Консультация онколога /

Рак легких — вопрос №762447

586 просмотров

Здравствуйте! Дяде поставили диагноз Медиастальная форма рака легкого 4 ст. В результате консилиума назначено только симптоматическое лечение. Хотела бы послушать мнение еще одного специалиста.Чем помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Лилия, здравствуйте!!
Учитывая распространённостью злокачественного процесса и сопутствующую патологию, вашему дяде не показана химиотерапия!! Только паллиативная, симптоматическая терапия!!
Принятый ответ
Онколог
К сожалению результаты обследований против дяди, с такими показателями и сопутствующими болячками химию опасно делать. Кроме того вы должны понимать что химией эту болячку не вылечить, она сама по себе не витаминки и может только все ухудшить. Прооперировать и облучать тоже смысла нет. В таких ситуациях можно ещё использовать иммунотерапию в первой линии но она "долго разгоняется ", а судя по синдрому верхней полой вены времени у нас не много. Ему делали игх на PD-l1?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, нет не делали. Для чего нужно данное исследование? И какая иммунотерапия?
Онколог
Иммунотерапия новое высокоэффективное лечение опухолей, но есть одно "но". Она хорошо помогает если опухоль и иммунная система отреагируют на нее. Судить о предполагаемом эффекте с какой то долей вероятности можно по этому анализу - PDL1. Ее преимущество в том что в большинстве случаев не имеет сильного токсичного эффекта как химия. Но эти препараты чрезвычайно дороги и просто так не назначаются, тем более в первой линии. Если у вас будет pd l1 больше 50 % или хотя бы 1% то есть смысл рассмотреть этот вариант.
Онколог
Здравствуйте! Несмотря на удовлетворительное состояние пациента, как написано в выписке, с такими сопутствующими заболеваниями химиотерапию и лучевую терапию делать нельзя! Так как есть высокая вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы! В данной ситуации нужно взвешивать все риски, так как лечение переносится тяжело и осложнений много. В вашем случае лечение усугубит состояние пациента.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

А в каком состоянии пациент? Сам себя обслуживает, большую часть времени лежит, ходит ли, есть ли сильные боли?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сильных болей нет, сам себя обслуживает, ходит, ест, поднимается пешком наверх. Беспокоит сильная одышка,нехватка воздуха в положении лежа, бывает не спит из-за этого по ночам
Онколог
Здесь ситуация непростая, одышка вероятно связана с плевритом и перикардитом. Надо делать узи плевральных полостей и эхо-кг. И по результату решать вопрос о пункции. После пункции и улучшении самочувствия (исчезновении одышки) можно решать вопрос о лучевой терапии (с учетом плоскоклеточной гистологии, это чувствительнаяск лучевой терапии опухоль) или лекарственной терапии (можно в еженедельном режиме, если есть сомнения в переносимости лечения). Попробуйте обратиться в др.онкоцентр вашего города тк мнения онкологов могут различаться. Если пациент, сам себя обслуживает, может поиехать на лечение, показатели крови удовлетворительнве, купировать одышку с помощью эвакуации жидкости, можно пробовать лечить, учитываая, конечно, все возможные риски.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дочка заикаиься после уколов кортексина
30 июня 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Рентгенография околоносовых пазух
12 октября 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Нарост на передних суставах лап
26 ноября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
425 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток