Что вас беспокоит?
В разы повышен показатель ДГА-S у девочки
День добрый, девочке 3 года, вчера сдали анализы крови, выяснилось что у ребенка повышены: Тромбоциты 633++, СОЭ (по Вестергрену) 15++ Тромбоциты 633++ ДГА-S 2.56 мкмоль/л При нашей норме 1-4 лет 0.01-0.53 Повышен в 5 раз. Тестостерон в норме. Т-3, Т-4, ТТГ тоже в норме. Делали УЗИ надпочечников - тоже норма, отклонений нет. Внешне ребенок здоров, активен, подвижен. Может ли это быть чем-то серьезным, очень переживаем за ДГА-S 2.56 мкмоль/л? Какие еще можно и нужно сдать анализы ? Спасибо.
Здравствуйте. А с какой целью назначили данный гормон? 17-0Н не сдавали?
Валерия, нет, его не сдавали еще. Нужно сдать ?
Сейчас в этом нет необходимости
Вам надо сдать коагулограмму, чтобы выяснить, за счёт чего такой рост тромбоцитов
Ковидом не болела?
Валерия, болела, в анализах что прикреплены, там есть антитела.
Надо исключать гиперкоагуляцию после ковида
Валерия, это тоже уже все сдавали, всякое там протромбиновое время и прочите параметры тромбоцитов в норме.
А время свёртывания крови проверяли?
Валерия, да, конечно, там тоже норма.
Здравствуйте. С какой целью сдавали анализы? Что беспокоит ребенка? ДЭА-С - это не гормон, а вещество для синтеза гормонов.
Наталия, здравствуйте, часты болезни в первую очередь. На момент сдачи анализов здоровы.
При частых болезнях ищут дефицит железа и витамина Д, а не ненужные метаболиты, смените доктора. ДЭС это не гормон, а биологически неважная промежуточная ступень биосинтеза тестостерона и эстрадиола. Поэтому при наличии нормальных уровней тестостерона уровни ДЭС смысла не имеют, болезненных явлений не несут и лечения не требуют.
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
Иногда тромбоциты повышаются в ответ на дефицит железа.
Наталия, здравствуйте, дефицита нет, все железо которое возможно, мы сдали, наблюдаемся у гематолога. То есть, 17-ОН-прогестерон сдавать не нужно ?
Нет, не нужно. Ферритин какой? Для ребенка он должен быть не менее 25.
Наталия, как раз 25 и есть ))
Наталия, просто везде пишут что если повышенДГА-S, то есть вероятность что это опухоль.
Т.е. нижняя граница нормы. У деток до 5 лет - ферритин 26-27 мг/л - нижняя граница В такой ситуации европейские рекомендации - все же провести курс препаратов железа. В этом возрасте - актиферрин через трубочку или мальтофер в возрастной дозе или пастилки жевательные железа Солгар. на 2 месяца.
Про опухоль даже думать забудьте, при ней тестостерон (а он здесь главный, это из ДЭАС он и образуется) будет так зашкаливать, что пропустить это невозможно. Нет у ребенка никакой опухоли.
Наталия, спасибо, стало спокойней. Мы пили железо, сейчас показатели железа выше нормы, при норме 21,5 у нас 23..18. То есть продолжать его пить ?
Не ориентируйтесь на железо, только на ферритин. если уже принимали железо, то проверьте уровень ферритина. лучше, если он будет хотя бы 30-35.
Наталия, продолжим пить железо. Вы думаете что тромбоциты повышены из-за железа ? Просто у нас ниже 500 они не падают никогда. на протяжении года уже так. Вот мы и ходит по врачам и пытаемся понять в чем дело, но так до сих пор к ответу и не приблизились, кучу анализов сдали. Ребенок уже не боится сдавать кровь, стало обычным явлением в жизни.
Да, тромбоциты могут повышаться на фоне дефицита железа.
Наталия, Спасибо за ваши ответы. Реально стало спокойней. Просто изначально нас гематолог отправил к эндокринологу. Задал ему ряд вопросов: у нас повышенная волосатость, сухая кожа, слишком подвижный ребенок и частые болезни. Мы пошли к эндокринологу с этими вопросами, сдали эти анализы, и вот получили такой результат, если честно то напугались почитав про ДГА-S в интернете. А так же ведь еще СОЭ повышен.
Принятый ответ
СОЭ повышена незначительно, может быть длительно повышена после вирусных заболеваний. про опухоль такое повышение не говорит.
Здравствуйте! Жалобы есть? В связи с чем назначали?
Галимат, здравствуйте, часты болезни в первую очередь. На момент сдачи анализов здоровы.
ДГЭА- S не вызывает частые болезни, при нормальном тестостероне его смысла нет сдавать даже. Сдайте витамин д и ферретин, тромбоциты повышены
Здравствуйте, дга обычно не требуется сдавать при нормальном уровне тестостерона. Без повышенного тестостерона не стоит обращать внимание на дга.
А вот по общему анализу крови имеется тромбоцитоз. Необходимо обратится на консультацию к гематологу.
Дмитрий, здравствуйте, наблюдаемся у гематолога в Морозовской больнице, но толку нет, нас туда сюда направляют, а диагноз поставить не могут, с тромбоцитами уже год ходим.
Здравствуйте! а подскажите пожалуйста тромбоциты не пересчитывал ручным подсчетом?
Светлана, здравствуйте! считали, а так же по методу ФОНИО, как только не считали. все равно повышены.
УЗИ брюшной полости делали?
Светлана, делали и это, мы что только не делали. Узи брюшной полости все нормально. есть небольшие цепочки лимфоузлов размером до 9мм. Узи щитовидной железы тоже делали, тоже норма. почки на надпочичиники тоже в норме.
Светлана, даже узи тимуса делали.
Тогда просто наблюдайте?
Повышайте ферритин, восполняйте дефицит и должны выровняться тромбоциты