Что вас беспокоит?
У ребенка повторно поднялась температура
Добрый день! Вчера вечером я закрыла предыдущий вопрос по лечению мальчика 2 года на фоне его выздоровления, как ночью снова подскочила температура 39 ? дала нурофен 6,5 мл (вес ребенка 12,7) температура сейчас упала до 37,7. Предыстория такая: сначала заболел муж (горло и насморк), болеет до сих пор, но уже идет потихоньку на поправку! После него через 2 дня заболел ребенок (резко поднялась температура до 39, держалась 2 дня). Сбивали как могли Нурофеном, Панадолом, промывали носик аквамарисом, обильно поили водичкой! Через дня температура резко упала и больше не поднималась! Мы обрадовались! Ребенок был здоров, но только очень плохо кушал! Вслед за ребенком заболела я и до сих пор болею (сильно болит горло, нос как и у мужа, температуры нет). Врач к ребенку не приехал, пцр не брали! Сказали нет врачей, но так как ребенок быстро выздоровел, мы не стали раздувать скандал! И вот прошла ровно неделя и у него снова температура, что нам делать? У нас конечно есть подозрение на ковид ? Это может быть мультисистемный воспалительный синдром или пневмония? У меня паника, что нам делать? Посоветуйте пожалуйста ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Возможно наслоение новой инфекции. Необходимо сдать общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, общий анализ мочи. Сейчас побольше поить ребёнка, при температуре выше 38,5 жаропонижающее.
Людмила, спасибо за ответ! Такое возможно? Мы сидим всей семьей дома! Он мог повторно заразиться от меня? Мы спим вместе и у нас сохранилось грудное вскармливание! Нужно ли требовать, чтобы приехал врач? Есть смысл сдавать мазок на ковид?
Конечно желательно очный осмотр врача, на ковид сдайте, но если ковид был в первый под'ем температуры, ПЦР уже вряд ли покажет.
Людмила, а у нас с мужем тоже не покажет, спустя неделю болезни? Анализы ребенку постараемся сдать платно, они покажут как его лечить?
Скорее всего через неделю уже не покажет. По анализам будет ясно, вирусной или бактериальный процесс и дальнейшая тактика лечения.
Людмила, здравствуйте! У ребенка после болезни слизь где-то глубоко в носоглотке! Он когда лежит, начинает хрюкать, сглатывать и кашлять! Я стараюсь обильно промывать аквамарисом, но эффекта особого нет! Уже 4 дня такое состояние и немного красное горлышко! Пьем теплую ромашку! Чем еще можно полечить?
Добрый день. Поделайте ингаляции с физ. р-ом 3 раза в день 3 дня
Принятый ответ
Пневмонию при ковиде у детей ни разу не видела covid вообще течет очень легко, скорее всего у вас -микст - инфекция, вам нужно сдать анализы для того чтобы исключить бактериальное присоединение. Сделайте сегодня кровь и мочу и приложите здесь
Наталья, добрый день! Анализы еще не готовы, но у малыша красное горло! Чем можно полечить такому маленькому?
До 3 лет только поить ромашкой, Панавир инлайт по одной дозе 2 раза или Деринат спрей по 2 дозы три раза, если прежде Не брызгали сначала брызгаем на угол рта смотрим в течение 6 часов реакцию на препарат, если её нет тогда спокойно брызгаем в горло
Наталья, деринат капли могут вызвать понос? Я вчера начала капать и начался понос! Или это совпадение и инфекция добралась до жкт?
Скорее всего вирусная инфекция с кишечным компонентом, я не слышала такой реакции на Деринат капли, Я предложила вам Деринат спрей, но если есть сомнения то лучше Панавир тогда. добавьте ребёнку любой сорбент например смекту или Энтеросгель или Полисорб в течении пары дней Должно всё пройти.
Наталья, спасибо большое! А гулять ему пока нельзя на улице?
Если нет температуры то режим Амбулаторный небольшие прогулки без фанатизма разрешены
Наталья, добрый день! Анализы ребенка готовы, посмотрите пожалуйста! Единственное была погрешность в сдаче и он немного пососал грудь за 1.30 до сдачи, так как бригада приехала раньше времени!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Повторно заразиться от Вас ребенок не должен, если все в семье переболели одним вирусом, потому что еще действовали защитные антитела именно на тот штамм.
Понимаю, что Вы все находитесь дома эту неделю, но какая-то реактивация вирусного процесса произошла.
Для мультисистемного синдрома характерны все-таки следующие признаки:
- лихорадка свыше 39, которая не спадает более суток
- диарея, рвота + лихорадка
- покраснение глаз ( склерит)
- нарушение сознания, повышенная утомляемость, тяжело разбудить
- одышка, цианоз лица, губ
Если какие-то из этих признаков наблюдаются, то это повод срочно обратиться за медицинской помощью
На данный момент самое главное - постараться успокоиться, ждать доктора для очного осмотра.И если температура завтра сохраниться, то сдать анализ крови, чтобы исключить наслоение бак.инфекции + общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих.
Сегодня сдавать нет смысла, кровь еще не среагирует.
Мазок на ПЦР спустя неделю не информативен
Елена, завтра попробуем анализы сдать! Температуры пока нет! Надо кровь и мочу? С-реактивный белок надо?
Общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи
Если температуры не будет, то лучше все равно сдать, посмотреть картину
Елена, к нам снова не приехал врач ? вызвали платно анализы сдавать, то только послезавтра! Ребенок активный, температура немного поднималась в течении дня до 37,5. Потом падала! Я боюсь к нам не приедет врач, следует ли нам искать платного врача в другом городе?
Давайте оценим ситуацию, как будет на утро: если температура тела будет в норме или в пределах 37.5, самочувствие и состояние при этом страдать не будет, то можно дождаться осмотра врача по месту жительства. Если температура будет выше или состояние вам будет не нравится, то пригласить доктора
Елена, доброе утро! Помогите пожалуйста! Утром заметила небольшой хрип в горле у малыша! Сейчас приезжал врач скорой помощи, легкие чистые! Сказал, что у него скорей всего реинфекция и нужны противовирусные! Горло посмотрел, сказал капельку красное если придираться, совсем чуть чуть! Анализы платно приедут брать только завтра! Но мы чувствуем что у малыша появилась небольшая слизь в носоглотке! Посоветуйте чем сейчас лечить малыша? Температуры у него нет.
Здравствуйте, Екатерина! Хрипы в горле скорей всего по причине соплей, потому что они стекают, малыш их глотает, а это создает "завихрения" воздуха при глотании, что дает такие хрипы.
Противовирусные, увы, не помогут, потому что нет рабочей группы противовирусных препаратов ( кроме герпес и гриппа), поэтому применять препараты без эффекта смысла не имеет.
Что нам делать сейчас:
1. Обильное частое теплое питье, это будет увлажнять и разжижать слизь
2. Промывать нос - можно изотоническим раствором, например, аквалор, либо если будет уже заложенность носа, то гипертоническим, например, аквалор протект. Он сопли лучше выводит и отек снимает. Промывать 5-6 раз в день
3. Если ночной кашель - приподнять головной конец кровати на 30 градусов
4. при наличии мокроты и небольшого кашля - дренажный массаж
Температуры нет, значит, жаропонижающее не нужно
Елена, спасибо огромное за рекомендации! Нашла у себя в холодильнике капли Деринат, они тоже бесполезны?
К моему большому сожалению - да, рекламный ход и не более того, а по факту просто водичка. Хуже не будет, да и лучше крайне сомнительно
Елена, поняла! А горлышко ничем не надо пока брызгать?
Если не болит, глотает спокойно, то нет. Спреи в горло противопоказаны детям до 3х лет из-за риска развития аллергического отека гортани
Елена, мне кажется у малыша выскочило на губе что-то похожее на герпес ? первый раз такое, что делать? Чем помазать можно?
Елена, доброе утро! Малыш переодически хрюкает из-за слизи в носоглотке (особенно в лежачем положении), может я что-то не так делаю? Нос вроде дышит сам у него! Я капаю ему в носик аквамарис детский в капельках по 5 капель в каждую нозрю ( 4-5 раз день).Нужно ли купить другие капли- аквалор протект? Это долго проходить будет?
Доброе утро!
Да, лучше приобрести аквалор протект, он будет снимать отек и сопли лучше выводить. При заложенности сильной - називин 0.025%
Принятый ответ
Екатерина ,здравствуйте.
Какие ещё есть жалобы ,кроме температуры ? На ушки ребёнок не жалуется? Как писает? Кашель?
При мультисистемном синдроме клиника ярко выраженная и прежде всего характерно: повышение температуры до 38,5 и выше . Слабость, вялость,отказ от приёма пищи, снижение тургора (эластичности кожи) , сокращение числа мочеиспусканий
Вам нужно обязательно сдать ОАК И ОАМ ,для однозначного исключения бактериальной этиологии инфекции
Анастасия, жалоб других пока не наблюдаем! Кушает плохо после первой болезни, но что то кушает! Ребенок активный, писает как прежде! Ушки вроде в порядке!
Екатерина, да ,аппетит может быть снижен и после выздоровления, т.к сохраняется астенический симптом.
Как быстро снизилась температура?
Анастасия, примерно через 40 минут снизилась на 1 градус, потом еще! Сейчас 37 примерно держится!
Вирусные инфекции могут протекать с волнообразным подъёмом температуры, но все таки интервал длительный, для повтора .
Либо реинфекция ,т.е повторное заражение этой же инфекцией,либо бактериальное наслоение . Но тут однозначно только анализ покажет
Анастасия, анализы только сегодня сдали! У нас покраснело горло, чем можно полечить?
Здравствуйте, Екатерина. Как общее самочувствие ребёнка на сегодня? Если горлышко болит, трудно глотать ребёнку, то начать подключить по возрасту можно тантум верде 3рвд . Либо закладывать на слизистую холисал- антисептическое и противовоспалительное действие оказывает.
Анализы ещё не готовы?
Анастасия, анализы еще не готовы, ждем! А как закладывать холисал? Состояние у малыша нормальное, вчера врач из скорой посмотрел и послушал легкие! Сказал легкие чистые, но горло немного красное! Сегодня горло сильней красное! Еще на губке вылез небольшой герпес! Я фото все приложила!
Да, губки я посмотрела. Наносить ацикловир тонким слоем . Когда спит,чтобы не облизывал
Холисал прямо под нижнюю губку тонким слоем, со слюной по ротовой полости пройдёт.
Посмотрите внимательно нет ли высыпаний на слизистой горла. Щёчки, язычок .
Анастасия, во рту вроде нет высыпаний! У нас еще проблема! Начался понос! Вчера не придала значения, думала скушал что-то не то! Сходил в туалет вчера по чуть чуть 5 раз! Сегодня сходил жидко совсем сейчас, уже 2-й раз! Что это может быть? Инфекция добралась до жкт?
Екатерина ,при жидком стуле даем смекту , вам по 1 пакетику 2рвд до нормализации стула.
Диету сейчас придерживайтесь: исключаем молочную продукцию, фрукты,овощи ,сдобу и клечатку.
Можно : простые супы (картофель,лапша, тефтель) , рис,гречка, курица, кисель ,сухари,сушки
Анастасия, спасибо большое! А нам гулять лучше пока не ходить?
Екатерина, если предполагаем, что ковид ,то до истечения 7 дней и улучшения самочувствия гулять не нужно.
Если у вас свой дом и есть придомовая территория ,то выходить можно не на длительные прогулки ,по 30 минут
Анастасия, добрый день! Анализы ребенка готовы, посмотрите пожалуйста! Единственное была погрешность в сдаче и он немного пососал грудь за 1.30 до сдачи, так как бригада приехала раньше времени
Анализы у вас в норме абсолютно.
Показатели оцениваем в абсолютном значении - все норма.
Эритроцмты 4,9 норма.
По Моче изменений нет, также Показатели в норме.
Анастасия, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Анастасия, здравствуйте! У ребенка после болезни слизь где-то глубоко в носоглотке! Он когда лежит, начинает хрюкать, сглатывать и кашлять! Я стараюсь обильно промывать аквамарисом, но эффекта особого нет! Уже 4 дня такое состояние и немного красное горлышко! Пьем теплую ромашку! Чем еще можно полечить?
Капать гипертонический раствор ,аквалор протект и альбуцид днем- будет подсушивать 3 рвд , перед сном називин пот1 кап .
Анастасия, аквалор и альбуцид по 3 раза в день? По сколько капель?
Аквалор это физ р-р ,достаточно будет по 2- 3 капли .
Альбуцид по 1 капле 3рвд на 4 дня.
Називин перед сном по 1капле 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, МСВ синдром имеет яркую клинику, несбиваемая высокая температура, слабость, полный отказ от еды и воды.
У ребенка либо присоединилась бактериальная инфекция, либо реинфекция( от ещё не выздоровевших родителей) вирусной.
Нужно обязательно сдать ОАК и ОАМ( иногда у детей после ОРВИ возникает ИМВП).
Ангелина, анализы только сегодня сдали! У нас покраснело горло, чем можно полечить?
Можно панавир спрей 4 раза в день 5 дней
Здравствуйте, необходимо провести очный осмотр врачом педиатром, анализы крови и мочи, для исключения пневмонии рентгеновское исследование легких, Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Здравсвуйте. Возможно опять инфекция попала ребенку вот и результат. Стоит конечно же чтобы педиатр послушал фонендоскопом ребенка. И стоило бы анализ крови сдать чтобы определиться с характером инфекции, и на ковид мазок желательно. Сейчас лечение продолжать ваше, проветривать помещения и обильный питьевой режим. будьте здоровы
Здравствуйте Екатерина, рекомендую сдать клинический анализ крови, мазок на ковид ,обязательно вызываем врача, чтобы послушали лёгкие, ребенок маленький.
Будьте здоровы!
Шалала, мы каждый день вызываем врача, уже жаловались в министерство здравоохранения! Они обещают приехать и не приезжают! Платных клиник тоже по близости нет ? не знаем что делать, беспредел! Всем плевать на маленького ребенка с температурой!
А фотографию можете прикрепить?
Елена, приложила
Да, действительно похоже на герпес.
На данный момент обойдемся только мазью зовиракс каждые 4 часа 5 раз в сутки 5 дней. Обязательно осматривайте полость рта, потому что иногда герпес может появиться в ротовой полости в виде белых язвочек. Если что-то заметите, то сразу говорите.
Как это можно понять - малыш будет отказываться от еды/ воды из-за болезненности
Елена, дома есть свежий герпферон, он не подойдет? Лучше зовиракс сходить купить?
В герпферон маленькая доза ацикловир (30 мг всего), боюсь может не дать эффект должный. Можно зовиракс или ацикловир, зовиракс более современный препарат
Елена, доброе утро! Сейчас сдали малышу анализы! Но бригада приехала намного раньше, чем договаривались и малыш немного пососал грудь за 1.20 до взятия крови (клинический анализ крови и срб). Переживаю, это не повлияет на результат?
Доброе утро, Екатерина! Может повлиять, к сожалению, но только в плане лейкоцитов, иногда может быть ложное завышение показателя, но я тогда буду иметь это в виду при расшифровке
Елена, поняла, спасибо! Нам пока лучше не ходить на прогулку?
Если самочувствие позволяет и вне детской площадки, чтобы новое не получить, да и деток не заразить - можно, прогулка только на пользу
Елена, горло сейчас посмотрели, оно сильно красное стало ? только теплым питьем лечить?
А фотографию удастся прикрепить?
Елена, как смогли сфоткали, очень тяжело!
Да, действительно гиперемия выраженная.
Пить ромашку, если нет аллергии. И малыш не умеет еще рассасывать таблетки? Можно заменить спрей, которые противопоказаны на лизобакт, например
Елена, пить ромашку получится, а рассасывать таблетки не умеет, проглотит сразу! Может спрей какой-то попробовать?
Все спреи противопоказаны до 3х лет из-за риска развития аллергического отека гортани, поэтому я спреи детям младше этого возраста не назначаю.
Можете лизобакт растолочь и дать на ложечке, например
Елена, с таким горлом лучше не ходить на улицу?
Елена, у нас еще проблема! Начался понос! Вчера не придала значения, думала скушал что-то не то! Сходил в туалет вчера по чуть чуть 5 раз! Сегодня сходил жидко совсем сейчас, уже 2-й раз! Что это может быть? Инфекция добралась до жкт?
Если предположить, что это коронавирус, то он может давать кишечный синдром. Можете подключить смекту, она будет закреплять стул. Если стул до 5-7 раз, то больше пить водичку, если чаще, то уже давать пить регидрон био, например, для профилактики обезвоживания
Елена, сколько смекты давать в день? Лизобакт дала в порошочке на язык! Извините, что задергала вас, у нас первый раз такое…все и сразу ? очень за него переживаю!!! спасибо за ваши ответы!!!
Смекту : 1 пакетик в 50 мл воды или любой жидкости, давать 3 пакетика в день - 5 дней, но если восстановится раньше, то можно закончить прием.
Да ничего страшного, Екатерина, будут еще вопросы -спрашивайте!
Елена, на прогулку с таким горлом лучше не надо? Как думаете?
Если погода хорошая, то почему нет - подышать воздухом можно выйти
Елена, доброе утро! Анализы малыша готовы, посмотрите пожалуйста! ?
Доброе утро!
А это копрограмма. Не то прикрепилось?
Елена, ой! Исправила ☺️
Хорошая кровь!
Эритроциты норма - норма до 5
Повышены только моноциты, что говорит о вирусном течении болезни
Изменения нейтрофилов и лимфоцитов - возрастная особенность крови до 4-5 лет
Моча без отклонений
Елена, получается нам не надо никакие антибиотики пить? Через какое время можно будет вернуться к прививкам? Нас ждет полиомиелит живая вакцина и манту в 2 года!
А кто-то вам назначал принимать антибиотик?
Нет, не нужно. Анализ хороший, температуры нет. Признаков бак.инфекции нет.
Поскольку переболели в легкой форме, то через 2 недели можно вакцинироваться
Елена,нет, но мы боялись, что назначат по анализам! Вы нас успокоили, спасибо вам огромное! У нас только горлышко красненькое, даю ромашку и лизобакт в порошочке на язык! Надеюсь пройдёт! Как вы считаете, это мог быть ковид?
Да, к сожалению, я думаю, что это именно ковид и был, очень похоже на омикрон-штамм, тем более переболели все в короткий период, что подтверждает его небольшой инкубационный период.
Елена, у нас заболела бабушка, но она вчера уехала и сегодня утром полный букет симптомов как у нас! Ей теперь лучше сколько не приезжать, чтобы снова нас не заразить?
Если все переболели одним и тем же вирусом, то бабушка вас повторно уже не заразит. Но если есть такие сомнения, то как только поправится уже можно контактировать, инкубационный период пройдёт
Нетяжёлая вирусная инфекция моча нормальная, антибиотиков не надо
Наталья, спасибо большое ?
Наталья, доброе утро! Малыш переодически хрюкает из-за слизи в носоглотке (особенно в лежачем положении). Нос вроде дышит сам у него! Я капаю ему в носик аквамарис детский в капельках по 5 капель в каждую нозрю ( 4-5 раз день). Может по другому полечить надо? Посоветуйте пожалуйста!
Можно попробовать Виброцил покапать вместо после аквамарис, хорошим подсушивающим эффектом обладает Альбуцид глазные капли, но капать их нужно в нос
Наталья, у меня есть виброцил и альбуцид! Какие лучше покапать и по какой схеме?
Сначала дней семь Альбуцид, если эффект будет не достаточный тогда Замените на Виброцил.капли которыми воздействуете на слизистую нужно ещё правильно капать ложить ребёнка на бок и закапывать в нижнюю ноздрю, которая ближе к поверхности, чтобы попадало на наружную стенку носа потому что проблема всегда только там, аине на перегородке, не во рту куда сливаются капли при неправильном положении и не на дне носовой полости.
Минуту держим в этом положении потом переворачиваем и повторяем с другой стороны
Наталья, поняла, спасибо! По 1 капле капать или по 2? Они при вирусе помогут справиться? Еще панавир спрей нигде купить не могу, можно заменить на что-то? Горлышко красное до сих пор!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20174 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ
- 11 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20192 ответа