Выросла миома в постменопаузе — вопрос №768721

Question

Выросла миома в постменопаузе — вопрос №768721

Дарья, Астрахань

5738 просмотров

8 февраля 2022

Добрый. Женщине 69 лет. В прошлом году делали операцию по удалению полипов матки. Цитология пришла хорошая. Эндометрий был 1 см. Сегодня на узи выявили увеличение миомы в 2 раза и эндометрий 7 мм. Какое лечение требуется? Наш врач сказал пока наблюдать. Узи прикладываю.

Вопрос закрыт

эндометрий

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2022

Клиент

Валерия, не принимает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой рост и вес?

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2022

Клиент

Валерия, рост 158 вес около 70 кг

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, есть избыток массы тела. Это источник гормонов, который приводит к росту и миомы, и эндометрия, когда она должна наоборот уменьшаться.
В данном случае опасения вызывает даже не миома, а растущий эндометрий. Я бы рекомендовала взять сейчас аспират из полости матки и сделать МРТ, чтобы видеть точные размеры миомы. А далее тактику определять по результатам обследований

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2022

Клиент

Валерия, в первый раз тоже ставили гиперплазию, но на операции оказалось, что это полипы. Может ли быть рецидив? И на узи их нельзя отличить?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Понимаете, в постменопаузе роста эндометрия не должно быть вообще. Поэтому и обязательно исследование патологической ткани

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2022

Клиент

Валерия, а целесообразным будет удаление матки?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если гиперплазия рецедивирует, если активно растет миома, то к сожалению, это один из самых адекватных вариантов

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля 2022

Клиент

Араксия, да. Выросла за год. По щитовидке не знаем. Рост 158 рост около 70 может 64-66

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обследуйте обязательно щитовидную железу у эндокринолога. Матку рекомендовала бы удалить, если рост миомы есть в постменопаузе.

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте ,по вашему анамнезу тут нету миомеинадо беспокоиться .
Скорее всего необходимо удаление матки .

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 9 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. так как есть гиперплазия эндометрия- необходимо выскабливание. выскабливание более 2 раз, то есть если гиперплазия или полипы рецидивируют- это показание к ампутации матки, так как это все можете переродиться в злокачественный процесс. миома тоже не должна расти, она растет под действием гормонов, судя по размерам яичников- они еще работают. поэтому сдайте кровь на онкомаркеры- СА 125 и НЕ4.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резаная рана

4 ответа

9 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T10:36:02+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
1. Во-первых, у пациентки снова наросла гиперплазия, которую требуется удалять
2. Скажите пожалуйста, женщина не принимает никаких препаратов?

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T13:10:19+03:00

Дарья, добрый день! В таком возрасте и с такой толщиной эндометрия, пациентку однозначно надо не наблюдать, а оперировать, чтобы не донаблюдать до рака эндометрия. Толщина эндометрия в данном возрасте и при 19-летней менопаузе должна быть 2-3мм и не более

Мартиросян Араксия Борисовна, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T13:34:39+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 8 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! учитывая толщину эндометрия более 4-5 мм , нужно делать снова выскабливание. А рост миомы произошёл в два раза за один год? Как по гормонам щитовидной железы? Какие рост и вес?

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T14:04:01+03:00

Добрый день, Дарья! Можно конечно понаблюдать, сделать узи через 3 месяца, желательно в одном и том же месте. Если миома будет расти и дальше, то надо удалять матку. Рост узла в менопаузе является показанием к удалению матки. Но часто рост диагностируют по причине измерения узла в разных проекциях на узи разными врачами (т.е по разному измерили один и тот же узел). Поэтому сейчас стоит ориентироваться на мнение лечащего врача, он лучше знает ситуацию.

Екимов Дмитрий Валерьевич, 8 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-08T14:12:32+03:00

Добрый день! У женщины, находящейся в постменопаузе так долго (19 лет) не должны быть визуализированы яичники, а тем более фолликулярный аппарат в нем. Это говорит об эстрогенодоминировании у нее, что лежит в основе гиперплазии эндометрия. Сочетание миомы матки в постменопаузе и утолщенным эндометрием и визуализируемые яичники - является показанием для оперативного лечения в объеме пангистерэктомии, так как женщина угрожаема по развитию рака эндометрия.