоскоклеточной гистологии, это чувствительнаяск лучевой терапии опухоль) или лекарственной терапии (можно в еженедельном режиме, если есть сомнения в переносимости лечения). Попробуйте обратиться в др.онкоцентр вашего города тк мнения онкологов могут различаться. Если пациент, сам себя обслуживает, может поиехать на лечение, показатели крови удовлетворительнве, купировать одышку с помощью эвакуации жидкости, можно пробовать лечить, учитываая, конечно, все возможные риски.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202013 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ
- 12 Декабря 20245 ответов