Что вас беспокоит?
Гомоцистеин
Здравствуйте! В анамнезе 2 здоровые беременности, далее 2 самопр.выкидыша с разницей в 2 года. Сдала анализ на гомоцистеин он 8,84, вит. В9 - 19, 8 при реф. значении (3-20), вит. В12 - 529 (133-675), вит Д - 71,14. Планируем беременность. Нужно ли понизить гомоцистеин, хотя вит группы В в норме. Может что-то ещё нужно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ на тромбофилии. Если у вас будет выявлено нарушение фолатного цикла, то дозировка фолиевой кислоты для вас будет выше. И ориентироваться на её уровень в крови мы не будем. Так как из-за поломки она усваивается в гораздо меньшем объеме
Валерия, а подскажите, пожалуйста, как точно называется этот анализ?
Анализ на наследственные тромбофилии
Валерия, спасибо. Сейчас пью фертифолин 1 пакетик в день. Можно продолжить или оставить только фолиевую 400?
Да, пока продолжайте прием
Принятый ответ
Здравствуйте
А Вы сдавали кровь на наследственные тромбофилии?
Необходимо принимать Фолиевую 400 мкг/ сут ( это пока как минимум)
Юлия, нет, не сдавала
Тогда обязательно сдать кровь на наследственные тромбофилии, т к были 2 прервавшиеся беременности.
Юлия, спасибо. А сейчас что нужно принимать для дальнейшей подготовки к берем? В9 уже ближе к верхней границе.
Нет, кроме фолиевой ( либо витаминного комплекса для подготовки) пока ничего не нужно.
( если будет обнаружена мутация фолатного цикла, то дозировку фолиевой увеличивают ).
Юлия, благодарю вас
Не за что)
Юлия, извините, ещё вопрос. А вит Д в дозировка 2000 достаточно по моим показателям?
Да, просто как профилактика/ поддержка нормального уровня витамина.
Принятый ответ
Добрый день! На каком сроке были 2 самопроизвольных выкидыша и какая причина установлена? По витаминам Вы полностью компенсированы. Какой уровень ферритина?
Дмитрий, на 6-7 неделе, ферритин 67
Не вижу необходимости Вам сдавать анализ на наследственные тромбофилии и нарушение генов фолатного цикла без предварительной оценки коагулограммы, так как большая часть населения планеты имеет эти мутации, но лишь малая часть имеет проблемы с беременностями. Носительство этих мутаций говорит лишь о предрасположенности к чему-либо, но не означает, что эти изменения произойдут со 100% уверенностью. Рекомендую для начала сдать развернутую коагулограмму и обследоваться на АФС синдром. Исходя уже из этих анализов решать вопрос о генетическом исследовании.
Дмитрий, спасибо вам огромное
Дмитрий, нашла выписку из больницы после первого выкидыша, там фибриноген 3,8, пти 101, рфмк 7
Это были нормальные значения, но коагулограмма включает еще другие параметры.
Дмитрий, хорошо, спасибо
Дмитрий, подскажите ещё, а коакулограмму скрининг достаточно будет или расширенную надо все-таки сдать?
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Какие референсные нормы по гомоцистеину?
Учитывая две потери беременности, необходимо сдать исследование на генетические тромбофилии, маркёры АФС синдрома так же, коагулограмму.
Партнеру - спермограмму и MAR тест, можно так же сдать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Анна, реф значения 3-15. Но я читала, что для благопр исхода беременности 8 - это много
Евгения, это не много. У Вас гомоцистеин в рамки нормы абсолютно укладывается.
Поэтому причины нужно исключать другие.
Обязательно обследовать партнера.
Вам: коагулограмма, генетические тромбофилии, маркёры АФС синдрома. Так же желательно сдать TORCH инфекции
Анна, спасибо, обязательно сдам. А сейчас что принимать для подготовки берем? В9 на верхней границе уже почти. Пью фертифолин 1 пакетик в день в данное время
Евгения, фертифолин можно продолжать, можно и по 2 пакетика в сутки.
Дополнительно витамин Д у Вас хорошего уровня, будет достаточно поддерживающей дозировки - 1500-2000 МЕ/сут
Так же будет хорошо принимать омега 3-6-9
Анна, если пить фертифолин, то обычную фолиевую кислоту отменить?
Евгения, если принимаете по 1 пакетика в день, можно дополнительно понимать фолиевую кислоту, дозировка в фертифолине совсем минимальная
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно начать приема фолиевой кислоты по 400мкг 2р.день, и сдайте анализ на наследственную тромбофелию
Асиет, а это не много будет? По анализу В9 на верхней границе нормы почти. А если пить фертифолин?
Это профилактическая доза, самая минимальная
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201813 ответов
- 1 Декабря 20224 ответа
- 7 Мая 20244 ответа
- 1 Октября 20245 ответов