Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №771384

Что вас беспокоит?

Кашель, боль в горле

Здравствуйте! У папы 1940 г.р. стало сильно болеть горло, появился кашель по тому, что слышу больше похоже на влажный. Сам он парализован после ишемического инсульта. Даю ему ренгалин сироп по 2 чайные ложки 3 раза в день, neotravisil пастилки 4 раза, свечи Виферон 1000000 утро и вечер. У него больные лёгкие, прикрепляю КТ 2019 года, сейчас может всё хуже, но обследоваться больше нет возможности. Постоянно даю периндоприл 4 мг. полтаблетки, бисопролол 1,25, верошпирон 25мг., ксарелто 20мг., аторвастатин 20мг., Церетон утро и вечер. Вопрос о антибиотике, говорили, что аритромицин, левофласацин очень тяжело для сердца. Когда болели в 2020 ковидом кололи Цефтриаксон 1гр. 1 раз вдень неделю. Но сейчас прочитала, что Цефтриаксон может быть опасен с ксарелто. Подскажите, пожалуйста, что делать пока ждём врача и придет ли. Спасибо!

10 Февраля 2022·Просмотров: 261·Марина

Принятый ответ

На компьютерную томографию такой давности опираться не стоит. Пока у папы нет признаков бактериального инфицирования и утяжеление состояния, начинайте пить противовирусный препарат Арбидол или Ингавирин, ренгалин замените на Бромгексин 8 мг 3 раза, больше Пока ничего назначить нельзя. При возможности вызовите лабораторию на дом для того чтобы взять анализы кровь, По возможности мочу C реактивный белок, коагулограмма д-димер

Наталья, я прикрепила эту компьютерную томографию для того, чтобы понятно было какие у него лёгкие. Вполне очевидно, что сейчас лучше не стало, а вероятно только хуже. Тем более человек уже один ковид пережил и лежит почти без движения 2,5 года.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кто-то ещё дома приболел или болел недавно? Может быть у него вирусная инфекция и антибиотик не нужен.
Он только лежит или присаживается? Обязательно давайте больше жидкости, если нет отёков на ногах, лучше в тёплом виде.
Добавьте ацц 600мг 2 раза в день на 7дней.

Ирина, да, я на больничном были похожие симптомы неделю назад. Пила антибиотик Азитромицин 6 дней. Т.к сразу пошла мокрота желтоватого цвета. У него я не понимаю, он даже горо не может показать, больной человек. А я переживаю, что у него итак больные лёгкие, плюс лежит 2,5 года, паралич всей левой стороны, ест полулёжа, но это испытание для него каждый раз.

Даже полулежа старайтесь похлопывать ему по спине, как бы вибрационный массаж спины, это будет способствовать отхождению мокроты.
Врача нужно вызвать для прослушивания лёгких. Сейчас нужно помогать отхождению мокроты, чтобы она не застаивалась и не усугубляла ситуацию.
Ацц, ренгалин обязательно. Питье тоже с этой целью (можно грудной сбор 3 раза в день давать пить)
А из антибиотиков - лучше пенициллиновая группа, Флемоклав 1000 мг 2 раза в день 7дней минимум.
И параллельно с антибиотиком для защиты кишечника - хилак форте по 50 капель 3 раза в день.

Ирина, спасибо большое! Врача вызвала, ждём!

Фиброзная картины могла измениться с того времени, на самом деле там не всё так плохо, Просто рубчики, после прошлого процесса в лёгких. Пока клиника вирусной инфекции не нужно паниковать заранее

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин. ПЦР для уточнения ковид.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. Возможны ингаляции через небулайзер с пульмикорт 0.5 2р в день.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.