Консультация эндокринолога /

Гиперплазия паращитовидной железы у ребенка

Ольга, Балашиха
8 июля
87

Здравствуйте, сыну 4 года, периодически жалуется на слабость, озноб. Температура при этом не повышена. Сделали УЗИ щитовидной железы, заключение: Объемное образование в проекции паращитовидных желез слева - гиперплазия паращитовидных желез? Щитовидная железа не изменена. По задней поверхности левой доли за пределами капсулы визуализируется гипоэхогенное образование с четкими контурами размерами 26,0х8,1х12,0мм. В режиме ЦДК кровоток не усилен. Лимфаденопатия передне-шейной группы лимфатических узлов. (увеличены до 12мм, с нормальной структурой)
Анализы крови:
Билирубин общий (ТВ) - 4.40 (норма 5.0-21.0)
Альфа1-глобулины - 2.6 (норма 3.3-5.4)
Кальций ионизированный (Са2+) 1.39 (норма 1.22-1.37)
Натрий 134 (норма 138-145)
Моноциты 10 (норма 3-9)
ТТГ 2.44 (0.64 - 5.76)
Т3 5.90 (3.80 - 7.20)
Т4 12.80 (11.50 - 20.40)
Альбумины 64.8 (57,5 - 67.7)
Щелочная фосфатаза 285 (156- 369)
Фосфор 1.64 (1.03 - 1.87)
- норма остальные показатели - норма. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Это может быть аденома паразитовидной железы. Для диагностики лучше КТ с контрастирование,и нужно знать уровень паратиреоидного гормона. Его определяли?
Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте нужно исключить новообразование. Сделайте МРТ паращитовидных желез.
А изменения в крови могут быть при персистирующих инфекций.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м.
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Ольга, сделайте новое УЗИ щитовидной железы в другом месте. Сделайте анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы отправьте мне полное описание такое как получите. У меня сейчас лечиться девочка 3 лет с такими же проблемами. Не волнуйтесь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, похоже на гиперпаратиреоз, избыточную функцию паращитовидных желез. Для подтверждения нужно сдать уровень паратгормона
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Обязательно сдать паратгормон, УЗИ почек, МРТ головного мозга. Осмотр детского эндокринолога+УЗИ в динамике
Педиатр, Инфекционист
Так же у ребенка повышен кальций,что говорит за гиперпаратиреоз,но коственно. Сдайте кровь на паратгормон .
Педиатр
Добрый день. Для оценки функции пара щитовидной железы нужен в первую очередь паратгормон. Функция щитовидной железы в норме. По УЗИ похоже на кисту. Четкая капсула, ровные контуры практически указывает на кисту, или аденому. Но кальций крови в норме, поэтому скорее- всего киста. МРТ и консультация хирурга.
Терапевт
Здравствуйте! Для полной оценки состояния обмена веществ у ребенка надо проверить уровень вит Д.паратггормона,мочевины,креатинина,об анализа мочи ,суточную мочу на кальций и фосфор,УЗИ почек.сахар,инсулин крови.
Эндокринолог
Добрый день!
Аденома/гиперплазия, первичный гиперпаратиреоз маловероятны, потому что для такого большого размера "аденомы" у ребенка уровень кальция должен быть высоким, а также уровень фосфора должен быть сниженным или низкронрмальным, ЩФ высокая.
Повышенный уровень кальция (а тем более ионизированный) часто бывает лабораторной ошибкой из-за нарушений преаналитического этапа (анадиз ионизированного кальция должен быть проведен сразу после забора крови).
Наиболее вероятно, что данное образование лимфатический узел.

Все точки над i расставит уровень паратиреоидного гормона и повторно сданный уровень кальция крови (сдавайте общий).
Эндокринолог
А с какой целью было изначально выполнено УЗИ щитовидной железы?
Ольга, 8 июля
Клиент
Юлия, мы пошли делать узи печени и почек, смутил низкий билирубин в общем анализе крови. Врач УЗИ выслушав наши жалобы (утомляемость, озноб) по своей инициативе посмотрела щитовидку.
Эндокринолог
Очень исоветую не затягивать с дообследованием. Обратитесь на сайт endo-info.ru. Лечение в центре бесплатно, по полюсу, и детей там тоже профессионалы оперируют.
Андролог, Уролог
Добрый день! Сдавали паратгормон? Также необходимо выполнить МРТ щитовидной и паращитовидных желез с контрастированием.
Эндокринолог
Ясно.

1. На аденому ОЩЖ не похоже из-за сопутствующих анализов: паратиреоидный гормон (ПТГ) это подтвердит сразу.
2. Но данное образование может исходить и из верхнего средостения, поэтому дополнительную визуализацию надо будет сделать (МСКТ/МРТ), при необходимости в дальнейшем может понадобиться пункционная биопсия.
Это, конечно, не поликлинический уровень.
Если ПТГ будет выше нормы - запишитесь на прием в НМИЦ эндокринологии на ул. Дм Ульянова (Карева Мария Андреевна или другим специалистам из института деткой эндокринологии, отделение опухолей эндокринной системы), в регистратуре уточните, возможна ли консультация в рамках ОМС в настоящее время (сама консультация и обследования по полису ОМС бесплатно: при себе надо иметь направление на консультацию форма 057у (выдается педиатром), анализы, копии свидетельства о рождении, паспорта родителей).
Принятый ответ
Ольга, 9 июля
Клиент
Юлия, сегодня сдали паратгормон - 2.30 (норма 1.72 - 6.68) кальций общий - 2.43 (2.20 - 2.70), сахар - 5.23 Сделали повторное УЗИ, все тоже самое, но написали - лимфоузлы не увеличены. Спросила врача узи, может ли это образование быть лимфоузлом - она сказала нет, по узи - гиперплазия паращитовидной железы, структура не изменена. Но - ребенок из двойни. Сегодня сделали УЗИ второму брату, у него все то же самое, только справа.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Необходимо обследование в диамике, сдайте анлизы повторно и узи щитовидной железы.
Психолог, Сексолог
Необходимо сделать анализ на паратгормон, перепройти узи в другом месте, показаться хирургу.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Менять ли препарат?
18 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Гиперплазия левого надпочечника - как подтвердить диагноз?
21 марта 2017
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Назначение лечения при сложной атипической гиперплазии
1 апреля 2017
200.00 р.
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сильное газообразование и боли у ребенка
28 ноября 2017
Ольга, Витебск
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
15 февраля
Ольга, Солигорск
Вопрос закрыт
Тимома средостения
17 мая
Сем, Лесосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Терапевт, Эндокринолог
Москва
Эндокринолог
МОСКВА
Эндокринолог
Ростов-на-Дону
Эндокринолог, Терапевт
Москва
Вопросы по специальностям
Терапевт, Эндокринолог
Москва
Акушер, Гинеколог
Москва
Психолог, Сексолог
Москва
Эндокринолог
МОСКВА