Вамлосет перестает помогать — вопрос №767754

Question

Вамлосет перестает помогать — вопрос №767754

Никита

27978 просмотров

7 февраля 2022

Добрый день. Нет возможности попасти к леч. врачу. Принимаю месяц вамлосет 5+160. Давление препарат держал от 130 до 140. Сейчас появляются скачки. Ночью стало плохо 160 на 90 и не понятные симптомы (слепые пятна в глазах, молнии, тревога сильная и лицо покраснело). Принял каптоприл сразу стало легче.Сегодня утром давление 130 , сейчас 155. Как я понимаю это криз? Как увеличить дозу вамлосета? Принять 1/2 таблетки сверху основной дозы или сразу 5+320?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 7 февраля 2022

Терапевт

Здравствуйте, не нужно увеличивать,добавьте моксонидин 0,2 мг, его также можно использовать и при повышенном давлении как "скорую помощь", разжевывать

Пожаловаться

Никита, 7 февраля 2022

Клиент

Мария, каждый день принимать можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 7 февраля 2022

Терапевт

Я бы добавила на ежедневный прием утром по 0,2 мг ю,но желательно под контролем давления,при низком или нормальном уровне давления, конечно,не принимать его

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Никита.
Можно принимать вамлосет 5+160мг по таблетке утром и вечером. Сейчас можете принять дополнительно полтаблетки вамлосета 5+160 мг.

Пожаловаться

Никита, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, вариант с моксонидином есть смысл попробывать? Не удобно 2 раза принимать лекарства.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Моксонидин более короткого действия, чем вамлосет, его действия на сутки не хватит. Моксонидин больше подходит для экстренной помощи. Если у Вас еще много вамлосета, то попробуйте принимать утром полторы таблетки. В следующий раз лучше приобретите ко-эксфорж (10+160+12,5) мг - это оригинальный препарат, он значительно эффективнее вамлосета и в его состав добавлен гипотиазид для усиления гипотензивного эффект. Ко-эксфорж тоже содержит валсартан (это наиболее подходящий препарат в плане отсутствия влияния на потенцию, он даже ее повышает).

+ 1

Пожаловаться

Никита, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 февраля 2022

Кардиолог

Снова приветствую Вас, Никита!
У Вас не совсем правильный подход: то, что давление повысилось вечером (или даже ночью) говорит не о том, что доза недостаточна, а о том, что препарат "перекрывает" не все сутки (нет полного контроля за АД)
Если увеличить дозу утром в два раза, это приведет к тому, что днем АД будет избыточно падать, а к ночи - опять увеличится чрезмерно
И моксонидин здесь явно не помощник

Пожаловаться

Никита, 7 февраля 2022

Клиент

Илья, здравствуйте. Принимаю вамлосет в 16:00 - 17:00 . Принимать утром и вечером по 160?

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 февраля 2022

Кардиолог

это избыточная доза
Вы принимаете препарат (я имею в виду период до криза) в 17.00,
А никогда не измеряли давление перед приемом препарата? - оно ниже 135/85 мм рт ст?

Пожаловаться

Никита, 7 февраля 2022

Клиент

Илья, виду дневник, в среднем :
Утро 135
День 145
Вечер 140
Днем бывает 145

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 февраля 2022

Кардиолог

Вы молодец, что следите за ситуацией.
И по Вашим записям можно сделать очевидный вывод: прием препарата в 17.00 дает контроль давления до 11:00.
Накануне криза, подозреваю, до приема Вамлосета давление было чуть выше - 150+/- - Вы приняли препарат, но он не смог "погасить АД" в полной мере, поэтому повышение произошло не днем, а очень ранним утром, почти ночью
Т.е. Вамлосет не перекрывает все сутки

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 февраля 2022

Кардиолог

Это говорит о двух вещах:
1. Валсартан, входящий в Вамлосет, плохо справляется с АД
2. с учетом 10-12 часового периода поддержания нормального АД, он держится исключительно на амлодипине (!) Этот компонент как раз и работает 10-12 часов

Пожаловаться

Никита, 7 февраля 2022

Клиент

Большое спасибо за подход и настолько развернутый ответ. Да, препарата еще на месяц вперед. Попробую первый вариант и посмотрю результат.Если не поможет пойду вторым путем.

Пожаловаться

Федоров Илья, 7 февраля 2022

Кардиолог

Вы стремитесь к простоте приема, а я, помня о Вашем предыдущем вопросе, рекомендую подумать о безопасности, надежности и целесообразности.
Это лучше, чем мнимое удобство однократного приема

Пожаловаться

Засеева Мадина, 7 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Вы обследовались ? Гормоны щитовидной железы и надпочечники в норме ? Какой бывает пульс обычно и во время приступа ?

Пожаловаться

Никита, 7 февраля 2022

Клиент

Мадина, 4 года назад. Не нашли ничего. В марте поеду обслед. повторно. Список врач дала.Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 40 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие обезболивающие калоть?

1 ответ

30 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Держится давление

5 ответов

9 января 2022

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Препараты от давления

6 ответов

9 марта 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Риск преэмплаксии

7 ответов

5 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное давление

3 ответа

11 ноября 2023

Давид

Вопрос закрыт

Это проблема с печенью?

4 ответа

20 марта 2024

Ирина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Семавик и онкология

4 ответа

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T16:44:55+03:00

Предлагаю два варианта действий:
№1 - можно использовать, если у Вас осталось много Вамлосета в наличии. Оставьте Вамлосет 5+160 мг в 17.00, а утром добавьте еще 80 мг, но обычного (без амлодипина) Валсартана (Валз, например)

№2 - если запасов Вамлосета практически нет, то с учетом того, что входящий в его состав валсартан себя "дискредитировал", но сама комбинация сартан+амлодипин - оптимальна для Вас (мы в прошлый раз говорили, почему) -
советую заменить препарат на такой же комбинированный - таб. Твинста 5+80 мг (аналогична по дозе Вамлосет 160+5, но более эффективна)
Но в довесок к Твинсте, с учетом случившегося криза, нужно будет добавить таб. Телзап (Телмиста) 40 мг - утром, до завтрака, сразу после сна

Давление нормализуется.
Затем Вы уберете утренний прием Телзап, и скорее всего будет опять достаточно только Твинста в 17.00