Консультация ортопеда /

Боль в пятке у ребёнка, рентген — вопрос №2909217

232 просмотра

Добрый день. Дочь 8 лет уже около 3 недель жалуется на боль в пятке. Показывает на заднюю часть где кость. Болит не постоянно, вот утром встаёт, идёт и больно, но потом становится нормально через пару минут. Иногда когда идёт тоже самое. В школе говорит иногда болит, когда ходит. Но это все длится несколько минут и не каждый день. Ходили к ортопеду, назначил снимок. Можете посмотреть, заключение и рентген прилагаю. Вроде все нормально, но написано ткани-отечны. Что это может значить? И разве на рентгене видны ткани? Я думала только кости

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Мягкие ткани не видны в деталях, но их размеры очевидны, и если если они увеличены, то говорят об отёке.
По фото рентгенограммы пяточной кости не исключаются начальные признаки болезни Шинца.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Так же не исключается провокация боли, например, на камень наступила и забыла или на острую игрушку.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
- Диклак гель 2р в день 2 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
По данным рентгенографии прогноз на полное восстановление положительный.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Получается вы на рентгене увидели изменения в пяточной кости? Значит всё-таки что то есть, что не описал врач-рентгеолог?
А отечность вы тоже видите? И с чем она может быть связана?
Ортопед, Травматолог
Отёчность я не вижу, но не исключаю, что она может быть.
Отёчность мягких тканей связана с воспалением в области пяточной кости.

Я бы не сказал, что врач-рентгенолог чего-то не описал.
Я бы сказал, что мы, клиницисты, интерпретируем результаты обследования по другому.
Мы знаем, что и где нужно искать в таких случаях. Мы узкие специалисты.
А рентгенолог сегодня пятку сфоткал, а завтра - лёгкие.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо)
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На рентгенограммах костных деструкций не вижу.
Отек мягких тканей- на снимках это видно как увеличение объема в области, где мягкие ткани должны прилежать к кости. В данном случае, вероятно, область внутренней лодыжки. Но это нужно сравнивать со здоровой ногой.
Окончательно с диагнозом можно определяться только на очном острое ортопеда.
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо. А в чем может быть причина отечности? Это надо где то ещё проверять?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Это нужно сравнивать две ноги. Отечность - это увеличение объема мягких тканей. Это может быть и подкожно- жировой слой и отек связок. Этого на снимке не различить.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Дочь занимается спортом ?
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Она ходит на капойэру раза в неделю, но это не профессионально. Вы что-то увидели на снимке?
Ортопед, Травматолог
Учитывая изменения на рентгенограммах ,жалобы,анамнез -занятия спортом,то можно заподозрить болезнь Шинца.
(остеохондропатия пяточного бугра)
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта,
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)


Клиент
Расул Маденядович, то есть какие то изменения на рентгене вы все - таки видите? Получается, тот кто описывал снимок просто их не увидел?
Ортопед, Травматолог
Есть минимальные начальные изменения.
Но для постановки диагноза нужно сравнивать рентгенологическую картину с клинической.
Клиент
Расул Маденядович, спасибо
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в пятке. В литературе это состояние называется болезнь Шинца
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на стопу курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на пятку курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об использовании подмышечных костылей с целью разгрузки стопы и пятки
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо. Получается физ нагрузки пока исключить?
Клиент
Александр Александрович, она ещё периодически жалуется на боль в голени, где икра, тоже левая. Но реже чем на пятку, это тоже может быть проявлением болезни Шпица? Вообще нас отправили на рентген голени тоже, но судя по всему голень ей не сделали? А вы можете что то по рентгену голени сказать, там же виден кусочек, я так поняла..)
Ортопед, Травматолог
🟢 По голени у меня вопрос нет
🟢 В голень может отдавать боль из пятки
🟢 Физ нагрузку исключить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болеет девочка 15 лет в течении 5 мес. диагноз не выставлен.
4 октября 2019
evgen211182@mail.ru, Донецк
Вопрос закрыт
После удаления зуба торчит осколок
16 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Сухая кожа на стопе
14 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Яна Васильевна Гупало
0 отзывов
Ортопед, Травматолог
2012-2018 КемГМУ педиатри
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Внимательно изучил ситуацию Очень полезная консультация. Хороший опытный высоко...
— Гульнара, г. Пойковский
фотография пользователя
Внимательное Очень пригодилось мнение врача Большое спасибо за профессиональное мнение с...