Консультация терапевта /

Кашель, боль в горле — вопрос №771384

243 просмотра

Здравствуйте! У папы 1940 г.р. стало сильно болеть горло, появился кашель по тому, что слышу больше похоже на влажный. Сам он парализован после ишемического инсульта. Даю ему ренгалин сироп по 2 чайные ложки 3 раза в день, neotravisil пастилки 4 раза, свечи Виферон 1000000 утро и вечер. У него больные лёгкие, прикрепляю КТ 2019 года, сейчас может всё хуже, но обследоваться больше нет возможности. Постоянно даю периндоприл 4 мг. полтаблетки, бисопролол 1,25, верошпирон 25мг., ксарелто 20мг., аторвастатин 20мг., Церетон утро и вечер. Вопрос о антибиотике, говорили, что аритромицин, левофласацин очень тяжело для сердца. Когда болели в 2020 ковидом кололи Цефтриаксон 1гр. 1 раз вдень неделю. Но сейчас прочитала, что Цефтриаксон может быть опасен с ксарелто. Подскажите, пожалуйста, что делать пока ждём врача и придет ли. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
На компьютерную томографию такой давности опираться не стоит. Пока у папы нет признаков бактериального инфицирования и утяжеление состояния, начинайте пить противовирусный препарат Арбидол или Ингавирин, ренгалин замените на Бромгексин 8 мг 3 раза, больше Пока ничего назначить нельзя. При возможности вызовите лабораторию на дом для того чтобы взять анализы кровь, По возможности мочу C реактивный белок, коагулограмма д-димер
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я прикрепила эту компьютерную томографию для того, чтобы понятно было какие у него лёгкие. Вполне очевидно, что сейчас лучше не стало, а вероятно только хуже. Тем более человек уже один ковид пережил и лежит почти без движения 2,5 года.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Кто-то ещё дома приболел или болел недавно? Может быть у него вирусная инфекция и антибиотик не нужен.
Он только лежит или присаживается? Обязательно давайте больше жидкости, если нет отёков на ногах, лучше в тёплом виде.
Добавьте ацц 600мг 2 раза в день на 7дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да, я на больничном были похожие симптомы неделю назад. Пила антибиотик Азитромицин 6 дней. Т.к сразу пошла мокрота желтоватого цвета. У него я не понимаю, он даже горо не может показать, больной человек. А я переживаю, что у него итак больные лёгкие, плюс лежит 2,5 года, паралич всей левой стороны, ест полулёжа, но это испытание для него каждый раз.
Пульмонолог, Терапевт
Даже полулежа старайтесь похлопывать ему по спине, как бы вибрационный массаж спины, это будет способствовать отхождению мокроты.
Врача нужно вызвать для прослушивания лёгких. Сейчас нужно помогать отхождению мокроты, чтобы она не застаивалась и не усугубляла ситуацию.
Ацц, ренгалин обязательно. Питье тоже с этой целью (можно грудной сбор 3 раза в день давать пить)
А из антибиотиков - лучше пенициллиновая группа, Флемоклав 1000 мг 2 раза в день 7дней минимум.
И параллельно с антибиотиком для защиты кишечника - хилак форте по 50 капель 3 раза в день.
Клиент
Ирина, спасибо большое! Врача вызвала, ждём!
Педиатр
Фиброзная картины могла измениться с того времени, на самом деле там не всё так плохо, Просто рубчики, после прошлого процесса в лёгких. Пока клиника вирусной инфекции не нужно паниковать заранее
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин. ПЦР для уточнения ковид.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. Возможны ингаляции через небулайзер с пульмикорт 0.5 2р в день.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
11 января 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что это может быть такое?
7 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ошибочно назначенный Цефтриаксон?
14 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Использование цефтриаксона + лидокаин в/м малышу 3 месяца.
17 февраля 2024
Анастасия, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина