Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте! Ребёнок 5 лет. Вес 17-18 кг, рост 112. Полгода назад возникла потливость головы и шеи при засыпании. Ребёнок сам по себе активный (порой даже гиперактивный), присутствуют перепады настроения. В июне возник лимфаденит подчелюстной области (с увеличением и болезненностью лимфоузла) на фоне отсутствия жалоб со стороны лор-органов. Лечение с а/б терапией. Через 2 недели после выздоровления повышение температуры до 40 так же на фоне отсутствия симптомов, после спада температуры появление сыпи по типу розеолы ( хотя она в год была). Сейчас в пятницу 09.08 однократное повышение температуры до 37.5 однократное, жалоб не было, но обратились на осмотр к Лору прикрепляю заключения . Перед сдачей однократно намазали горло люголем, мог ли он повлиять на результат? Сдали анализы, я так понимаю нужен очный осмотр эндокринолога, подскажите пожалуйста насколько сильно повышен уровень ттг, какие анализы ещё необходимо сдать. Возможна ли связь между всеми этими эпизодами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, перед приёмом эндокринолога нужно сдать кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или побеждающего фактора для клеток щитовидной железы. Сделать УЗИ щитовидной железы у ребёнка низкий уровень ферритина - это показатель запасов железа в организме, если у деток он ниже 25, а у Вашего ребёнка ниже, то это латентный или скрытый железодефицит, который может влиять на уровень ТТГ.
Сдайте кровь на витамин Д ,дефицит также может влиять на уровень ТТГ.
Начните принимать Мальтофер по 15 капель в день в течение 1 месяца для повышения уровня ферритина.
Думаю ,что доктор назначит ребёнку Йодомарин 50 мкг/с утром после завтрака в течение 3 месяцев, посмотрит динамику уровня ТТГ через 2 месяца, на фоне коррекции дефицитов, т.к. св.Т4, и св.Т3 в пределах нормы, и не будет плохо, если посмотреть как орган отвечает на восполнение дефицитов без гормональной коррекции.
Марина Сергеевна, спасибо за такой подробный ответ. Узи делали, прикрепила, посмотрите пожалуйста. У его бабушки гипертериоз (выявлен конечно уже во взрослом возрасте) она меня напугала что у неё при уровне ттг выше 4, повышают дозировку препарата, сказала что сильно повышен у нас. На сколько у нас он повышен?
По узи щитовидной железы объем органы не увеличен ,никаких образований нет ,то есть патологии щитовидной железы нет .
Да есть повышение уровня ТТГ ,но во-первых нужно сдать антитела, исключить повреждающий фактор, во-вторых исключить и восполнить дефициты. И посмотреть какой уровень ТТГ будет в динамике, если в динамике будет повышение уровня ТТГ на фоне восполнения дефицитов, то однозначно гормональные препараты, если динамика будет положительная, то гормональные препараты точно не нужны ,тем более свободные фракции Т4 и Т3 в пределах нормы.
Марина Сергеевна, анализ пошли сдавать в связи с потливостью. Могут ли данные изменения в анализах быть ее причиной?
Могут из-за низкого уровня ферритина, так как это белок транспортёр для переноса кислорода и питательных веществ ,а ещё может быть повышенная потливость из-за дефицита витамина Д, и её тоже нужно исключить, ну и эти все дефициты влияют на уровень ТТГ, уровень ТТГ так же влияет на потливость, поэтому отсюда вывод нужно скорректировать дефициты и посмотреть ТТГ в динамике, а не проводить сразу гормональную коррекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам - у ребенка латентный дефицит железа, который влияет на уровень ТТГ, способствует частым инфекциям. Есть субклинический гипотиреоз. Поэтому рекомендую прием препарата железа 17 капель 1 раз в день сразу после еды в течение 2 месяцев. Пересдать через 6-8 недель ТТГ и антитела к ТПО. У детей старше 3 лет заместительная терапия назначается при ТТГ выше 10.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ! Подскажите а может ли быть связь с лимфоузлами? Так и не понятно от чего они увеличились
Увеличение лимфоузлов может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Принятый ответ
Добрый день
В отношении щитовидной железы
Это случайная находка
Ни один из ваших симптомов с ней не связан
С большой долей вероятности железа страдает от дефицитов железа и витамина Д
Дефицит железа у вас есть
А витамин Д надо сдать
И антитела к ТПО
Пить мальтофер сироп в суточной дозе для вашего возраста
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 12 Января 20218 ответов
- 14 Февраля 202218 ответов
- 27 Апреля 202355 ответов