Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №764909

Что вас беспокоит?

Продакса в сочетании с клопидогрелом и АСК для лечения ковида

Здравствуйте! После стентирования сердца по поводу ИБС постоянно принимаю по назначению кардиолога ТромбоАсс 100 мг и Клопидогрел 75 мг. Недавно у меня обнаружили Ковид методом ПЦР. Течение Ковида пока лёгкое, повышения температуры за неделю ни разу не было. Врач-инфекционист среди других противовирусных препаратов добавил мне Прадаксу по 110 мг 2 раза в день. Анализы на свертываемость не делали. Лечусь на дому, в самоизоляции. Вопрос: Не будет ли опасно такое тройное антикоагулянтное сочетание, ведь могут наступить серьезные осложнения, вплоть до инсульта? Может быть, учитывая лёгкое течение Ковида, не принимать Прадаксу? Что Вы посоветуете?

5 Февраля 2022·Просмотров: 1125·Николай

Здравствуйте, Николай. К сожалению риск тромботических осложнений на фоне коронавирусной инфекции не коррелирует с тяжестью ее течения, поэтому профилактика антикоагулянтами необходима.
Я бы рекомендовал по согласованию с кардиологом отменить один из дезагрегантов (тромбо асс), и все же в лечение включил антикоагулянт.

Спасибо!

На здоровье, поправляйтесь!)

Спасибо!

Здравствуйте, учитывая лёгкое течение, сначала надо сдать коагулограмму и Д-димер для уточнения необходимости антикоагулянтов.
Если Д-димер повышен, то надо консультироваться с кардиологом для временной отмены один из антиагрегантов и добавление антикоагулянта

Спасибо!

Здравствуйте, Николай, такое сочетание опасно развитием кровотечений, необходимо продолжить лечение тромбоасс и клопидогрел, после выздоровления сдать общий анализ крови и коагулограмму, и уже по этим анализам возможно скорректировать лечение

Спасибо! То есть, Вы предлагаете Прадаксу пока не применять?

Да, я бы не рекомендовала сейчас ее профилактический приём

Варикозного расширения вен у вас нет?

Явного расширения нет, но на одной ноге после взятия венозного трансплантата во время АКШ появляется небольшая отечность.

Я бы порекомендовала решать вопрос о назначении продаксы только после анализов

Спасибо, доктор!
Какие именно анализы надо сделать и что в них будет решающим фактором для добавления Прадаксы к лечению?

Необходимо сдать общий анализ крови (здесь важен уровень тромбоцитов, он на фоне ковида может как снижаться, так и повышаться) и коагулограмму (АпТв, мно, фибриноген, протромбин, д димер)

Принятый ответ

Признаки сгущения крови по коагулограмме будет показанием для назначения Продаксы

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.