Консультация гинеколога /

Гомоцистеин — вопрос №771877

877 просмотров

Здравствуйте! В анамнезе 2 здоровые беременности, далее 2 самопр.выкидыша с разницей в 2 года. Сдала анализ на гомоцистеин он 8,84, вит. В9 - 19, 8 при реф. значении (3-20), вит. В12 - 529 (133-675), вит Д - 71,14. Планируем беременность. Нужно ли понизить гомоцистеин, хотя вит группы В в норме. Может что-то ещё нужно сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ на тромбофилии. Если у вас будет выявлено нарушение фолатного цикла, то дозировка фолиевой кислоты для вас будет выше. И ориентироваться на её уровень в крови мы не будем. Так как из-за поломки она усваивается в гораздо меньшем объеме
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а подскажите, пожалуйста, как точно называется этот анализ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анализ на наследственные тромбофилии
Клиент
Валерия, спасибо. Сейчас пью фертифолин 1 пакетик в день. Можно продолжить или оставить только фолиевую 400?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, пока продолжайте прием
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

А Вы сдавали кровь на наследственные тромбофилии?

Необходимо принимать Фолиевую 400 мкг/ сут ( это пока как минимум)
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нет, не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда обязательно сдать кровь на наследственные тромбофилии, т к были 2 прервавшиеся беременности.
Клиент
Юлия, спасибо. А сейчас что нужно принимать для дальнейшей подготовки к берем? В9 уже ближе к верхней границе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, кроме фолиевой ( либо витаминного комплекса для подготовки) пока ничего не нужно.
( если будет обнаружена мутация фолатного цикла, то дозировку фолиевой увеличивают ).
Клиент
Юлия, благодарю вас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Клиент
Юлия, извините, ещё вопрос. А вит Д в дозировка 2000 достаточно по моим показателям?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, просто как профилактика/ поддержка нормального уровня витамина.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! На каком сроке были 2 самопроизвольных выкидыша и какая причина установлена? По витаминам Вы полностью компенсированы. Какой уровень ферритина?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, на 6-7 неделе, ферритин 67
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Не вижу необходимости Вам сдавать анализ на наследственные тромбофилии и нарушение генов фолатного цикла без предварительной оценки коагулограммы, так как большая часть населения планеты имеет эти мутации, но лишь малая часть имеет проблемы с беременностями. Носительство этих мутаций говорит лишь о предрасположенности к чему-либо, но не означает, что эти изменения произойдут со 100% уверенностью. Рекомендую для начала сдать развернутую коагулограмму и обследоваться на АФС синдром. Исходя уже из этих анализов решать вопрос о генетическом исследовании.
Клиент
Дмитрий, спасибо вам огромное
Клиент
Дмитрий, нашла выписку из больницы после первого выкидыша, там фибриноген 3,8, пти 101, рфмк 7
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Это были нормальные значения, но коагулограмма включает еще другие параметры.
Клиент
Дмитрий, хорошо, спасибо
Клиент
Дмитрий, подскажите ещё, а коакулограмму скрининг достаточно будет или расширенную надо все-таки сдать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, здравствуйте!
Какие референсные нормы по гомоцистеину?
Учитывая две потери беременности, необходимо сдать исследование на генетические тромбофилии, маркёры АФС синдрома так же, коагулограмму.
Партнеру - спермограмму и MAR тест, можно так же сдать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Принятый ответ
Клиент
Анна, реф значения 3-15. Но я читала, что для благопр исхода беременности 8 - это много
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, это не много. У Вас гомоцистеин в рамки нормы абсолютно укладывается.
Поэтому причины нужно исключать другие.
Обязательно обследовать партнера.
Вам: коагулограмма, генетические тромбофилии, маркёры АФС синдрома. Так же желательно сдать TORCH инфекции
Клиент
Анна, спасибо, обязательно сдам. А сейчас что принимать для подготовки берем? В9 на верхней границе уже почти. Пью фертифолин 1 пакетик в день в данное время
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, фертифолин можно продолжать, можно и по 2 пакетика в сутки.
Дополнительно витамин Д у Вас хорошего уровня, будет достаточно поддерживающей дозировки - 1500-2000 МЕ/сут
Так же будет хорошо принимать омега 3-6-9
Клиент
Анна, если пить фертифолин, то обычную фолиевую кислоту отменить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, если принимаете по 1 пакетика в день, можно дополнительно понимать фолиевую кислоту, дозировка в фертифолине совсем минимальная
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно начать приема фолиевой кислоты по 400мкг 2р.день, и сдайте анализ на наследственную тромбофелию
Принятый ответ
Клиент
Асиет, а это не много будет? По анализу В9 на верхней границе нормы почти. А если пить фертифолин?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это профилактическая доза, самая минимальная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин и витамин Д
31 мая 2021
Ирена
Вопрос закрыт
Повышен гомоцистеин, холестерин
3 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий гомоцистеин
14 июля 2023
Злата
Вопрос закрыт
Витамины и гомоцистеин
6 октября 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты анализов
28 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный