Консультация эндокринолога /

Высокий сахар, плохие анализы к щитовидке и температура 37-37,5 уже месяц — вопрос №764042

2356 просмотров

Добрый вечер. У мамы плохие гормональные анализы к щитовидке(анализ приложила), ц-рективный белок 32, высокий сахар 7,7(меряет с утра натощак глюкометром). Также беспокоит температура по вечерам уже целый месяц 37,2-37,5. Ощущают очень сильную сухость во рту и очень сильное потоотделение после любой физнагрузки. Лейкоциты в крови 9,5(референсные до 9), соэ 44(норма до 20), анализ мочи тоже плохой. Уролог прописал антибиотик и отправил к эндокринологу. Что делать? Антибиотик пьет 7 день, температура так и держится и все остальные симптомы тоже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Диабет есть? Что принимает? Гормоны какие?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, диабета раньше не было. Было небольшое повышение сахара 6,5 год назад. Сейчас принимает антибиотики по совету уролога( потому что плохая моча), эндокринолог выписал диабефарм 30 Мг и метформин 1000мг. Температура на 7 день приема антибиотика сохраняется 37,4

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар, диабета не было раньше. В конце января сдавала гликимированный гемоглобин 6,6. Глюкоза в крови 9,6, холестерин 3,3, креатинин 70,9
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вероятно на фоне вялотекущей мочевой инфекции и диабета и повышается температура. Нужен бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам, но сейчас на фоне антибиотика он уже может быть не информативен. Какой антибиотик принимает? если нет эффекта, его нужно сменить. А сейчас сдать повторно общий анализ мочи, чтобы посмотреть в динамике.
Для снижения сахара крови что принимает?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, для снижения сахара принимает диабефарм 40 мг и метформин 1000мг. Сахара с утра все равно 7,7
Эндокринолог, Сомнолог
К лечению добавьте Тражента или випидия 1 р в день.
По щитовидной железе тиреотоксикоз. Нужно понять причину. Не было аритмии последние 6 месяцев, не вводили кордарон?
Сейчас нужно начать прием тирозола 10 мг 2 р в день и выяснять причину тиреотоксикоза - сдать кровь на АТрТТГ - антитела к рецептору тиреотропного гормона. если это болезнь Грейвса, и антитела будут больше 2,0, тогда лечение тирозолом не менее 1,5 лет. Сейчас нужны бетаблокаторы, чтобы снизить частоту пульса.
Клиент
Наталия, аритмия уже давно, для снижения пульса уже принимает препарат какой-то.
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно выяснить, не принимает ли кордарон или не вводили в вену ранее кордарон., т.к. он может вызывать тиреотоксикоз.
Клиент
Наталия, да хорошо узнаю. Сейчас беспокоит температура и с-реактивный белок 30. Это всё из -за тиреотоксикоза?
Эндокринолог, Сомнолог
Тиреотоксикоз не вызывает повышение СРБ. Температура может быть небольшая субфебрильная 37-37,5. если выше, то нужно искать причину воспаления.
Клиент
Наталия, кордарон никогда не принимала.
Эндокринолог, Сомнолог
Значит исключать болезнь Грейвса. Болей в области шеи нет?
Клиент
Наталия, шея не болит, болело в конце декабря чуть ниже горла, потом прошло. Сейчас очень беспокоит высокий с-реактивный белок (30), соэ 44. Температура37,5 по вечерам. Не пропускаем ли мы что то ещё помимо щитовидки(
Эндокринолог, Сомнолог
Тиреотоксикоз не вызывает повышение СОЭ и СРБ. Возможно на его фоне еще и проблема другая есть. Такое повышение может быть при проблемах с суставами, при подостром тиреоидите (но тогда должна быть боль в щитовидной железе).
Клиент
Наталия, у неё болела в конце декабря чуть ниже горла, она думала что это просто горло болит. Но болело сильно, сейчас уже не болит. А анализ мочи плохой может быть при тиреотоксикозе? УЗИ почек без патологии. Она пропила цифран антиб по совету уролога 7 дней, темпа никуда не делась.
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сделать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Эндокринолог
Здравствуйте, если диабета в анамнезе нк было ранее, то необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу натощак, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст Алт, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, все это уже сдавала. Гликимированный 6,6, глюкоза в крови 9,6, креатинин 70,9, холестерин 3,33. Беспокоят плохие анализы на гормоны щитовидка и то, что темпа не уходит( сегодня 7 день приема антибиотика)
Эндокринолог
По данным результатам имеется сахарный диабет. Необходимо принимать постоянно лечение. Глюкофаж Лонг 1000 мкг 2 таб после ужина. Утром Випидия 25 мг или Янувия (кселевию) 100 мг или Сатерекс 30 мг 1 тебя утром, вне зависимости от приёма пищи.
Эндокринолог
По щитовидной железе. У вашей мамы манифестный тиреотоксикоз.Причина неизвестна. Вам необходимо сдать еще кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Но в любом случае пока нужно начать приём Тирозол 5 мг утром, 5 мг вечером.
Эндокринолог
+ бета блокаторы, например анаприлин 40 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, под контролем пульса и давления.
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть манифестный тиреотоксикоз, необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для выяснения причины, лечение уже нужно начинать, тирозол 10 мг утром и вечером, т4св через месяц. Необходимо ещё смотреть сахар через 2 часа после еды, если выше 10 то добавить дозу диабефарма, сейчас дополнительно принимайте вечером галвус 50 мг
Клиент
Ленар, антитела к рецепторам ттг ее эндокринолог сказал сдать через 2 недели, сегодня уже 2 день принимает тирозол по 10 мг 3 раза в день 1 неделю и ещё 1 неделю по 20 мг в сутки. Для снижения сахара сейчас принимает диабефарм 30 мг и метформин 1000 мг. Всё верно делает? Очень беспокоит температура, по вечерам поднимается сама до 37,5 уже второй месяц. Температура от щитовидки? 7 дней пропила цифран по совету уролога, потому что плохой анализ мочи был. Температура так никуда и не делась( завтра пойдёт пересдаст мочу.
Эндокринолог
Температура может подняться при тиреотоксическом кризе, к лечению диабета можно добавить випидию. Антитела к рецепторам ттг уже можно сдавать
Клиент
Ленар, ее эндокринолог сказал пить випидию вместо диабефарма. Метформин оставить 1000мг вечером. А с-реактивный белок 30, и соэ в крови 44 это всё из за щитовидки? Мама просто волнуется, не может ли быть темпа от чего то ещё ?
Эндокринолог
Не из за щитовидной железы. Можно оставить диабефарм и метформин и дополнительно принимать випидию
Клиент
Ленар, а из-за чего соэ и срб повысились? Что с этим делать? Мочу завтра пересдаст, может что-то с почками? Тогда почему цифран не помог( пропила 7 дней )?
Клиент
Ленар, мочу сегодня ходила пересдавала, позже смогу прислать результаты. Темпа ночью аж 38 была. С утра 36,5. Что делать, просто не знаем(если это териотоксический криз - что делать? И как диагностировать его? Шея не болит.
Эндокринолог
Тиреотоксический криз случается в последнею очередь до него появляются другие яркие симптомы тиреотоксикоза
Клиент
Ленар, мы не знаем что делать с этой температурой , где искать воспаление? Срб 32, соэ в крови 44( может всё таки в почках что-то , помимо щитовидки? Какие анализы надо доздать?
Эндокринолог
Температуру может дать все что угодно, необходимо консультироваться у терапевта
Клиент
Ленар, то есть темпа и срб повышенный и соэ повышенная это точно не из за щитовидки?
Эндокринолог
Такое возможно при подостром тиреоидите с острыми болями в области щитовидной железы
Клиент
Ленар, у нее болело в начале января чуть ниже горла, потом прошло. Эндокринолог советует попить преднизолон 10 мг неделю, подозревает подострый тиреодит. У нее сегодня ночью темпа до 38 поднялась, сходила сегодня с утра пересдала мочу - эритроциты 0-1, лейкоциты 2-5.
Эндокринолог
А сейчас нет болей?
Клиент
Ленар ,говорит что глотать как то странно, но не больно. Завтра идет на узи мочевого пузыря и сдаст всю биохимию. Эндокринолог говорит, что если все нормально там будет, то значит это подострый тиреодит и темпа и срб это из за щитовидки. Советует попить неделю преднизолон 10 мг
Эндокринолог
Можно понять таким образом от щитовидной железы или нет, если на преднизолоне состоянием улучшается значит подострый тиреоидит
Клиент
Ленар, сделала сегодня узи мочевого - всё чисто. Эндокринолог говорит пить преднизолон 20 мг( по .10мг 2 раза в день), тирозол уменьшить с 30 мг до 20 мг в сутки( так как тахикардия усилилась после начала лечения тирозолом, анаприлин 20 мг 2 раза в сутки и от сахара метформин и диабефарм. Все верно, как вы считаете?
Эндокринолог
Принимать по назначению можно но антитела к рецепторам ттг нужно сдать
Клиент
Ленар, антитела к рттг сдали, будут готовы через 6 дней. Эндокринолог говорит, что если они будут в норме, тирозол вообще отменим и оставим преднизолон только
Эндокринолог
Да показанием к тирозолу являтся повышение антител к ттг. Если приём преднизолона улучшит состояние то означает подострый тиреоидит
Клиент
Ленар, ну вообщем ничего страшного не будет, если сейчас эти 6 дней она попьёт одновременно и тирозол и преднизолон, а потом окажется что ат к рттг в норме?
Эндокринолог
Не будет
Клиент
Ленар, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли перестать пить авифавир?
22 июня 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Высокая температура 3дня,рвота, тошнит, болит живот, кашель
22 ноября 2023
Айгуль, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Беременность 22 нед. И ОРВИ
2 апреля 2024
Аноним, Краснодар
Вопрос закрыт
Температура и других симптомов нет
19 сентября 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Розеола? Или что то другое?
3 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...