Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит, боли в животе, повышенное газообразование к вечеру
Здравствуйте. Мужчина 80 лет. Долгое время беспокоят периодические ноющие боли в эпигастральной области, а также повышенное газообразование, которое особенно усиливается ближе к вечеру. Наблюдается потеря веса. По направлению врача сделана эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой из антрального отдела. Заключение: Хронический выраженный высокоактивный гастрит с выраженной атрофией, очаговой умеренной неполной кишечной метаплазией, Hp+++, умеренно рубцово-воспалительная деформация луковицы 12п кишки (20 лет назад была язва). Врач назначил лечение для эрадикации Хеликобактера: Кларитромицин – 500 мг х 2 раза в день 10 дней Оспамокс – 1000 мг х 2 раза в день 10 дней Лансопразолом – 30 мг 2 раза в сутки Вопросы: 1. Допустима ли такая схема лечения с учетом приема статинов (имеется желудочковая аритмия и брадикардия)? Могут ли быть осложнения на сердце? 2. Эффективен ли Лансопразол или лучше заменить его на другой препарат (Нольпаза, Пантапразол и др) 3. Следует ли с данными антибиотиками сразу принимать пробиотики для восстановления микрофлоры и какие? 4. Требуется ли соблюдение специальной диеты? 5. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать с газообразованием, учитывая, что ограничения и диеты лишь незначительно решают проблему и что само газообразование усиливается к вечеру?
Принятый ответ
Здраввтуйте. Обычно к лечению еще денол добавляют. и Энтерол для флоры кишечника. так же стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Частое дробное питание мелкими порциями. ИПП можно любой на ваш вкус. По диете стол №5 по Певзнеру со списком разрешенных продуктов будьте здоровы
Принятый ответ
Лансопразол лучше заменить на нексиум 40 мг 2 раза, антибиотики пьют 14 дней и добавить еще денол 2 т 2 раза на 14 дней
Пробиотики принимать Энтерол 2 к 2 раза.
Принятый ответ
Добрый день. По вашим вопросам. 1. Это стандартная схема для первичной эрадикации (амоксицилин 1000 *2 раза в день 10 дней + кларитромицин 500*2 раза в день 10 дней + ИПП в стандартной дозе 2 раза в день). Иногда к этой схеме добавляют де-нол или другие препараты висмута (особенно если есть эрозии или язвы). 2. Эффективен, как и любой другой ИПП. Особого значения какой-то конкретный ИПП не имеет. 3. Нет особого смысла. Только если появится диарея, неустойчивый стул с кровью, слизью и так далее. 4. Обычное здоровое питание с ограничением чрезмерно острого, кислого, маринованного, жирного, жареного, алкоголя, крепких чая и кофе, газированных напитков и тд. Лучше пить достаточное количество воды. 5. Добавить симетикон - эспумизан по 2 капс 3 раза в день или мотилегаз 1 капс 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202015 ответов
- 15 Августа 202111 ответов
- 13 Октября 202122 ответа
- 3 Декабря 20219 ответов