Гиперплазия паращитовидной железы у ребенка — вопрос №76368

Question

Гиперплазия паращитовидной железы у ребенка — вопрос №76368

Ольга, Балашиха

1045 просмотров

8 июля 2018

Здравствуйте, сыну 4 года, периодически жалуется на слабость, озноб. Температура при этом не повышена. Сделали УЗИ щитовидной железы, заключение: Объемное образование в проекции паращитовидных желез слева - гиперплазия паращитовидных желез? Щитовидная железа не изменена. По задней поверхности левой доли за пределами капсулы визуализируется гипоэхогенное образование с четкими контурами размерами 26,0х8,1х12,0мм. В режиме ЦДК кровоток не усилен. Лимфаденопатия передне-шейной группы лимфатических узлов. (увеличены до 12мм, с нормальной структурой)
Анализы крови:
Билирубин общий (ТВ) - 4.40 (норма 5.0-21.0)
Альфа1-глобулины - 2.6 (норма 3.3-5.4)
Кальций ионизированный (Са2+) 1.39 (норма 1.22-1.37)
Натрий 134 (норма 138-145)
Моноциты 10 (норма 3-9)
ТТГ 2.44 (0.64 - 5.76)
Т3 5.90 (3.80 - 7.20)
Т4 12.80 (11.50 - 20.40)
Альбумины 64.8 (57,5 - 67.7)
Щелочная фосфатаза 285 (156- 369)
Фосфор 1.64 (1.03 - 1.87)
- норма остальные показатели - норма. Что это может быть?

Вопрос закрыт

гиперплазия

паращитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 июля 2018

Терапевт, Нефролог

Это может быть аденома паразитовидной железы. Для диагностики лучше КТ с контрастирование,и нужно знать уровень паратиреоидного гормона. Его определяли?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 июля 2018

Педиатр

Здравствуйте нужно исключить новообразование. Сделайте МРТ паращитовидных желез.
А изменения в крови могут быть при персистирующих инфекций.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 8 июля 2018

Эндокринолог

Ольга, сделайте новое УЗИ щитовидной железы в другом месте. Сделайте анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы отправьте мне полное описание такое как получите. У меня сейчас лечиться девочка 3 лет с такими же проблемами. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 8 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, похоже на гиперпаратиреоз, избыточную функцию паращитовидных желез. Для подтверждения нужно сдать уровень паратгормона

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 июля 2018

Гематолог, Терапевт

Обязательно сдать паратгормон, УЗИ почек, МРТ головного мозга. Осмотр детского эндокринолога+УЗИ в динамике

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 июля 2018

Педиатр

Так же у ребенка повышен кальций,что говорит за гиперпаратиреоз,но коственно. Сдайте кровь на паратгормон .

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 июля 2018

Педиатр

Добрый день. Для оценки функции пара щитовидной железы нужен в первую очередь паратгормон. Функция щитовидной железы в норме. По УЗИ похоже на кисту. Четкая капсула, ровные контуры практически указывает на кисту, или аденому. Но кальций крови в норме, поэтому скорее- всего киста. МРТ и консультация хирурга.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 8 июля 2018

Терапевт

Здравствуйте! Для полной оценки состояния обмена веществ у ребенка надо проверить уровень вит Д.паратггормона,мочевины,креатинина,об анализа мочи ,суточную мочу на кальций и фосфор,УЗИ почек.сахар,инсулин крови.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 8 июля 2018

Эндокринолог

Добрый день!
Аденома/гиперплазия, первичный гиперпаратиреоз маловероятны, потому что для такого большого размера "аденомы" у ребенка уровень кальция должен быть высоким, а также уровень фосфора должен быть сниженным или низкронрмальным, ЩФ высокая.
Повышенный уровень кальция (а тем более ионизированный) часто бывает лабораторной ошибкой из-за нарушений преаналитического этапа (анадиз ионизированного кальция должен быть проведен сразу после забора крови).
Наиболее вероятно, что данное образование лимфатический узел.

Все точки над i расставит уровень паратиреоидного гормона и повторно сданный уровень кальция крови (сдавайте общий).

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 8 июля 2018

Эндокринолог

А с какой целью было изначально выполнено УЗИ щитовидной железы?

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2018

Клиент

Юлия, мы пошли делать узи печени и почек, смутил низкий билирубин в общем анализе крови. Врач УЗИ выслушав наши жалобы (утомляемость, озноб) по своей инициативе посмотрела щитовидку.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 июля 2018

Эндокринолог, Диетолог

Очень исоветую не затягивать с дообследованием. Обратитесь на сайт endo-info.ru. Лечение в центре бесплатно, по полюсу, и детей там тоже профессионалы оперируют.

Пожаловаться

Курышкина Юлия Игоревна, 9 июля 2018

Андролог, Уролог

Добрый день! Сдавали паратгормон? Также необходимо выполнить МРТ щитовидной и паращитовидных желез с контрастированием.

Пожаловаться

Ольга, 9 июля 2018

Клиент

Юлия, сегодня сдали паратгормон - 2.30 (норма 1.72 - 6.68) кальций общий - 2.43 (2.20 - 2.70), сахар - 5.23 Сделали повторное УЗИ, все тоже самое, но написали - лимфоузлы не увеличены. Спросила врача узи, может ли это образование быть лимфоузлом - она сказала нет, по узи - гиперплазия паращитовидной железы, структура не изменена. Но - ребенок из двойни. Сегодня сделали УЗИ второму брату, у него все то же самое, только справа.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 9 июля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Необходимо обследование в диамике, сдайте анлизы повторно и узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 9 июля 2018

Психолог, Сексолог

Необходимо сделать анализ на паратгормон, перепройти узи в другом месте, показаться хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения после гистероскопии

3 ответа

2 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Почему бывают кризы давления до 204/120?

2 ответа

24 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голубкина Юлия, 9 июля 2018 · Accepted Answer · 2018-07-09T10:18:33+03:00

Ясно.

1. На аденому ОЩЖ не похоже из-за сопутствующих анализов: паратиреоидный гормон (ПТГ) это подтвердит сразу.
2. Но данное образование может исходить и из верхнего средостения, поэтому дополнительную визуализацию надо будет сделать (МСКТ/МРТ), при необходимости в дальнейшем может понадобиться пункционная биопсия.
Это, конечно, не поликлинический уровень.
Если ПТГ будет выше нормы - запишитесь на прием в НМИЦ эндокринологии на ул. Дм Ульянова (Карева Мария Андреевна или другим специалистам из института деткой эндокринологии, отделение опухолей эндокринной системы), в регистратуре уточните, возможна ли консультация в рамках ОМС в настоящее время (сама консультация и обследования по полису ОМС бесплатно: при себе надо иметь направление на консультацию форма 057у (выдается педиатром), анализы, копии свидетельства о рождении, паспорта родителей).