Что вас беспокоит?
Нарушение зрения на фоне таргентной терапии
Здравствуйте! Мужчина 67 лет, меланома грудной клетки, курс пембролизумабом в течение 10 месяцев. Дал разносторонний результат. Переведен на таргентную терапию: комбинация таблеток braftovi+mektovi. Через 2 часа после приема и в течение 6 часов наблюдаются побочные явления по зрению, а именно снижение освещенности предметов по зрению (как если бы были одеты солнечные очки со слабым затемнением) и появляются на оси зрения обоих глаз круги желтого, иногда в коричневу, цвета с небольшим прозрачным отверстием посередине. По истечению порядка 8 часов после приема лекарства круги самопроизвольно исчезают и восстанавливается освещенность. Интересует, насколько опасны для зрения эти проявления, как долго они могут продолжаться, и как устраняется.
Здравствуйте! Офтальмологическая токсичность, частое побочное явление ингибиторов Braf и Мек. В данной ситуации нужно проконсультироваться с лечащим врачом, о прекращении приёма таблеток на некоторое время, с последующим назначением редуцированной дозы, если никаких нежелательных явлений не проявится, тогда можно начинать приём полной дозы препарата. Вообще такие побочные явления проявляются в течение двух-трёх недель, пик приходится именно на первые два-три дня.
Юлия, здравствуйте! Спасибо за пояснения. В настоящее время лечащий врач поставил на паузу прием лекарства braftovi. Принимаю только mektovi и побочных эффектов не наблюдаю. Но в самом начале приема по ошибке я начал принимать braftovi даже в половинной дозе (3 таблетки по 75 мг) и при этом данные нарушения зрения проявились сразу: в первый день приема затемнение поля зрения, во второй день добавились круги.
По всей видимости, дозированием приема лекарства эту проблему не устранить. Правильно ли ожидать, что нарушение зрения исчезнет через 2-3 недели без дополнительного вмешательства?
Принятый ответ
Можно попробовать возобновить с минимальной дозы постепенно ее увеличивая. Даже на фоне приёма препаратов эти реакции проявляются, но не так выраженно, в течение месяца должно все нормализоваться.
Здравствуйте.
Мрт головного мозга с контрастированием проводилось?
Наталья, здравствуйте! МРТ головы проводилось неоднократно, рецидивов не обнаружено.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20242 ответа
- 26 Марта 20241 ответ
- 19 Декабря 202320 ответов
- 11 Июня 202314 ответов
- 22 Мая 20232 ответа
- 30 Января 20231 ответ
- 16 Ноября 202019 ответов
- 4 Апреля 20208 ответов
- 13 Января 20201 ответ
- 30 Июня 20192 ответа