Что вас беспокоит?
Узловая эритема
Здравствуйте, у ребенка 11лет диагноз узловая эритема, с 10 по 18 января лежал в стационаре, выписан с улучшением, сейчас появилась ангина и снова пошли синяки по ногам и t 39, ревматолога в районе нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Покажите выписку из стационара.
Наталья, к сожалению, выписку нам так и не отдали, т. К. Лечили они тромбоцитопения. После выписки ездили в краевую больницу, там уже ревматолог поставил диагноз
Наталья, прикрепила результаты анализов, две недели назад делали
Просто то, что представлено на фото не очень похоже на узловатую эритему - похоже на гематомы на фоне нарушения свёртывания.
Каковы высыпания на ощупь? Возвышаются над поверхностью тела? Имеют плотную структуру в центре? Были красными, гиперемированными? Болезненны при надавливании?
Наталья, да, плотные, красные с припухлостью, при нажатии болят и при хотьбе тоже болят.
Наталья, ноги прям горячие, на месте гиматом
У детей узловатая эритема практически всегда - одно из проявлений инфекции.
Особенной терапии тут не требуется - написанное у вас на фотографии никакого отношения к терапии узловатой эритемы не имеет (трентал и пр.)
Основное лечение - это лечение инфекции, в вашем случае ангины антибиотиками, что надо решать с инфекционистом.
На узлы - мазь Лиотон. И обязательно проверять лёгкие (в идеале - КТ, минимум - рентген) - узловатая эритема часто ассоциируется с саркоидозом лёгких и внутригрудных лимфоузлов!
Наталья, по анализам стрептоккоковая инфекция, сейчас температура дошла до 40, антибиотик неделю назад кололи бициллин 5, можно ли давать ему другой антибиотик? Сейчас даю ингавирин, нурафен и тантум верде.
Наталья, на узлы делала компресс изтиоловая мазь, и раствор димиксида на марле, пол часа. Сегодня компресс не делала.
По поводу антибиотиков это к инфекционисту.
И такая температура требует госпитализации и антибактериальной терапии в условиях стационара. Вам сейчас нужно активно лечить инфекцию и ангину, эритема - абсолютно вторично в данной ситуации.
Компресс не сыграет особой роли. Нанесите лиотон слоем 10 мм на все болезненные узлы.
Наталья, т. Е. В любом случае нам нужен стационар?
Наталья, ещё вопрос? можете вы сказать, есть ли определённая диета? Какие анализы надо сдать? Какое лечение с вашей стороны было б эффективным с инфекцией?
С учётом цифр температуры на фоне уже проведённого одного антибиотика - я бы, да, рекомендовала бы стационар.
Анализов тут специальных нет. Важен момент насчёт обследования лёгких - я писала выше. Не упускайте этот момент.
По терапии, при отсутствии отчётливой динамики на фоне антибиотиков и терапии инфекции - возможно введение гормонов для быстрой регрессии узлов. Можно не системные гормоны с учётом того, что это ребёнок, а однократно уколоть Дипроспан 1,0.
Наталья, антибиотик был введён 31 числа, он подхватил ангину 4 числа придя со школы(в нашем районе был потоп, он шёл по лужам до школы)
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20236 ответов
- 1 Октября 202324 ответа
- 6 Августа 202411 ответов