Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №76368

Что вас беспокоит?

Гиперплазия паращитовидной железы у ребенка

Здравствуйте, сыну 4 года, периодически жалуется на слабость, озноб. Температура при этом не повышена. Сделали УЗИ щитовидной железы, заключение: Объемное образование в проекции паращитовидных желез слева - гиперплазия паращитовидных желез? Щитовидная железа не изменена. По задней поверхности левой доли за пределами капсулы визуализируется гипоэхогенное образование с четкими контурами размерами 26,0х8,1х12,0мм. В режиме ЦДК кровоток не усилен. Лимфаденопатия передне-шейной группы лимфатических узлов. (увеличены до 12мм, с нормальной структурой) Анализы крови: Билирубин общий (ТВ) - 4.40 (норма 5.0-21.0) Альфа1-глобулины - 2.6 (норма 3.3-5.4) Кальций ионизированный (Са2+) 1.39 (норма 1.22-1.37) Натрий 134 (норма 138-145) Моноциты 10 (норма 3-9) ТТГ 2.44 (0.64 - 5.76) Т3 5.90 (3.80 - 7.20) Т4 12.80 (11.50 - 20.40) Альбумины 64.8 (57,5 - 67.7) Щелочная фосфатаза 285 (156- 369) Фосфор 1.64 (1.03 - 1.87) - норма остальные показатели - норма. Что это может быть?

8 Июля 2018·Просмотров: 1672·Ольга, Балашиха

Это может быть аденома паразитовидной железы. Для диагностики лучше КТ с контрастирование,и нужно знать уровень паратиреоидного гормона. Его определяли?

Здравствуйте нужно исключить новообразование. Сделайте МРТ паращитовидных желез.
А изменения в крови могут быть при персистирующих инфекций.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м.

Ольга, сделайте новое УЗИ щитовидной железы в другом месте. Сделайте анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы отправьте мне полное описание такое как получите. У меня сейчас лечиться девочка 3 лет с такими же проблемами. Не волнуйтесь.

Здравствуйте, похоже на гиперпаратиреоз, избыточную функцию паращитовидных желез. Для подтверждения нужно сдать уровень паратгормона

Обязательно сдать паратгормон, УЗИ почек, МРТ головного мозга. Осмотр детского эндокринолога+УЗИ в динамике

Так же у ребенка повышен кальций,что говорит за гиперпаратиреоз,но коственно. Сдайте кровь на паратгормон .

Добрый день. Для оценки функции пара щитовидной железы нужен в первую очередь паратгормон. Функция щитовидной железы в норме. По УЗИ похоже на кисту. Четкая капсула, ровные контуры практически указывает на кисту, или аденому. Но кальций крови в норме, поэтому скорее- всего киста. МРТ и консультация хирурга.

Здравствуйте! Для полной оценки состояния обмена веществ у ребенка надо проверить уровень вит Д.паратггормона,мочевины,креатинина,об анализа мочи ,суточную мочу на кальций и фосфор,УЗИ почек.сахар,инсулин крови.

Добрый день!
Аденома/гиперплазия, первичный гиперпаратиреоз маловероятны, потому что для такого большого размера "аденомы" у ребенка уровень кальция должен быть высоким, а также уровень фосфора должен быть сниженным или низкронрмальным, ЩФ высокая.
Повышенный уровень кальция (а тем более ионизированный) часто бывает лабораторной ошибкой из-за нарушений преаналитического этапа (анадиз ионизированного кальция должен быть проведен сразу после забора крови).
Наиболее вероятно, что данное образование лимфатический узел.

Все точки над i расставит уровень паратиреоидного гормона и повторно сданный уровень кальция крови (сдавайте общий).

А с какой целью было изначально выполнено УЗИ щитовидной железы?

Юлия, мы пошли делать узи печени и почек, смутил низкий билирубин в общем анализе крови. Врач УЗИ выслушав наши жалобы (утомляемость, озноб) по своей инициативе посмотрела щитовидку.

Очень исоветую не затягивать с дообследованием. Обратитесь на сайт endo-info.ru. Лечение в центре бесплатно, по полюсу, и детей там тоже профессионалы оперируют.

Добрый день! Сдавали паратгормон? Также необходимо выполнить МРТ щитовидной и паращитовидных желез с контрастированием.

Принятый ответ

Ясно.

1. На аденому ОЩЖ не похоже из-за сопутствующих анализов: паратиреоидный гормон (ПТГ) это подтвердит сразу.
2. Но данное образование может исходить и из верхнего средостения, поэтому дополнительную визуализацию надо будет сделать (МСКТ/МРТ), при необходимости в дальнейшем может понадобиться пункционная биопсия.
Это, конечно, не поликлинический уровень.
Если ПТГ будет выше нормы - запишитесь на прием в НМИЦ эндокринологии на ул. Дм Ульянова (Карева Мария Андреевна или другим специалистам из института деткой эндокринологии, отделение опухолей эндокринной системы), в регистратуре уточните, возможна ли консультация в рамках ОМС в настоящее время (сама консультация и обследования по полису ОМС бесплатно: при себе надо иметь направление на консультацию форма 057у (выдается педиатром), анализы, копии свидетельства о рождении, паспорта родителей).

Юлия, сегодня сдали паратгормон - 2.30 (норма 1.72 - 6.68) кальций общий - 2.43 (2.20 - 2.70), сахар - 5.23 Сделали повторное УЗИ, все тоже самое, но написали - лимфоузлы не увеличены. Спросила врача узи, может ли это образование быть лимфоузлом - она сказала нет, по узи - гиперплазия паращитовидной железы, структура не изменена. Но - ребенок из двойни. Сегодня сделали УЗИ второму брату, у него все то же самое, только справа.

Здравствуйте!
Необходимо обследование в диамике, сдайте анлизы повторно и узи щитовидной железы.

Необходимо сделать анализ на паратгормон, перепройти узи в другом месте, показаться хирургу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.