Консультация эндокринолога /

Саксенда перестала работать — вопрос №1326351

2518 просмотров

Здравствуйте. С сентября 2022 года начала колоть саксенду, сначала она работала очень хорошо. Почти за 2 месяца скинула 11 кг. Но уже несколько месяцев от её использования нет никакого эффекта. Слышала о препарате Редуксин, хотела бы уточнить можно ли её начать пить сразу после того как перестала колоть саксенду, или может сделать небольшой перерыв в саксенде и снова начать ее использовать? Если нужно перейти на редуксин, то какая дозировка мне нужна. Мне 41 год, вес 126,5 кг. Из диагнозов- гипертония, колоидные узлы в щитовидной железе, инсулинорезистентность

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, можете начать принимать по 10 мг 1 раз в день утром, если за месяц эффекта не будет, прибавить дозу до 15 мг и смотреть в течение 3х мес, если эффект будет пить не больше года, если эффекта не будет заменять нужно препарат.
Лучше сделать перерыв 1 мес и затем начать пить редуксин.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, здравствуйте. А если не делать перерыв перед приёмом редуксина , это на что повлияет?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Светлана!

Гипертония является противопоказанием к приёму Редуксина, тк он может поднять давление ещё больше, как и тахикардию!

Саксенда вы уверенны, что не подделка? Сейчас часто подделывают её. Вместо неё обычный инсулин в ручке. К саксенда, питание правильное и физ активность соблюдали? Первый 11 кг могли быть жидкостью, а далее плато в сбросе веса, тк жировая ткань медленно сжигается.

Скажите эндокринные причины набора веса исключали?

Можно попробовать Ксеникал(Орлистат)
Принятый ответ
Клиент
Софико, здравствуйте. Причины лишнего веса эндокринные. Повышен инсулин, инсулинорезистентность. Если все таки решу пить редуксин, нужно ли мне делать перерыв между приёмами саксенды
Эндокринолог, Врач УЗД
Инсулин не является причиной повышения веса. Из-за повышенного веса следом повышается инсулин. Как вес снизится так и инсулин в норму придёт. Это не эндокринная патология.

Эндокринный генез:

1) преддиабет/диабет -выставляем по глюкозе и гликированному гемоглобина, не по инсулину.

2) патология щитовидной железы


3) низкий ферретин, менее 45


4) дефицит витамина Д


5) гиперпролактинемия


6) надпочечниковая патология


Исключали эти патологии?

Если есть нарушения углеводного обмена+ожирение, тогда назначается Оземпик/Виктоза/Ребелсас


Если будите пить Редуксин, то Саксенда не нужна, но лучше Саксенды нет препарата. Возможно у вас подделка. Очень часто встречается
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Редуксин нежелательно при гипертонии. Возможно сейчас у вас плато в снижении веса. Продолжайте Саксенду, хотя бы 1,8 мг в день для стабилизации веса еще 2-3 месяца. Исключили дефицит витамина Д, ферритина? Восстановили микробиоту кишечника?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. Я делаю саксенду по 3 мл. и уже несколько месяцев вес пляшет то в плюс, то в минус.
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше Саксенды препарата работающего просто нет к сожалению. Редуксин не даст того эффекта и у него нет стойкого эффекта, отмените, вес продолжит расти. Рассмотрите бариатрию, как наиболее эффективный метод снижения веса.
Клиент
Наталия, а есть аналоги саксенды ? Просто её сейчас очень сложно найти
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, аналоги также сложно найти и показаны они только при сахарном диабете. Без диабета разрешена только Саксенда.
Эндокринолог
Здравствуйте, Вы не бросайте колоть Саксенда понаблюдайте еще . Дело в том, что основной вес ушел это вода, она по плотности больше чем жир, а сейчас вес не уходит или уходит очень мало по весам,но должен уходить по объёму ( талии ) это свидетельствует о том, что уходит жир с внутренних органов. Редуксин при гипертонии может вызвать повышение давления и так же действовать в динамике веса. Поэтому, оставьте Саксенда вес у Вас повышен , поэтому понаблюдайте за объемом талии
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Терапию препаратом Саксенда следует прекратить, если после 3 мес применения препарата в дозе 3.0 мг/сут потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.
У вас первые 3 мес (сен, окт, нояб) терапии снижение было 8%? (я просто изначальный вес рассчитала как 137.5 кг) - это положительный эффект, препарат работает. Затем нужно оценить следующие 3 мес (дек, янв, февр) - если снижение менее 5 % (6,5 кг не ушло) - значит можно присоединить метформин 2000 мг в сутки (если ПГТТест с 75 г глюкозы покажет нарушение углеводного обмена) или заменить на редуксин 10 мг (на следующий день после отмены саксенды), если ваше АД компенсировано гипотензивной терапией (менее 140/90).
Проверьте также АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП - потому что нарушение оттока желчи влияет на утомляемость, на скорость насыщения от пищи. Сдайте кровь на ферритин (запас железа) и витД для коррекции этих дефицитов, что поможет в дальнейшем снижении веса.
Важно также физ.активность - 30 мин ходьба в день.
Вода 1,5-2 л. Диета (стол №8).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста, есть ли какие то препараты аналоги саксенды, его так сложно сейчас найти. И ещё вопрос, если перейти на редуксин, то после его отмены не вернётся ли вес. Просто некоторые доктора говорят, что после отмены саксенды вес не возвращается, а после редуксина возвращается
Эндокринолог, Врач УЗД
При ожирении, без диабета или преддиабета, можно лечить лираглутидом (это саксенда или виктоза). Если после отмены саксенды или редуксина перестать выполнять рекомендации по ограничению в питании и расширению физ.активности вес может вернуться, так как ожирение - это хроническое заболевание, ограничительное пищевое поведение нужно постоянно, это как образ жизни.
Клиент
Светлана, а виктозу использовать в какой дозировке? Так же 3 мг? Указано что там максимальная отметка 1,8 мг.
Эндокринолог, Врач УЗД
1,8 мг (эффективный препарат)
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Редуксин можно.
Сразу же после окончания саксенды.
Начинать с дозы 10 мг во время завтрака.
Редуксин блокирует чувство голода и призван отрегулировать пищевое поведение.
Пить можно до года
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг упал до 0,55
29 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
У ребенка понижен Т4 общий и свободный
26 августа 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке, расшифровка анализов
13 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Пониженный ферритин
1 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Не получается похудеть
30 января
Екатерина, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел