Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №767865

269 просмотров

Бабушке 81 год.Больше полугода беспокоят головные боли с левой стороны.Обращались очно и заочно к неврологам.Прилагаю один из анамнезов.Назначение однотипное амитриптилин,фенибут, помогало не надолго.Боли возвращаются и последнее время сопровождаются температурой до 37,8.Анализы прилагаю,также прошу дать комментарии по ним. При надавливании на определённые места головы- становится легче.В лежачем положении на правой стороне также легче. Вопрос - какие дополнительно пройти обследования: кт, мрт, УЗИ?Или что-то ещё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Ничего серьёзного по анализам не вижу, по анализу мочи есть белок в моче, но при этом бактерий нет , лейкоциты в норме, то есть как такового воспаления не вижу, и по крови тоже. В крови есть повышение лимфоцитов - такая картина бывает после перенесенных вирусных инфекций или на данный момент. Стоит с результатами показаться терапевту.
Боли всегда слева? они постоянные или то проходят то появляются? по характеру боль больше давит или пульсирует? шея не болит?
Клиент
Яна, боль то проходит, то появляется. Давящая. Шея не болит. Всегда слева.

В прошлый раз, примерно с таким же анализами нам писали на этом сервисе, что недавно была вирус инфекция либо сейчас. Прошло 3 месяца и снова тоже самое. Но больше ничего не беспокоит. Что даст посещение терапевта?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Возможно посоветует дообследование на основании анализов и того что держится повышенная температура тела, как невролог я обязана направить или посоветовать посетить терапевта.
Амитриптилин вижу в дозе четвертинка на ночь назначен был, возможно по этому и эффект не полный.
По описанию боли - головная боль напряжения с чертами мигрени. При таких болях профилактически Амитриптилин, но у него есть такое понятие как минимально эффективная доза.
По 1/4 таб утром и днем и половинку на ночь нужно попробовать.
Клиент
Яна, пару месяцев назад, здесь с вами и другими врачами было назначено лечение амитриптилином, дозу увеличили, не помогает. Ещё пили нейробион, кажется
Невролог
Так как эффективности от терапии нет то конечно лучше пройти МРТ головного мозга.
Повышение температуры не может быть от головных болей.
А Вы пробовали прием жаропонижающих - Парцетамол к примеру, нормализует температуру?
Невролог
Здравствуйте ! Опишите мне подробно головную боль Односторонняя всегда слева ?постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?
Клиент
Нонна, в прошлый раз, осенью вы нас консультировали)лечение не помогло. Нам нужно обследование. Кт, МРТ, или ещё что-то

Боль всегда слева, постоянная, кроме ночи, звуко и светобоязни нет, рвоты нет, купируется анальгетиками временно, например аскофен, давление норма.
Невролог
Мрт головного мозга ,узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий Достаточно
Клиент
Нонна, а из-за головных болей может быть температура? Или нам обратиться к терапевту за этим вопросам? Мы заметили закономерность на боли - она повышается.

Именно МРТ? Кт не нужно?
А вы сможете проконсультировать после прохождения УЗИ и МРТ?
Невролог
Конечно сделайте обследования и Прикрепите просмотрю
Невролог
Мрт и узи
Клиент
Нонна, спасибо. А что-то можете порекомендуете попить от головных болей пока мы приходим обследование, чтобы облегчить наши будни?
Невролог
Амитриптиллин принимаете ,какие на данный момент препараты принимаете ?
Клиент
Нонна, мы его отменяем- уменьшаем дозу, бесполезно пили.

Нам очно невролог говорил, что вроде как УЗИ ничего не покажет. Кт назначила, А ваше мнение на счёт этого?
Клиент
Нонна, больше ничего по голове не принимаем
Невролог
Я бы порекомендовала бы Антидепрессанты с противоболевым эффектом -Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
Клиент
Нонна, наверное без рецепта такое не приобрести (
Невролог
Нет более эффективные препараты только рецептурные при её случае
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышен уровень лимфоцитов. Такое возможно на фоне или после перенесенных вирусных заболеваний.
По анализу мочи незначительное количество белка. С анализами нужно обратиться к терапевту.
Из дообследований я бы рекомендовала пройти МРТ головного мозга + МР-ангиографию.
Клиент
Алина, здравствуйте, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Несколько месяцев хронически болит лоб и нет сил
8 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Частые головные боли
21 мая 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан