Консультация проктолога /

Проктит, хронический геморрой — вопрос №768966

3827 просмотров

Добрый день. В октябре проходила колоноскопию, выявили проктит и хронический геморрой. Взяли ступенчатую биопсию. После этого обследовалась у гинеколога, обнаружили ВПЧ 16, в небольшом титре. Может ли это быть причиной проктита? Сдавала анализы на патогенную флору, посевы, паразитов, ничего не нашли. От проктита назначали свечи Салофальк, стало легче на время, сейчас периодически чувствую дискомфорт в прямой кишке ближе к анусу, извиняюсь за подробности. Есть чувство распирания, набухания что-ли, иногда пощипывание ануса. Хотела записаться на осмотр, но сейчас опять настиг ковид, положительный тест, до этого переболела летом прошлого года, тогда и начались проблемы. Колоноскопию и биопсию прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ангелина.
Сколько раз в сутки у Вас стул? Примесь крови и слизи есть в кале?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Слизь есть, крови не было. Стул раз в день, утром
Клиент
Ольга, меня обследовали на болезнь Крона и НЯК, делала мр-энтерографию ещё тонкого кишечника, прикреплю сейчас, пока диагнозы СРК и СИБР
Клиент
Ольга, если нужно, прикреплю анализы от гинеколога
Хирург
Ангелина, впч не является причиной проктита.
1. Свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку для лечения воспаления в прямой кишке.+т. Пентаса 500мг, 2т * 2р.д 4 нед.
2.колофорт 2т 2р.д 1 мес. Внутрь
3. В плане дообследования : копрограмма, кал на фекальный кальпротектин.
Клиент
Ольга, Пентасу назначали, когда был Крон под вопросом, пить не смогла, поджелудочная заболела, отменили. Колофорт 3 месяца принимала
Клиент
Ольга, из последнего лечения - Метронидазол, Колофорт, Закофальк
Хирург
Поняла Вас.
В таком случае, порекомендовала бы Вам начать со св постеризан +т тримедат форте +Бактистатин 2к 3р.д 3нед.
Далее по результатам коррекция терапии. когда будет возможность повторите копрограмму и кал на фекальный кальпротектин, чтобы понимать активность воспаления на данный момент.
Клиент
Ольга, спасибо! Свечи просто Постеризан? Не форте?
Хирург
Просто постеризан. Они хорошо лечат воспаление. Форте содержат гкс, он Вам не нужен
Клиент
Ольга, ещё спрошу - можно ли их сочетать с лечением гинеколога - метилурациловые свечи во влагалище или лучше закончить их и начать Постеризан?
Хирург
Сочетать можно
Хирург
Только не одновременно, с интервалом в 2 часа
Клиент
Ольга, спасибо Вам огромное!
Хирург
На здоровье!)
Хирург
Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз посмотрите состояние флоры кишечника, возможно есть дисбаланс который и приводит к воспалительным изменениям в данном сегменте. Стоит строгую диету держать сейчас исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. Можно свечи нотальсид ставить купировать данные симптомы. И стараться достигать мягкого стула. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, дисбаланс есть, конечно. Я в процессе обследования, все сдавала, на дисбактериоз, на вирусы, на паразитов, УЗИ, МРТ, фгдс, колоноскопия. И все по кругу - санируем Сибр, причина которого, видимо, билиарный сладж, потом проблемы с кишечником возобновляются. Пью то Метронидазол, то Энтерофурил.
Клиент
Данил, по гинекологии - кольпит, все рядом, все воспалено
Хирург
А посев был кала на определение чувствительности к антибиотикам чтобы нужный назначить
Клиент
Данил, анализ на дисбактериоз был просто идеальный, как мне врач сказала, не знаю почему.
Клиент
Данил, ещё хотела спросить по биопсии. Это серьезное воспаление? Получается весь кишечник воспален.
Хирург
Конкретно где брали гистологию фрагменты воспаления есть.
Хирург
Лечить его стоит сказать чтотне серъезное нельзя но лечится
Клиент
Данил, брали много вроде кусочков, из всех отделов. Но мне гастроэнтеролог сказала, что это реакция кишечника на что-то, возможно, на ковид или цитомегаловирус. Назначали Ципролет и Метронидазол, Энтерофурил, но проблемы так и остались. На ферментах почему-то мне значительно легче
Хирург
Тут дисбаланс флоры однозначно и воспаление в кишечнике вероятно уже хронического характера, восстанавливаться сложно, и флору нужно четко восстановить.
Клиент
Данил, согласна с Вами, буду ещё дообследоваться. Спасибо Вам огромное!
Клиент
Данил, ещё спрошу - может ли данное воспаление быть вызвано Хеликобактер пилори? Исследовали все, что могли, но нашли только Хелик и антитела к ЦМВ. Или все же это длительный дисбактериоз? По гинекологии тоже постоянно воспаление и не могу с ним справиться
Хирург
Не думаю что хеликобактер в нижних отделах вызывает проблемы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овечий кал
1 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Беременность 10-11 недель выделения
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна