Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4165528

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов анализа крови

Здравствуйте! Имею подтвержденный ретроцервикальный эндометриоз, диффузный эндометриоз матки. Мучалась сильными менструальными болями. Назначили гормон диеногест. Пью визанну 3 месяца. Имею настороженность в плане тромборисков, так как у родной сестры (по маме) на фоне мгт случился венозный тромбоз вен малого таза. Сдала общий анализ и расширенный гемостаз, прошу прокомментировать результаты, есть ли какие то опасения на данный момент?

Эндометриоз, сколиоз
30 лет
7 Марта ·Просмотров: 53·Александра, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
Основные показатели коагулограммы в пределах нормы.
Фибриноген является белком воспаления. Его уровень может повышаться на фоне инфекции, воспаления, травмы, операции.
Волчаночный антикоагулянт - очень чувствительный тест. Важно сдавать его на фоне здоровья, вне приема гормональных препаратов. Однократно положительный анализ не говорит о наличии АФС. Важно проверить его в динамике через 12 нед от первого анализа с соблюдением правил. Дополнительно сдаются антитела к кардиолипину и бета 2 - гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G.

У меня назначен гормон в непрерывном режиме и длительно. То есть волчаночный антикоагулянт тогда нет смысла больше сдавать?
Какие показатели корректно контролировать и как часто на фоне приема гормона с целью контроля тромборисков?

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра, общий анализ крови, биохимия крови и коагулограмма в норме, поводов для беспокойства нет

Но у вас выявлен волчаночный антикоагулянт, что требует контроля в динамике через 12 месяцев

Сестра обследовалась на предмет исключения тромбофилии?

Контроль волчаночного антикоагулянта через 12 месяцев или недель?

Сестре отменили гормональную терапию, тромбы рассосались на фоне лечения и отмены гормонов, кровь пришла в норму.

12 недель конечно

Принятый ответ

Здравствуйте! Если имеется отягощенный тромботических анамнез у вас , то гормоны противопоказаны. Если у родственников первой линии родства ( мама, папа в молодом возрасте) , то вне приема гормонов сдается протеин С, протеин S, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G, тромбофилии FV, FII.

Если анализы сдавали уже на фоне гормонов, то изменения скорее всего ложные. На них невозможно ориентироваться. Важно также оценить по уздг состояние сосудов нижних конечностей .

Данные анализы сдавались по истечении 3 месяцев принятия гормона для контроля состояния гемостаза по рекомендации гинеколога.
Если гормоны назначены и принимаются в непрерывном режиме и длительно, как тогда контролировать состояние гемостаза, если на фоне гормонов нельзя сдавать кровь?

Только ориентир на шкалы по рискам тромбозов и на состояние вен по уздг. Коагулограммы не прогнозируют осложнения и измененяются от множества физиологических причин.

Что такое шкалы рисков тромбоза?

В них указаны отягощающие факторы, которые повышают риски тромбозов при приеме гормонов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.