Упал Т4 свободный — вопрос №2851862

Question

Упал Т4 свободный — вопрос №2851862

Карина

42 просмотра

23 января 2025

Здравствуйте.
У меня Аит, принимала тирозол около 2 лет. Гормоны полностью нормализовались, ант к Ттг были 0.81. И Было принято решение бросить принимать тирозол... далее случился сильнейший стресс, умерла подруга и далее любимый кот, случился рецидив... ттг упал до 0.039 при т4 - 16. Начала снова принимать тирозол в минимальной дозировке 5мг. Через 2 месяца сдала анализы : ттг поднялся до 0, 325 а т4 упал немного ниже нормы 8.66. Я понимаю, что ттг медленный гормон, быстро не реагирует. Правильно ли я понимаю, что мне нужно продолжать принимать тирозол в дозировке 5 мг? Что можно ещё подключить к лечению?

Возраст: 34

Хронические болезни: Мочекаменка

Вопрос закрыт

аит

низкий ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Карина, 23 января

Клиент

Софико Бежановна, изначально в начале болезни, перед терапией тирозолом ант к ттг были высокие более 40.
Сейчас ант. К ттг не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла,хороший результат

Снижайте тирозол до 2.5мг в сутки. Так же оцените объем щж

Контроль гормонов через 4 недели.

Симптоматика есть какая либо сейчас?

Пожаловаться

Карина, 23 января

Клиент

Софико Бежановна, сердцебиение в норме, пульс тоже в норме. Жуткая усталость и сонливость, много сплю, аппатия. Стала принимать селен.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,такое бывает при снижении ст4. Как уровень поднимется,должно стать легче

Пожаловаться

Карина, 23 января

Клиент

Далия Ильдаровна, нет. В моем случае были очень высокие показатели т4 изначально и высокие ант к ттг более 40. В начале заболевания. У меня Аит. Снижение т4 обусловлено только приёмом тирозола.

Пожаловаться

Набиуллина Далия Ильдаровна, 23 января

Эндокринолог

При дебюте АИТ действительно возможен тиреотоксикоз, т.е. повышение уровня Т4 и снижение ТТГ. Но длится это не долго, несколько месяцев. Затем заболевание переходит в гипотиреоз, т.е. снижение уровня Т4 и увеличение ТТГ. Вы описали длительность заболевания более 2-х лет и повышение АТ к рТТГ, что более характерно для диффузного токсического зоба.

Пожаловаться

Карина, 23 января

Клиент

Дарья Михайловна, по всем показателям гормонов врач поставил мне Аит и сказал, что при таких высоких ант. К ттг более 40 лечение тирозолом длительное др 1.5-2 лет. Узи я прикрепила последнего исследования, объем щитовидной уменьшился по сравнению с изначальным узи, зоба нет, изменена тока структура на фоне приёма тирозола.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января

Эндокринолог

Здравствуйте. На фоне стресса рецидив может развиться, сейчас дозу стоит снизить до 2.5 мг и через месяц повторите ттг и т4св. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Дополнительно можно принимать бисопролол если беспокоит тахикардия, если тревожное состояние, плохо спите можно магний

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ опустилось до 0.136 и вопрос про глюкозу

5 ответов

23 ноября 2020

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Узел на ЩЖ TIRADS-4, чувство кома в горле

4 ответа

4 апреля 2024

Анна, Луганск

Вопрос закрыт

Аутоимунный тиреодинит

5 ответов

6 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Дозировка препарата

3 ответа

24 сентября 2024

metall.eksportooo@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ после родов

5 ответов

12 марта

Александра, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:31:28+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Подскажите Подскажите, сейчас уровень ат к рТТГ оценивали?

Какой уровень ат к рТТГ был в начале болезни?

Принятый ответ

Набиуллина Далия Ильдаровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:35:45+03:00

Здравствуйте, Карина.
Вероятнее всего в вашем случае выставлялся диагноз диффузный токсический зоб. Если после достигнутой ремиссии вам отменяли тирозол, но после этого произошёл рецидив, согласно рекомендациям дальнейшей лечение подразумевает либо радиойодтерапию, либо оперативное лечение (удаление щитовидной железы с последующей заместительной гормональной терапией). Продолжение консервативной терапии рассматривается в исключительных случаях.

Афанасьева Дарья Михайловна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:53:28+03:00

Здравсвтуйте!
При АИТ не назначают Тирозол на 2 года, вероятнее всего у вас был диффузный токсический зоб (это тоже аутоиммунное заболевание, но другое). А после стресса, вероятнее всего, была тиреотоксическая фаза АИТ, при которой не назначается Тирозол, поэтому так сильно поднялся ТТГ до 325 и снизился Т4св. Рекомендуется отмена Тирозола и контроль анализов через 3-4 недели.
Когда снова снизился ТТГ после стресса, брали Ант к рецепторам ТТГ повторно?

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:53:50+03:00

Здравствуйте.
Можно сейчас снизить дозировку до 2.5 мг, т.к. снизился св.Т4.
Что подключить к лечению зависит от симптомов.
если есть сердцебиение, тогда бетаблокаторы - бисопролол например.
если есть нарушение сна и беспокойство - препарат магния цитрат 2 таб перед сном.
Витамин д сезонно зима-осень 2000 МЕ в день.
Контроль ТТГ, св.т4 через месяц.

Шитикова Марина Сергеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T13:25:48+03:00

Здравствуйте, да ты-то г реагирует на лечение очень медленно, зато св.Т4 как непосредственно гормон щитовидной железы он снизился, т.к.Тирозол обладает блокирующим эффектом.
Нужно снизить дозировку Тирозол до 5 мг утром после завтрака.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
Сдайте кровь на АТкрец.ТТГ.
Для снижения активности антител можно принимать Селен Солгар в течение 3 месяцев.
На фоне улучшения уровня св.Т4, состояние улучшится, примерно через 1-2 недели