Консультация эндокринолога /

Антитела к ТПО, лишний вес — вопрос №2046358

292 просмотра

Добрый день! Жен, 22 г. С 15 лет кисты яичников (функц), ИР, лишний вес. В 2018 году диагностирован АИТ на основании симптомов?, анализы ЩЖ были тогда в норме. Принимала Л-тироксин, метформин 2 года, вес был в норме, кист не было, после отмены тироксина опять вернулся. На сегодняшний день лишний вес, кисты, слабый иммунитет. АТ-ТПО 44,86, АТ-ТГ 372,6, Т3 3,31, Т4 1,0, ТТГ 2,3, инсулин 18,9, HOMA 4,0. По УЗИ диффузные изменения, правая доля 5,0х1,42, левая 4,7х1,73,общий обьем 13,13, кровоток не усилен. Врач сказал разрушается ЩЖ, ХАИТ в стадии гипотериоза. Назначен Л-тироксин 0,25 и далее 0,5, метформин, квинсента. Подскажите пожалуйста, показано такое лечение при таких анализах?
В прошлом году принимала 8 месяцев КОК, + была длительная терапия антибиотиками (может это важно)

Возраст: 22

Хронические болезни: ХОБЛ, ХАИТ?, ИР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализам гормоны щитовидной железы у вас в норме, прием тироксина вам сейчас не показан, от слова совсем.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится на основании повышенных антител+ изменения структуры по узи+ нарушение функции щитовидной железы ( последний пункт у вас отсутствует)
Обязательно проверьте уровень ферритина- норма выше 45
Уровень витамина д3-норма более 30 эти показатели важны для хорошей работы щитовидной железы

Какой у вас рост и вес?
Есть ли повышение глюкозы?
Клиент
Ирина Валентиновна, рост 167, вес 80. Глюкоза 4,73

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Валентиновна, АТ-ТПО декабре были 18, сейчас 44,8. Почему тогда повышаются?
Клиент
Ирина Валентиновна, Вит Д сейчас 27, он всегда низкий если не принимаю его
Эндокринолог, Детский эндокринолог
АТ-ТПО в динамике вообще смотреть не нужно, они всегда будут теперь повышены, только разные цифры .
Гормональную терапию тироксином мы начинаем только при ТТГ более 10. Антитела могут всю жизнь быть высокими, но это не обязательно приведёт к нарушению функции щитовидной железы.
Можно курсом пропивать Селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца два раза в год.

Индекс массы тела=28,7-это соответствует избыточной массе тела

Глюкоза у вас в норме.
Глюкофаж и Квиксенту используют при сахарном диабете или преддиабете

В вашем случае можно начать прием Инозитола 1000мг по 1 таблетке два раза в день три месяца, будет работать с инсулинорезистентностью

Для снижения инсулинорезистентности
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки, питаться 3-4 раза в сутки без перекусов( все что немела, то вода)- это очень важно, каждый перекус дополнительно выброс инсулина( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо! То есть диагноза АИТ у меня нет?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
На данный момент вы здоровый носитель антител, так как нарушения функции щитовидной железы нет
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас есть АИТ
Но функция железы не страдает и гипотиреоза никакого нет
Поэтому тироксин вам не показан
Насчет глюкофажа и квинсенты-какой у вас сахар и гликированный гемоглобин?
Клиент
Елена Борисовна, глюкоза 4,73, гликированный 5.
Клиент
Елена Борисовна, АТ-ТПО в декабре был 18, сейчас 44, почему тогда повышается? Что делать с этим?
Терапевт, Эндокринолог
Ничего не делать
На антитела воздействовать никак нельзя.Но они вам нисколько и не вредят
У вас нет диабета
Глюкофаж вам не показан
Квинсенту можно использовать для снижения веса
Клиент
Елена Борисовна, спасибо! Квинсенту можно использовать только с целью снижения веса? На показатели ЩЖ не влияет?
Клиент
Елена Борисовна, для чего тогда вообще смотреть антитела? Если они не информативны?
Терапевт, Эндокринолог
Антитела смотрят единожды в жизни чтоб понять какого характера поражение
Квинсента только снизит аппетит
На щитовидную железу она никак не влияет
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ!
Антитела 1-2 года назад были в норме, сейчас растут. Почему? Что за процессы тогда их поднимают?
Терапевт, Эндокринолог
Ещё раз поясняю.Антитела живут своей жизнью и отслеживать их лишено смысла
И тем более разгадывать почему они повышаются
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Терапия тироксином вам не показана.
Проверьте уровень ферритина. Важный показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45.
Эндокринолог
Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный териодит
27 июля 2022
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болит голова,бросает в пот
28 октября 2022
Маргарита, Курск
Вопрос закрыт
АИТ и планирование беременности
27 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Постоянный озноб, давление в шее
15 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Набор веса, повышен ттг, аит
18 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел