Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №768966

Что вас беспокоит?

Проктит, хронический геморрой

Добрый день. В октябре проходила колоноскопию, выявили проктит и хронический геморрой. Взяли ступенчатую биопсию. После этого обследовалась у гинеколога, обнаружили ВПЧ 16, в небольшом титре. Может ли это быть причиной проктита? Сдавала анализы на патогенную флору, посевы, паразитов, ничего не нашли. От проктита назначали свечи Салофальк, стало легче на время, сейчас периодически чувствую дискомфорт в прямой кишке ближе к анусу, извиняюсь за подробности. Есть чувство распирания, набухания что-ли, иногда пощипывание ануса. Хотела записаться на осмотр, но сейчас опять настиг ковид, положительный тест, до этого переболела летом прошлого года, тогда и начались проблемы. Колоноскопию и биопсию прилагаю.

8 Февраля 2022·Просмотров: 4980·Ангелина, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина.
Сколько раз в сутки у Вас стул? Примесь крови и слизи есть в кале?

Ольга, здравствуйте. Слизь есть, крови не было. Стул раз в день, утром

Ольга, меня обследовали на болезнь Крона и НЯК, делала мр-энтерографию ещё тонкого кишечника, прикреплю сейчас, пока диагнозы СРК и СИБР

Ольга, если нужно, прикреплю анализы от гинеколога

Ангелина, впч не является причиной проктита.
1. Свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку для лечения воспаления в прямой кишке.+т. Пентаса 500мг, 2т * 2р.д 4 нед.
2.колофорт 2т 2р.д 1 мес. Внутрь
3. В плане дообследования : копрограмма, кал на фекальный кальпротектин.

Ольга, Пентасу назначали, когда был Крон под вопросом, пить не смогла, поджелудочная заболела, отменили. Колофорт 3 месяца принимала

Ольга, из последнего лечения - Метронидазол, Колофорт, Закофальк

Поняла Вас.
В таком случае, порекомендовала бы Вам начать со св постеризан +т тримедат форте +Бактистатин 2к 3р.д 3нед.
Далее по результатам коррекция терапии. когда будет возможность повторите копрограмму и кал на фекальный кальпротектин, чтобы понимать активность воспаления на данный момент.

Ольга, спасибо! Свечи просто Постеризан? Не форте?

Просто постеризан. Они хорошо лечат воспаление. Форте содержат гкс, он Вам не нужен

Ольга, ещё спрошу - можно ли их сочетать с лечением гинеколога - метилурациловые свечи во влагалище или лучше закончить их и начать Постеризан?

Сочетать можно

Только не одновременно, с интервалом в 2 часа

Ольга, спасибо Вам огромное!

На здоровье!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз посмотрите состояние флоры кишечника, возможно есть дисбаланс который и приводит к воспалительным изменениям в данном сегменте. Стоит строгую диету держать сейчас исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. Можно свечи нотальсид ставить купировать данные симптомы. И стараться достигать мягкого стула. будьте здоровы

Данил, дисбаланс есть, конечно. Я в процессе обследования, все сдавала, на дисбактериоз, на вирусы, на паразитов, УЗИ, МРТ, фгдс, колоноскопия. И все по кругу - санируем Сибр, причина которого, видимо, билиарный сладж, потом проблемы с кишечником возобновляются. Пью то Метронидазол, то Энтерофурил.

Данил, по гинекологии - кольпит, все рядом, все воспалено

А посев был кала на определение чувствительности к антибиотикам чтобы нужный назначить

Данил, анализ на дисбактериоз был просто идеальный, как мне врач сказала, не знаю почему.

Данил, ещё хотела спросить по биопсии. Это серьезное воспаление? Получается весь кишечник воспален.

Конкретно где брали гистологию фрагменты воспаления есть.

Лечить его стоит сказать чтотне серъезное нельзя но лечится

Данил, брали много вроде кусочков, из всех отделов. Но мне гастроэнтеролог сказала, что это реакция кишечника на что-то, возможно, на ковид или цитомегаловирус. Назначали Ципролет и Метронидазол, Энтерофурил, но проблемы так и остались. На ферментах почему-то мне значительно легче

Тут дисбаланс флоры однозначно и воспаление в кишечнике вероятно уже хронического характера, восстанавливаться сложно, и флору нужно четко восстановить.

Данил, согласна с Вами, буду ещё дообследоваться. Спасибо Вам огромное!

Данил, ещё спрошу - может ли данное воспаление быть вызвано Хеликобактер пилори? Исследовали все, что могли, но нашли только Хелик и антитела к ЦМВ. Или все же это длительный дисбактериоз? По гинекологии тоже постоянно воспаление и не могу с ним справиться

Не думаю что хеликобактер в нижних отделах вызывает проблемы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.