Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус у ребенка 5 месяцев

Юлия, Смоленск
10 июля
76

Здравствуйте. В 3 месяца у ребенка обнаружен лимфоцитоз (лимфоциты 77-86% - сдавали кровь несколько раз). В поисках ответа обратились к иммунологу в 4 мес., она назначила анализ на IgG к ЦМВ. Результат положительный, 17.36 Ед./мл. Врач по данному анализу определила, что ребенок уже ПЕРЕБОЛЕЛ, но, в силу того, что рано переболел, надо укрепить иммунитет. Выписала пить КИП 10 дней. Для подтверждения лечения обратились к инфекционисту. Она сказала, что анализа на IgG недостаточно, назначила анализ на ДНК в моче, ЦПР, крови. Сделали пока только мочу и ЦПР. Результат положительный (++++). Врач сказала, что ребенок БОЛЕЕТ И необходимо лечение.Назначила свечи генферон на месяц и Зиртек по 8 капель в день, 1 месяц. А также сдать кровь на ДНК. Мне не ясно, кто прав? Болеет ребенок или переболел? Насколько это опасно? Как узнать, врожденная инфекция или приобретенная? На эти вопросы я не получила ответы. А также: адекватно ли лечение генфероном и зачем мог быть назначен Зиртек (тем более в аннотации написано, что его можно пить детям только с 6 месяцев)? (врач ушла в отпуск, спросить не успела)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Никто. ОБнаружение только антител класса G и ПРЦ мочи не говорит о активной патологии. Нужно сдать АЛТ, АСТ, повторить клин ан крови, УЗИ ОБП и почек, нейросонографию, ПЦР крови и IgM.
Юлия, 10 июля
Клиент
Павел, спасибо за ответ. Клинический анализ крови повторяли недавно, я приложила его к вопросу только что. АЛТ - 42 ед/л, АСТ 53 ед./л. Узи ОБП: печень немного увеличена (правая доля 79,1, толщина 54,4; Левая доля: 60,5, толщина 37,2), перегиб желчного пузыря в области дна. Все остальное в норме). Нейросонография: все в норме. Из жалоб у ребенка- только повышенное газообразование, проблемы с жкт с рождения. Признаков острой респираторной инфекции нет. Ведет себя как здоровый ребенок. Вы считаете, не сдав IgM и кровь на ДНК вируса, не стоит начинать лечение?
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Без дополнительных анализов нельзя ответить на вопросы. Лечение пока проводить не стоит, так как отсутствуют симптомы.
Педиатр
Здравствуйте прав доктор который выписал вам лечения генфероном лучше 2 месяца и ещё добавьте Лимфомиозот на месяц и пробиотик всё-таки свнчи нарушают в какой-то степени микрофлору кишечника
Терапевт
Здравствуйте! Если идет острый процесс(обострение),то должно быть присутствие и нарастание титра антител класса ig m+изменения показателей АЛТ,АСТ,реакция селезенки.печени.лимфоузлов,температурная реакция. В 5 мес идет перестройка формулы крови у детей в сторону перевеса лимфоцитов и такая картина будет до 5 лет,когда кровь будет уже похожа на кровь взрослых-в преобладанием нейтрофилов. тк есть ig g,то, видимо, ребенок переболел.
Юлия, 10 июля
Клиент
Альфира, спасибо за ответ. Печень немого увеличена (правая доля 79,1, толщина 54,4; Левая доля: 60,5, толщина 37,2). АЛТ - 42 ед/л, АСТ 53 ед./л. Температуры нет, лимфоузлы не увеличены, никаких внешних признаков заболевания нет.
Вы считаете, что если не сдан анализ на IgM, лечение пока начинать не стоит?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Какие жалобы у малыша? Прикрепите анализ крови! Относительный лимфоцитоз физиологичен у деток! Как педиатр оценивает состояние??
Юлия, 10 июля
Клиент
Анастасия, спасибо. Приложила!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Авидность антител укадет на срок инфицирования. Низкий процент характерен для недавнего инфицирования, соответственно приобретенная. Высокий процент - более 6 мес назад, соответственно, врождённая. В лечении это ничего не меняет, поэтому сдавать или нет, решать Вам. Для постановки диагноза необходимы IgM антитела и ДНК ЦМВ в крови. Только потом принимать решение о лечении. Здоровья Вам и ребёнку!
Юлия, 10 июля
Клиент
Наталья, спасибо за ответ.
Про активность каких антител вы говорите? IgG? 17.36 ед/мл это низкий процент или высокий?
Терапевт
Здравствуйте. Лечение пока делать не надо у вас нет симптомов
Инфекционист, Гепатолог
Я про АВИДНОСТЬ антител IgG. Она выражается в процентах.
Юлия, 10 июля
Клиент
Наталья, спасибо еще раз. Анализ так и называется?
Андролог, Уролог
Добрый день! ВАм необходимо дообследовать ребенка, и пока не начинать лечение. Тем более жалоб никаких! Сдайте IgM, это даст вам ответ- болеет сейчас ребенок или нет. Выздоравливайте!
Инфекционист, Гепатолог
Да, так и называется - авидность антител к цитомегаловирусу. Заодно сдайте IgM и ПЦР в крови.
Принятый ответ
Терапевт
Именно. ig m+пцр цмв(т е определение наличия генов этого вируса в крови)
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! В наЧале дообследуйтесь ребёнка и только потом начинайте лечение!
Педиатр
Сдайте иммуноглобулин М на ЦМВ. Это и ответ.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Анализ нормальный адекватный дояребенкп
Педиатр
Да, для ответа на ваши вопросы необходимо дообследовать ребенка - JgМ, авидность антител и ПЦР крови, только после анализов можно сказать об активности вируса и надо ли лечить. Но точно можно сказать что не врожденная, так как нет пороков развития и патологии со стороны центральной нервной системы.
Инфекционист, Гепатолог
Не стоит.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу
Роман, 10 июля
Ребенок просто реагирует на ваше состояние. Вы в рапорте с ним. Он лишь транслирует в теле симптомы,вашего эмоционального состояния.возможно он это перенял ещё в утробе. Тут психосоматикв. Вирусы непричем. Они лишь участвуют в восстановлении слизистых дыхательной системы. Поэтому титры их повышаются. Очень важно нормализация вашего состояния. А ребенок чувствуя ваше новое спокойное состояние,быстро попоавится
Похожие вопросы
Цмв ребенку 2 года гломерулонефрит
22 февраля 2017
Ирина
Вопрос закрыт
Уреаплазма и Цитомегаловирус
22 мая 2017
200.00 р.
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Торч инфекции. Герпес, цмв.
21 сентября 2017
200.00 р.
Катерина, Сочи
Цитомегаловирус и планирование беременности
17 января
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы на вирусы
15 февраля
Мария, Ульяновск
Вопрос закрыт
Цмв у грудничка
2 марта
Арина, Киев
Вопрос закрыт
ИФА ЦМВ
8 марта
Ольга, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инфекционист, Гепатолог
Новосибирск
Инфекционист, Гепатолог
Санкт-Петербург
Инфекционист
Надым
Инфекционист
Москва
Вопросы по специальностям
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Гематолог, Маммолог
Москва
Акушер, Гинеколог
Ижевск
Инфекционист, Гепатолог
Новосибирск
Акушер, Гинеколог
Минск